Замедление прогресса в снижении детской смертности: в 2024 году умерли 4,9 миллиона детей в возрасте до пяти лет

ЖЕНЕВА/ НЬЮ-ЙОРК, 18 марта 2026 года. Согласно новым оценкам, опубликованным сегодня, в 2024 году почти 4,9 миллиона детей, в том числе 2,3 миллиона новорожденных, умерли, не достигнув пятилетнего возраста. Большинство этих смертей можно было бы предотвратить с помощью испытанных малозатратных мер и обеспечения доступа к качественной медицинской помощи.

Согласно докладу «Уровень и тенденции детской смертности», за период с 2000 года уровень смертности детей в возрасте до пяти лет в мире снизился более чем наполовину. Однако темпы сокращения детской смертности с 2015 года замедлились более чем на 60 процентов.

В докладе за текущий год представлена наиболее четкая и подробная на сегодняшний день картина того, сколько детей, подростков и молодых людей умирают и где они умирают, а также впервые дана всесторонняя оценка причин смерти*.

В докладе впервые приводятся оценочные данные о смертности, непосредственно вызванной тяжелой острой недостаточностью питания (ТОНП): согласно этим данным, в 2024 году по этой причине умерли более 100 тысяч детей в возрасте от 1 до 59 месяцев, т.е. 5 процентов детей. Вместе с тем, если принимать во внимание непрямые последствия, уровень смертности оказывается гораздо выше, поскольку недостаточность питания ослабляет иммунитет детей и повышает риск наступления смерти от распространенных детских болезней. Кроме того, данные о смертности зачастую не отражают ТОНП в качестве основной причины смерти; в эти цифры также не включаются новорожденные в возрасте до 1 месяца, что позволяет предположить, что масштабы этой проблемы, вероятно, существенно занижены. К числу стран с наибольшим числом случаев смерти, непосредственно вызванных ТОНП, относятся Пакистан, Сомали и Судан.

Почти половина всех случаев смерти детей в возрасте до пяти лет приходится на новорожденных, что свидетельствует о более низких темпах прогресса в предотвращении смертности в период родов. Основными причинами смерти новорожденных были осложнения, связанные с преждевременными родами (36 процентов), и осложнения во время родов (21 процент). Другими значимыми причинами стали инфекции, в том числе неонатальный сепсис, а также врожденные аномалии.

После достижения возраста одного месяца основными причинами смерти становились инфекционные заболевания, такие как малярия, диарея и пневмония. Главной причиной смерти в этой возрастной группе по-прежнему оставалась малярия (17 процентов), причем большинство случаев смерти происходило в эндемичных районах Африки к югу от Сахары. После резкого снижения смертности в период с 2000 по 2015 год в последние годы темпы прогресса замедлились. Смертность по-прежнему наиболее высока в нескольких эндемичных странах, таких как Чад, ДРК, Нигер и Нигерия, где доступ к профилактике и лечению по-прежнему ограничен вследствие конфликтов, климатических потрясений, распространения инвазивных видов комаров, лекарственной устойчивости и других биологических угроз.

Случаи смерти детей по-прежнему в значительной степени сконцентрированы в определенных географических регионах. В 2024 году 58 процентов всех случаев смерти детей в возрасте до пяти лет пришлось на страны Африки к югу от Сахары. В этом регионе 54 процента всех случаев смерти детей в возрасте до пяти лет были вызваны девятью наиболее распространенными инфекционными заболеваниями. В Европе и Северной Америке, а также в Австралии и Новой Зеландии этот показатель сократился до 9 и 6 процентов, соответственно. Столь резкие различия отражают неравенство в доступе к испытанным методам лечения, спасающим жизни.

В Южной Азии, на долю которой пришлось 25 процентов всех случаев смерти детей в возрасте до пяти лет, основными причинами смертности были осложнения в первый месяц жизни, в том числе преждевременные роды, родовая асфиксия и травмы, врожденные аномалии и неонатальные инфекции. Эти, в значительной степени предотвратимые, состояния свидетельствуют о настоятельной необходимости инвестировать в качественную дородовую помощь, обеспечение квалифицированным медицинским персоналом при родах, уход за недоношенными и больными новорожденными, а также в оказание основных медицинских услуг новорожденным.

На страны, находящиеся в нестабильном положении и затронутые конфликтами, по-прежнему ложится непропорционально более значительная доля этой нагрузки. Дети, рождающиеся в таких регионах, почти в три раза чаще умирают, не достигнув пятилетнего возраста, по сравнению с детьми, рождающимися в других местах.

В докладе также сообщается, что в 2024 году, по оценкам, умерли 2,1 миллиона детей, подростков и молодых людей в возрасте от 5 до 24 лет. У детей младшего возраста основными причинами смерти по-прежнему являются инфекционные заболевания и травмы, тогда как в подростковом возрасте риски меняются: у девушек в возрасте 15–19 лет главной причиной смерти являются самоповреждения, а у юношей — дорожно-транспортные травмы.

Изменения в глобальной системе финансирования развития, в том числе сокращение объемов помощи, оказывают все большее давление на жизненно важные программы по охране здоровья матерей, новорожденных и детей. Для того чтобы не только сохранить достигнутый прогресс, но и ускорить его, необходимо обеспечить стабильное финансирование проведения обследований, функционирования систем медицинской информации и выполнения основных функций, лежащих в основе оказания эффективной медицинской помощи.

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что инвестиции в здоровье детей по-прежнему остаются одними из наиболее экономически эффективных мер в области развития. Такие испытанные малозатратные меры, как вакцинация, терапия недостаточности питания и присутствие квалифицированного медицинского персонала при родах, дают наибольшую отдачу в сфере глобального здравоохранения, способствуя повышению производительности труда, укреплению экономики и сокращению государственных расходов в будущем. Каждый доллар, вложенный в обеспечение выживания детей, может принести до двадцати долларов выгоды в виде социальных и экономических благ.

В целях ускорения прогресса и спасения жизней органы власти, доноры и партнеры должны:

1. Сделать выживание детей политическим и финансовым приоритетом, обеспечив политическую приверженность стран, несущих наибольшую нагрузку, мобилизации внутренних ресурсов и улучшению доступа к основанным на фактических данных качественным услугам, доступным для всех.
2. Сосредоточить внимание на тех, кто подвергается наиболее высокому риску, особенно на матерях и детях в странах Африки к югу от Сахары, Южной Азии, а также в зонах конфликтов и нестабильных регионах.
3. Усилить подотчетность в отношении выполнения существующих обязательств по сокращению смертности матерей, новорожденных и детей, включая прозрачный сбор, отслеживание и представление данных.
4. Инвестировать в системы первичной медико-санитарной помощи с целью обеспечения профилактики, диагностики и лечения основных причин детской смертности, в том числе силами общинных медицинских работников и путем оказания квалифицированной помощи при родах.

Цитаты

«Ни один ребенок не должен умирать от болезней, которые мы умеем предотвращать. Тем не менее, мы наблюдаем тревожные признаки замедления прогресса в сохранении жизни детей, и это происходит на фоне продолжающегося сокращения бюджетов во всем мире, — заявила Исполнительный директор ЮНИСЕФ Кэтрин Расселл. — История показывает, чего можно достичь, когда мир берет на себя обязательство защищать своих детей. Благодаря постоянным инвестициям и политической воле мы сможем и дальше развивать эти достижения в интересах будущих поколений».

«Мир добился значительных успехов в сохранении жизни детей, однако многие из них продолжают умирать от заболеваний, которые можно предотвратить, — заявил генеральный директор ВОЗ д-р Тедрос Адханом Гебрейесус. —  Дети, живущие в условиях конфликтов и кризисов, почти в три раза чаще умирают, не дожив до пяти лет. Мы должны обеспечить доступность основных услуг в области здравоохранения и питания и охватить ими наиболее уязвимые семьи, чтобы у каждого ребенка был шанс не только выжить, но и процветать».

«Эти утверждения представляют собой коллективный призыв к ускорению внедрения надежных и масштабируемых решений, которые, как мы знаем, вполне доступны, — заявила директор Группы Всемирного банка по вопросам здравоохранения Моник Вледдер. — Поставленная Группой Всемирного банка цель охватить 1,5 миллиарда человек — это наше конкретное обязательство по ускорению обеспечения доступа к качественным услугам первичной медицинской помощи для большего числа детей и семей».

«Последние данные Межучрежденческой группы Организации Объединенных Наций по оценке уровней детской смертности служат суровым напоминанием о том, что прогресс в обеспечении выживания детей замедляется и слишком многие страны отстают от графика достижения Целей в области устойчивого развития, — заявил заместитель Генерального секретаря по экономическим и социальным вопросам г-н Ли Цзюньхуа. — Мы знаем, как предотвратить эти смерти. Сейчас необходимы новая политическая приверженность, постоянные инвестиции в первичную медико-санитарную помощь и более эффективные системы сбора данных, чтобы ни один ребенок не остался без внимания».

«Эти оценки показывают, что многих случаев смерти детей в возрасте до пяти лет (от таких причин, как преждевременные роды, инфекции нижних дыхательных путей и травмы), можно избежать с помощью испытанных и экономически эффективных мер, — говорит доктор Ли Лю, доцент Школы общественного здравоохранения Блумберга Университета Джонса Хопкинса и соруководитель проекта CA-CODE. — Научные данные однозначны: целенаправленные инвестиции в первичную медико-санитарную помощь, услуги по охране здоровья матерей и новорожденных, плановую вакцинацию, программы в области питания, а также в системы предоставления качественных и своевременных данных могут спасти миллионы жизней».

#####

Примечания для редакторов:

*Это стало возможным благодаря тому, что Межучрежденческая группа ООН по оценке уровней детской смертности (МГДС ООН) сводит вместе глобальные данные о детской смертности и причинах смерти в своем ведущем докладе, в полном объеме включая в него оценки Группы по оценке причин смерти детей и подростков (CA CODE) — исследовательского консорциума, возглавляемого Школой общественного здравоохранения Блумберга Университета Джонса Хопкинса.

Детская смертность во всем мире продолжает снижаться, хотя в связи с обновлением данных и совершенствованием методов оценки в текущем цикле показатели оказались несколько выше, чем в предыдущем году. Оценки МГДС ООН не позволяют напрямую сравнивать данные разных циклов, поскольку каждое обновление включает новые данные обследований, переписей населения и регистрации актов гражданского состояния, пересмотренные данные о численности населения и рождаемости, а также изменения в охвате стран.