Šta je postporođajna depresija?

Rođenje bebe izaziva velika osjećanja – ljubav, radost, uzbuđenje, frustraciju i nervozu, da spomenemo samo neke. Doživljavanje uspona i padova u prvim sedmicama i mjesecima nakon rođenja je za očekivati, s obzirom na velike emocionalne i fizičke promjene koje dolaze s novom bebom i brigom za nju. Ali za mnoge, osjećajidepresije i anksioznosti mogu zasjeniti radost i dobrodošlicu novom članu porodice. Razgovarali smo sa dr. Alison Stuebe, subspecijalisticom za zaštitu majke i fetusa i profesoricom akušerstva i ginekologije na Medicinskom fakultetu Univerziteta Sjeverne Karoline, o postporođajnoj depresiji i koracima koje možete poduzeti kako biste dobili podršku.

Šta je to „baby blues“ ili osjećaj postporođajne tuge?

Otprilike dva do tri dana nakon porođaja, uobičajeni su osjećaji depresije i anksioznosti. Možda ćete plakatibez razloga, imati problema sa spavanjem ili sumnjati u svoju sposobnost da brinete o bebi. „Ovo je uglavnom zbog promjene nivoa hormona progesterona“, objašnjava dr. Stuebe. Ali promjene u hormonima vjerovatno neće biti jedini uzrok. Postoje i drugi faktori koji mogu dovesti do ovih osjećaja kao što su produženi periodi umora ili iscrpljenosti, izazovi s dojenjem i druge postporođajne komplikacije.

Ostali faktori mogu uključivati:

• Istorija narušenog mentalnog zdravlja
• Biološki uzroci
• Nedostatak podrške
• Teška iskustva iz djetinjstva
• Iskustvo zlostavljanja
• Nisko samopouzdanje
• Stresni životni uslovi
• Stresni životni događaji

Uz dobru podršku porodice, voljenih i prijatelja, ova osjećanja obično nestanu u roku od otprilike dvije sedmice bez potrebe za liječenjem.

Šta je postporođajna depresija?

Postporođajna depresija ili postnatalna depresija se razlikuje od postporođajne tuge. Obično se javlja dvije do osam sedmica nakon porođaja, ali može se dogoditi i godinu dana nakon rođenja djeteta. „Jedna od važnih stvari u vezi sa postporođajnom depresijom je da je to puno više od osjećaja tuge,“ objašnjava dr. Stuebe. Osjećaj intenzivne anksioznosti također je uobičajena karakteristika postporođajne depresije.

Neki simptomi postporođajne depresije na koje treba obratiti pažnju uključuju osjećaj preopterećenosti, uporni plač, nedostatak povezanosti sa svojom bebom i sumnju u svoju sposobnost da brinete o sebi i svojoj bebi.

“Svi se brinemo za našu djecu, ali oni koji pate od postporođajne depresije su toliko zabrinuti da to ometa njihovu sposobnost da uživaju u svojoj bebi i životu.” Postporođajna depresija takođe može otežati brigu o sebi i bebi. „Mislim da je važno da ljudi shvate da ovo nije samo tuga ili plač. Takođe se može osjećati gotovo paralizovano od straha da se nešto loše može dogoditi vašem djetetu, a to je nevjerovatno bolno za roditelja.”

Još jedan znak upozorenja za postporođajnu depresiju su problem sa spavanjem, čak i onda, kada vaša beba spava. “Ako ste iscrpljeni, ali ležite budni jer vam um ne da mira, vaš mozak nije vaš prijatelj”, kaže dr. Stuebe.

Koji su simptomi postporođajne depresije?

Simptomi postnatalne depresije slični su simptomima depresije. Oni uključuju:

• Osjećaj tuge
• Nemogućnost uživanja u stvarima koje vam inače donose zadovoljstvo
• Umor ili gubitak energije
• Slaba koncentracija ili pažnja
• Nisko samopoštovanje i samopouzdanje
• Poremećen san, čak i kada beba spava
• Promjene u apetitu

Možda ćete se osjećati odvojeno od svoje bebe ili partnera, pa čak i pomisliti da povrijedite sebe ili svoju bebu. Može biti veoma zastrašujuće imati misli o povredi vaše bebe, ali zapamtite da to ne znači da ćete je zapravo povrediti. Što prije razgovarate s nekim o svojim mislima i osjećajima – prijateljem, rođakom, doktorom ili babicom, na primjer – prije ćete moći dobiti pomoć koja vam je potrebna.

Postoji li način zaštite od postporođajne depresije?

Psihoedukacija za razvoj pozitivnih strategija suočavanja, upravljanje stresom i izgradnju mreža podrške može biti od pomoći u zaštiti od postporođajne depresije. Ovo uključuje učenje i razumijevanje mentalnog zdravlja i dobrobiti. To je slično učenju o tome kako vaše tijelo funkcionira, kako se brinuti o njemu i utjecajima različitih naprezanja ili stresa – ali umjesto toga to primjenjujete na um. Nevjerovatno je važno imati sistem podrške kod kuće, koji brine o vašem mentalnom zdravlju. Uključite svog partnera, prijatelje i voljene u učenje o tome kako vam mogu pružiti podršku tokom postporođajnog perioda. Prije nego što vaša beba stigne, obratite se prijateljima i porodici i razgovarajte o tome kako biste željeli da vas podrže.

Za one sa značajnim faktorima rizika, kao što su lična ili porodična istorija depresije, niska primanja, nasilje partnera, neželjena trudnoća ili trenutni stresni životni događaji, postoji niz savjetodavnih intervencija – kao što su kognitivna bihejvioralna terapija i interpersonalna terapija – za koje je utvrđeno da su efikasni u prevenciji postporođajne ili perinatalne depresije. Razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom da saznate više o opcijama koje bi bile najbolje za vas.

Osjećam se emotivno ukočeno nakon porođaja. Je li ovo uobičajeno?

Apsolutno. „Mislim da vršimo veliki pritisak na ljude da se osjećaju kao 'drži svoju bebu i biće to ljubav na prvi pogled i bićeš ispunjen radošću!', i sigurno se mnogi ljudi tako osjećaju kada se upoznaju s bebom po prvi put, ali ne uvijek – posebno za one koje su imale traumatično iskustvo porođaja, duge porođaje ili hitan carski rez,” kaže dr. Stuebe. „Mislim da je zaista važno priznati i normalizirati da prelazak iz samostalne odrasle osobe u nečijeg roditelja nije nešto što se događa za tren. Međutim, ako se osjećate kao da ne možete vidjeti lijepustranu i da nema trenutaka radosti pomiješanih s iscrpljenošću, onda je to znak da stvari nisu u redu. Razgovarati s prijateljima od povjerenja, porodiljama, babicama ili doktorom i samo priznati da 'ovo je teže nego što sam mislila da će biti' ili 'možete li mi pomoći kroz ovo? Je li ovo uobičajeno?’ je zaista od pomoći.”

Koji su neki od načina za tretman postporođajne depresije?

• Pobrinite se da kod kuće dobijete dovoljno njege i podrške. Spavate li dovoljno? Da li jedete adekvatne obroke? „Mnogi novi roditelji brinu o svojoj bebi i ne jedu pristojan obrok“, kaže dr. Stuebe. “Dobivanje hranljivog obroka ispunjenog proteinima može vam pomoći da se osjećate malo ljudskije.”
• Psihoterapija (terapija razgovorom). “Postoji niz psihoterapije [kao što je terapija kognitivnog ponašanja (CBT) ili interpersonalna terapija (IPT)] koje stvarno dobro djeluju kod postporođajne depresije i anksioznosti.” Razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom o pronalaženju stručnjaka za mentalno zdravlje koji će vam pomoći da se snađete u ovim osjećajima.
• Lijekovi. Postoji niz lijekova koji su učinkoviti u liječenju i smanjenju simptoma postporođajne depresije. Iako se male količine antidepresiva mogu prenijeti kroz majčino mlijeko, općenito postoji minimalan utjecaj na opskrbu mlijekom i dobrobit djeteta. Budući da dojenje ima toliko prednosti za vašu bebu, važno je sagledati te prednosti u odnosu na potencijalnu izloženost lijekovima u vašem majčinom mlijeku. „U nedostatku jasnog signala štete, ima mnogo smisla liječiti i nastaviti s dojenjem“, preporučuje dr. Stuebe. Prije nego počnete uzimati bilo koji lijek, svakako razgovarajte sa svojim liječnikom o opciji koja vam najbolje odgovara.
• Razgovarajte sa ljudima sa sličnim iskustvima. Često možemo osjetiti da smo usamljeni u svojim osjećanjima. Razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom o vršnjačkoj podršci i grupama za savjete koje su dostupne za razmjenu misli, osjećaja i iskustava. Takođe je važno razgovarati sa svojim prijateljima i članovima porodice o tome kako se osjećate.
• Biti ljubazan prema sebi. Možda imate mnoga očekivanja od sebe kao roditelja, ali niko od nas ne može uvijek ispuniti sva naša očekivanja. Ne brinite ako ne uradite nešto što ste planirali, ili ako se ponovo osjećate gore. Pokušajte da se ponašate prema sebi kao prema prijatelju i budite ljubazni prema sebi.

Kako me moj partner može podržati kod kuće?

Tokom ljudske istorije, zajednice su zajedno brinule o bebama. „Svima je potrebna zajednica, i nevjerovatno je važno da ljudi koji su se tek porodili imaju nekoga da se brine o njima dok se oni brinu o svojoj bebi.” Dr. Stuebe preporučuje da partneri ili druge voljene osobe mogu pružiti podršku radeći sljedeće:

• Pobrinite se da vaš partner jede dovoljno i često
• Pobrinite se da vaš partner ima vremena da se okupa
• Dozvolite svom partneru da se dovoljno naspava spavajući u smjenama

Kada treba da se obratim za pomoć?

„Kažem roditeljima, čim pomislite, 'ovo mi se ne čini u redu', onda je kontaktiranje pouzdanog zdravstvenog radnika zaista od pomoći," preporučuje dr. Stuebe. „Na isti način na koji biste pozvali pomoć ako imate visoku temperaturu. Organizacija poput Postpartum Support International kaže, i to mi se sviđa, 'Nisi sama, nisi kriva i uz našu pomoć ćeš ozdraviti'.”

Ako neki od vaših simptoma postane jači nakon dvije sedmice ili traje duže od dvije sedmice, trebali biste razmisliti o traženju podrške. Iako može postojati stigma oko traženja pomoći, najvažnije je da vodite računa o sebi i stavite svoje zdravlje – i zdravlje svoje bebe – na prvo mjesto. Mnogo je pouzdanih medicinskih stručnjaka koji će odgovoriti na vaša pitanja povjerljivo i ljubazno.

Trenutno se suočavate sa mnogo promjena. „Dajte sebi podršku. Shvatite da možda niste tako mirni i sabrani kao što ste obično”, kaže dr. Stuebe. “Također znajte da ako se ovi osjećaji zadrže neko vrijeme, nije da niste dobar roditelj, samo je vaš mozak natjeran da radi gimnastiku.”