Коронавирустық пандемия кезіндегі жүктілік (COVID-19)

Жүктілік - бұл ерекше уақыт, толқулар мен күтулерге толы. Бірақ болашақ аналар үшін қорқыныш, алаңдаушылық және белгісіздік коронавирустық инфекцияның (COVID-19) қазіргі жағдайына байланысты бұл бақытты уақытты көлеңкеден өткізеді. Әйелдердің өздерін және сәбилерін қалай қорғай алатындығы туралы көбірек білу үшін біз Фрэнк Кэдпен, Халықаралық акушерлер конфедерациясының президентімен сөйлестік.

COVID-19 - бұл жаңа ауру және оның айналасында зерттеулер жалғасуда. Біз бұл ақпаратты жаңа ақпарат пайда болғаннан кейін жаңартамыз.

Пренатальды тексеруді жалғастыру қауіпсіз бе?

Көптеген болашақ аналар үйде болу және көшеде физикалық қашықтық сияқты сақтық шараларын қолданып, дәрігерді көруден қорқады. «Бүгінгі таңда әлемдегі мамандардың қазіргі жағдайларға қалай бейімделіп жатқанын байқауға болады. Мысалы, акушерлер телефон арқылы консультация өткізеді, сондықтан баланы көру және өсіру үшін аз уақыт алады », - дейді Кейд. «Мен жүкті әйелдерге өздерін және жұқпаларын қорғау үшін медициналық мекемелерге жиі кездесуге баруға кеңес беремін, қажет болған жағдайда тек клиникаға баруға кеңес беремін». Науқастарды бақылаудың бейімделу нұсқаларын олардың жағдайына байланысты әр жағдайда қолдануға болады, мысалы жүктіліктің төмен немесе, керісінше, жоғары қауіп факторы бар болуы.

Кэйд болашақ аналарға медициналық көмек берушілерден және олардың қауымдастықтарынан өздері үшін қандай нұсқалар бар екенін білуге ​​кеңес береді. «Сізге қамқорлық жасайтын адам сізді және сіздің қажеттіліктеріңізді жақсы біледі, және жүктілік жағдайында сіздің анаңыз немесе гинеколог бұл туралы біледі».

Бала туылғаннан кейін, кәсіптік қолдау мен басшылықты, оның ішінде жоспарлы егулерді алуды жалғастыру қажет. Сізге және сіздің балаңызға осы қызметтерді алудың қауіпсіз жолдары туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

 

Егер менде коронавирус инфекциясы болса (COVID-19), менің балам жұқтыруы мүмкін бе?

Вирустың жүктілік кезінде анадан балаға өтуі мүмкін екенін әлі білмейміз. «COVID-19 вирусы қынап сұйықтығында, кіндік қанда немесе емшек сүтінде анықталған жоқ» дейді Кэйд, әлі де деректер жиналуда. Бүгінгі күнге дейін COVID-19 амниотикалық сұйықтықта немесе плацентада да анықталған жоқ.

Сіз жасай алатын ең жақсы нәрсе - сіз COVID-19 түспес үшін барлық сақтық шараларын қолданыңыз. Алайда, егер сіз жүкті болсаңыз немесе жаңа туылған болсаңыз және өзіңізді жайсыз сезінсеңіз, дереу медициналық көмекке жүгініп, дәрігердің нұсқауларын орындауыңыз керек.

Мен ауруханада немесе медициналық клиникада босануды жоспарладым. Бұл әлі де жақсы шешім бе?

«Әйелдер өздерінің акушерлерінен [немесе дәрігерлерінен] олардың пікірінше, туу қалай қауіпсіз болады және дамып жатқан жағдайға байланысты қандай сақтық шаралары қабылдануы керек» деп сұрауы керек. «Бұл әйелдің өзіне, оның жағдайына және денсаулық сақтау жүйесіне байланысты».

«Көптеген медициналық мекемелерде COVID-19 пациенттерін және әр түрлі кіреберістері бар жұқтырылмаған науқастарды қамтамасыз ету үшін жағдай жасалған деп үміттене аламыз. Бірақ кейбір жағдайларда бұл мүлдем мүмкін емес », - дейді Кэйд. - Мен кіретін Нидерланды сияқты табысы жоғары бірқатар елдерде үйде тууды денсаулық жүйесіне біріктіретін механизм бар. Бұл жағдайда үйде босану қауіпсіз, сондықтан сіз үйде әйелдердің көбеюін байқай аласыз [бірақ көптеген елдерде, әрине, жағдай басқаша]. Тіпті Нидерландыдағы кейбір қонақүйлерді әйелдер акушерлер қолданып, олар әйелдер үшін қауіпсіз жағдайда туа алады, сондықтан оған ауруханаға барудың қажеті жоқ. Бірақ мұның бәрі жергілікті тұрғыда».

Ең қауіпсіз нұсқаны таңдау үшін мұны жүктілік пен босануды басқаратын маманмен талқылаған жөн.

Босану кезінде менің серігім немесе отбасы мүшелері менімен бірге бола ала ма?

Саясат елге байланысты екендігіне қарамастан, Каде перзентханада маска тағып, қолды жуу сияқты тиісті сақтық шараларын сақтаған жағдайда, оларды қолдау үшін әйелдердің қасында болуы керек деп санайды. «Кейбір елдерде әйелдерге ер адамдармен бірге жүруге рұқсат етілмейтіні белгілі болды, бұл мені алаңдатады. Мақсат - босану кезінде әйелмен бірге жүретін адамдардың санын азайту, мүмкін болатын байланыстар санын азайту екенін түсінемін, және бұл өте қисынды. Бірақ әйелді босану кезінде бір адам еріп жүретініне сенімді болайық - оның серіктесі, әпкесі, анасы [немесе таңдаған жақын адамы]. Туылғаннан кейін нәрестелер аналарымен бір бөлмеде тұруы керек.

Біз кез-келген жағдайға жанашырлықпен және жанашырлықпен қарауымыз керек және медицина қызметкерлері отбасы мүшелерімен бірге өздерінің ақыл-ойларын басшылыққа ала отырып, бір-бірін тыңдап, қолдарынан келгеннің бәрін жасайтындығын білуі керек. Менің ойымша, біз, қоғамдастық мүшелері, тұтастай жұмыс істеуге тырысуымыз керек».

Мені алдағы босану қатты алаңдатады. Мазасыздықты қалай жеңуге болады?

Туылу жоспары сізге мазасыздықты жеңуге көмектеседі және жағдайды жақсы бақылауға мүмкіндік береді, бірақ есіңізде болсын, сіз қайда тұратын болсаңыз, сіздің қазіргі жағдайыңыз аз болжалуы мүмкін. «Сіз босану басталған кезде кімге қоңырау шалу керектігін, босану кезінде кімге және қайда қолдау көрсететінін анықтауыңыз керек. Қызметкерлерді қолдау және отбасы мүшелерінің болуына байланысты ауруханада босануға байланысты қандай шектеулер болуы мүмкін екенін біліңіз », - деп кеңес береді Каде.

Сондай-ақ, ол үйде демалу үшін қарапайым жаттығулар жасауды ұсынады, мысалы, созылу, тыныс алу жаттығулары және қажет болған жағдайда акушамен сөйлесу. Өзіңізге мүмкіндігінше қамқорлық жасаңыз. Жақсы тамақтаныңыз, көп сұйықтық ішіңіз, қолыңызды асқазанға қойыңыз және жүктіліктен ләззат алыңыз».

Дәрігерге қандай сұрақтар қоюым керек?

Кэйд дәрігеріңізбен сенімді қарым-қатынас орнатудың маңыздылығын атап өтеді. «Мен сізге және денсаулығыңызға қатысты сұрақтарды еркін қоюға кеңес беремін. Егер сіздің ана анаңызбен немесе гинекологпен сенімді қарым-қатынасыңыз болса, олар сізбен бәрін ашық талқылайды және сұрақтарға жауап береді. Сіздің бәріңіз туралы білуге ​​толық құқығыңыз бар, өйткені бұл сіздің денсаулығыңыз бен балаңыздың денсаулығына қатысты.

Қазіргі уақытта акушерлер де, дәрігерлер де мейірбикелер өздерінің қызметтеріне деген сұраныстың өсуіне байланысты жағдайға жауап беруі керек, сондықтан оларға жауап беру үшін біраз уақыт қажет болуы мүмкін », - дейді Кэйд. Ол сіздің дәрігеріңізбен қалай және қашан байланысуға болатындығын сұрастыруды ұсынады. Мысалы, күнделікті қабылдауды қалай ұйымдастыруға болады, сондай-ақ жедел медициналық көмек көрсету үшін байланыс тәсілдері Медициналық қызмет көрсетуді тоқтатқан немесе өзгерткен жағдайда дәрігердің қатысуымен медициналық құжаттаманың көшірмесін, оның ішінде перинаталдық бақылау туралы жазбаны алу пайдалы болуы мүмкін.

Сіздің туған жоспарыңызға қатысты барлық сұрақтарыңызға жауап алу өте маңызды. Kade мыналарды сұрайды:

• Осы жерде жүргенде менің COVID-19 вирусын жұқтыру қаупі бар ма? Мұнда COVID-19 бар біреу болды ма?
• Сізде COVID-19 бар адамдарды оны жоқ адамдардан қалай ажыратуға болады?
• Медицина қызметкерлеріне қорғаныс киімдері жеткілікті ме?
• Менімен бірге біреу бола ала ма? Егер жоқ болса, неге?
• Балам менімен бірге бола ала ма? Егер жоқ болса, неге?
• Мен баланы емізе аламын ба? Егер жоқ болса, неге?
• Мен табиғи туыламын ба, әлде кесарь бөлімі жоспарланған ба? Олай болса, неге?

Коронавирустық инфекцияны (COVID-19) ескере отырып, әйелдер өздерін ауруханаға не үшін апаруы керек?

«Әйелдерге олармен қосымша нәрсе қабылдау керек деп ойламаймын, бірақ сақтық шараларын қолдану керек», - деп кеңес береді Кэйд.

Ол кейбір ауруханалар әйелдерден өздерін жақсы сезінсе, әдеттегіден тезірек үйлеріне қайтуын сұрауы мүмкін деп болжайды. «Тағы да бұл жергілікті жағдайға, оның ішінде аурухананың жағдайына және әйелдің өзіне байланысты болады», - дейді ол, болашақ аналарға «олардың жағдайында не істеу керектігін білу үшін кеңес алу үшін акушерге немесе гинекологқа кеңес беріңіз» дейді.

Менің балам туылғаннан кейін оны COVID-19-дан қалай қорғауға болады?

Сіз жасай алатын ең жақсы нәрсе - отбасыңызбен бірге болу және келушілерді қабылдамау. «Сонымен бірге үлкен балаларыңыз басқа балалармен байланыста болмауын қадағалаңыз. Отбасыңыздың мүшелеріне қолдарын жуып, өздеріне жақсы күтім жасасын », - дейді Кэд.

Осындай қиын кезеңге қарамастан, Кейде оның жағымды жақтарын көруге кеңес береді, өйткені отбасы бір-біріне жақындай алады. «Кейде жас аналар мен әкелер келушілердің көптігінен шаршайды. Бұл жағдайда сіз тыныш атмосфераны және сізге жақын адамдарыңыздың қатысуымен рахаттана аласыз. «Бұл сіз үшін баламен жалғыз қалғанда және онымен сөйлескенде, жаңа адамды тауып, осы сәттен рақаттанған кезде өте ерекше кезең.»

Мен бала күтемін. COVID-19 шыққан кезде өзімді қорғау үшін не істеуім керек?

Зерттеулер жүкті әйелдердің басқа топтарға қарағанда COVID-19 жұқтыру қаупі жоғары емес екенін көрсетті. Алайда, олардың ағзасындағы және иммундық жүйесіндегі өзгерістерге байланысты жүктіліктің соңғы айларындағы жүкті әйелдерге кейбір респираторлық инфекциялар қатты әсер етуі мүмкін, сондықтан олар үшін сақтық шараларын сақтау керек. «Мен жүкті әйелдерге бұл өте қиын болатынын білемін - олар өздеріне және өз баласына, кейде басқа балаларға да қамқорлық жасайды, бірақ біз білетініміздей, олар басқа адамдарға қарағанда үлкен қауіпті емес. Осы себепті олар басқалармен бірдей шаралар қабылдауы керек », - деп түсіндірді Кад. Ол келесі физикалық қашықтықты өлшеуге кеңес береді:

• Коронавирус жұқпасының белгілері бар адамдармен байланысудан аулақ болыңыз (COVID-19).
• Мүмкін болса, қоғамдық көлікті пайдаланбаңыз.
• Мүмкін болса, қашықтан жұмыс жасаңыз.
• Қоғамдық орындарда, әсіресе жабық немесе жабық жерлерде үлкен және кіші адамдардан аулақ болыңыз.
• Достарыңызбен және отбасыңызбен кездесулерді шектеңіз.
• Акушерге, гинекологқа және басқа да қажетті қызметтерге хабарласу үшін телефон, мәтіндік хабар алмасу немесе желідегі қызметтерді пайдаланыңыз.
• Қорғаудың қосымша шаралары қолды сабынды сумен жиі жуу, үйде жиі ұстайтын беттерді үнемі тазарту және дезинфекциялау, COVID-19 белгілері мен белгілерінің өзін-өзі бақылау және бар болған жағдайда жедел медициналық көмек.

Емшекпен емізу қауіпсіз бе?

«Біздің білуімізше, емшек емізу толығымен қауіпсіз», - дейді Кэйд. «Барлық зерттеулер көрсеткендей, COVID-19 емшек сүтімен берілмейді, сондықтан сіз оны емізе аласыз - бұл ананың баласына жасай алатын ең жақсы тәсілі»

Егер сізде COVID-19 бар деп күдіктенсеңіз, дереу медициналық көмекке жүгіну және дәрігердің нұсқауларын орындау маңызды. Өздерін жақсы сезінетін аналар нәрестені тамақтандырмас бұрын сақтық шараларын қабылдауы керек, оның ішінде маска кию, балаға тигенге дейін және одан кейін қолдарын жуу және беттерді тазарту / дезинфекциялау. Егер сіз өзіңізді жайсыз сезінсеңіз, сол сақтық шараларын сақтай отырып, сүтпен балаңызға таза шыныаяқ және / немесе қасық қолданыңыз.
 

Егер мен халық тығыз орналасқан жерде тұрсам не істеуім керек?

Бүкіл әлемде көптеген әйелдер көптеген адамдармен жақын тұрады, бұл физикалық арақашықтықты едәуір қиындатады. Мұндай жерлерде «мен бүкіл қоғамнан жүкті әйелдерге қамқорлық жасауды сұрар едім», - дейді Кэд. Ол адамдарға жүкті әйелдерден мүмкіндігінше алыстатуды ұсынады. Олар үшін бөлек жуынатын бөлмелер де қарастырылуы керек.

«Қолды жуудың маңыздылығын ұмытпаңыз. Біз бұл туралы үнемі сөйлесетініміз таңқаларлық емес. COVID-19 және сабын бір-біріне ұнамайды. Бұл көптеген пайда әкелетін қарапайым шара », - дейді ол. - Мен кез-келген жағдайда, қоғамдастық пен медицина қызметкерлері жүкті әйелдер үшін қауіпсіз және сенімді осындай жүйені және жағдайларды жасауға өз үлестерін қосады деп үміттенемін, өйткені олар біздің болашағымызды тудырады. Мұны бағалау керек!»