Sa shpesh duhet të ushqehet një i foshnje e porsalindur?

Sa shpesh duhet të ushqeni një fëmijë të porsalindur? Përgjigja, thonë ekspertët dhe studiuesit e laktacionit, është çuditërisht e thjeshtë: një foshnjë e porsalindur duhet të ushqehet aq herë sa duket e uritur - dhe, zakonisht, të paktën çdo dy deri në tre orë - ditën dhe natën.

Kjo quhet "ushqyerja në mënyrë të përgjegjshme" (ose "ushqyerja sipas kërkesës") dhe nuk është thelbësore vetëm për të siguruar që foshnjat të marrin ushqimin dhe hidratimin që u nevojitet. Për nënat që ushqejnë fëmijën me gji, është gjithashtu mënyra më e mirë për të siguruar që ushqyerja me gji të mund të vazhdojë për aq kohë sa foshnja dëshiron. Përpjekja për të "zgjatur" intervalet midis ushqimeve, të ushqyerit sipas një orari të caktuar ose reduktimi i ushqimeve gjatë natës, të gjitha mund të çojnë në shtim të dobët në peshë të foshnjës, një furnizim të ulët qumështi ose në ndërprerjen e të ushqyerit me gji.

Për foshnjat që ushqehen me shishe, të ushqyerit me shenja urie dhe jo me orë është gjithashtu i rëndësishëm, thonë ekspertët. “Fëmijët lindin shumë, shumë të papjekur”, thotë Rafael Pérez-Escamilla, profesor i shëndetit publik në Universitetin e Yale dhe një studiues kryesor për ushqyerjen e foshnjave, me më shumë se 400 artikuj kërkimorë mbi laktacionin në emër të tij. " Ata duhet të mësojnë se si të ushqehen dhe duhet të mësojnë se si të kuptojnë se çfarë është ajo që i bën ata të ndihen jo-rehat. 

" Kjo është shumë e rëndësishme për pjesën tjetër të jetës së tyre, sepse gjithashtu i mëson ata të vetërregullojnë marrjen e ushqimit në të ardhmen… dhe të dinë kur janë të uritur dhe kur nuk janë të uritur.." 

Të ushqyerit në mënyrë të përgjegjshme dhe aq shpesh sa ka nevojë një foshnjë, mund të ndihet si sfidë pa mbështetjen e duhur. Kjo është arsyeja pse, në UNICEF, ne avokojmë që qeveritë, shoqëritë dhe sistemet të ofrojnë më shumë mbështetje në mënyrë që gratë që duan të ushqehen me gji të jenë në gjendje të ushqehen me gji - për shembull, për shembull, duke rritur investimet në programe që mbështesin ushqyerjen me gji, duke zbatuar politika të tilla si pushimi i paguar i lehonisë dhe pushimet e ushqyerjes me gji, dhe duke ofruar këshillim për ushqyerjen me gji si pjesë e mbulimit rutinë shëndetësor.

Nëse vendosni të ushqeni me gji, ja çfarë tregon hulumtimi se si të mbroni suksesin e udhëtimit tuaj të ushqyerjes me gji sa më shumë që të jetë e mundur.

Pse të porsalindurit ushqehen kaq shpesh?

Si qumështi i gjirit ashtu edhe qumështi me formulë moderne janë me sheqer të lartë dhe me pak yndyrë. Kjo do të thotë që foshnjat e tretin qumështin shumë shpejt. Të porsalindurit gjithashtu kanë stomak të vogël, të aftë për të mbajtur vetëm 20 ml ose katër lugë çaji lëng në të njëjtën kohë, kështu që ata shpesh janë të uritur (dhe të etur). 

Bazuar vetëm në fiziologjinë e foshnjave, disa studiues kanë vlerësuar se të porsalindurit minimalisht duhet të ushqehen çdo orë.

Por vlen të theksohet se shumë pak foshnja ushqehen natyrshëm në intervale të rregullta. Ata mund të ushqehen, pastaj të mos ushqehen për tre orë, pastaj të ushqehen tre herë gjatë orës në vijim. Kjo është normale dhe nuk tregon ndonjë problem, thonë ekspertët. 

Sa shpesh duhet të ushqeni me gji një foshnjë të porsalindur?

Për nënat që ushqehen me gji, ka edhe më shumë arsye për t'u ushqyer shpesh: Ushqyerja me gji është një sistem ofertë-kërkese, në të cilin një "urdhër" për më shumë qumësht komunikohet me hormonin prolaktinë. 

Kur foshnja thith gjirin, nivelet e prolaktinës së nënës rriten. Por nivelet e prolaktinës janë më të larta rreth 30 minuta pasi një fëmijë ka filluar të thithë. Kjo ndodh për shkak se kjo rritje e prolaktinës nuk është për ushqimin aktual - po kërkon qumësht për ushqyerjen e radhës.

Në fakt, nivelet e prolaktinës rriten vetëm kur një fëmijë thith gjoksin. Kur foshnja hiqet nga gjiri, nivelet e prolaktinës së nënës ulen përsëri. 

Kjo fillon që nga lindja. Në fakt, në tre ose katër ditët e para pas lindjes, të qenit në gji është ajo që nxit qumështin e nënës.  

"Sa më shpesh fëmija ushqehet me gji, aq më shpejt nivelet e prolaktinës rriten," thotë Helen Ball, drejtore e Qendrës së Fëmijëve dhe Gjumit në Durham dhe një studiuese që studion laktacionin dhe gjumin e foshnjave dhe është në bordin editorial të Journal of Human Lactation. "Kur prolaktina arrin një nivel të caktuar pragu, atëherë vjen furnizimi juaj me qumësht." 

Gjatë javëve të ardhshme, ky proces prodhon receptorë prolaktinë që mbështesin prodhimin e qumështit për një kohë më të gjatë.

Kjo mund të jetë një pjesë e arsyes pse, rreth 6 ose tetë javësh, disa nëna mendojnë se nuk kanë mjaft qumësht, thotë Ball. "Unë dyshoj shumë se një pjesë e kësaj ka të bëjë me mos ushqyerjen mjaft shpesh në ato gjashtë javët e para," thotë ajo.

A duhet të ushqeni një fëmijë të porsalindur gjatë natës?

Po. “Në fakt, është më e rëndësishme gjatë natës – sepse prodhoni më shumë prolaktinë gjatë natës”, thotë Ball. 

Kjo ka të ngjarë të jetë pjesë e arsyes pse, kur përdoren tek foshnjat nën moshën gjashtë muajsh, metodat e trajnimit të gjumit që inkurajojnë foshnjat të "flenë gjatë natës" - dhe të mos zgjohen për t'u ushqyer - jo vetëm që janë gjetur të jenë përgjithësisht joefektive, ato gjithashtu mund të rrisin rrezikun e ndalimit të ushqyerjes me gji.

Pas gjashtë muajsh, foshnjat këshillohen të fillojnë të hanë ushqime të ngurta. Megjithatë, thonë ekspertët e laktacionit, kjo nuk do të thotë se ndërprerja e ushqimeve gjatë natës është domosdoshmërisht një ide e mirë. Shumë ushqime të ngurta me të cilat fillojnë foshnjat janë më pak kalori dhe më pak lëndë ushqyese se qumështi i gjirit.

Ndërkohë, veçanërisht nëse një nënë është larg foshnjës gjatë ditës, shumë foshnje përpiqen të "kompensojnë" kohën e humbur duke u ushqyer më shumë gjatë natës, thotë Ball. Këto ushqime shtesë ndihmojnë në sigurimin e furnizimit të vazhdueshëm të qumështit të nënës.

A duhet të përpiqeni të "zgjatni" intervalet midis periudhave të ushqyerjes?

Jo, nuk duhet të përpiqeni të "zgjasni" intervalet e të ushqyerit.

Nëse nuk ka probleme me shtimin në peshë ose një shqetësim tjetër shëndetësor, nuk duhet të shqetësoheni për një fëmijë i cili natyrshëm bie në një ritëm të ushqyerjes, veçanërisht nëse është më shumë se disa javësh. 

Por kjo nuk duhet domosdoshmërisht të inkurajohet.

Për informacion, nuk ka asnjë përfitim. Ndërsa perceptimet e gabuara në lidhje me ushqimet e "ndara në distancë" vazhdojnë - si ideja se ato ndihmojnë gjoksin "të mbushet" me qumësht, të sigurojë përmbajtje më të yndyrshme ose që është e nevojshme për ushqime "të bollshme" - ky është një keqinformim. 

"Gjoksi nuk do të jetë kurrë bosh," thotë Olivia Hinge, një konsulente dhe mami ndërkombëtare e certifikuar nga bordi i laktacionit (IBCLC) me bazë në Mbretërinë e Bashkuar. "Gjithmonë do të mbetet rreth 30 për qind e qumështit brenda gjirit. Është si një makinë akulli: akulli del jashtë, më shumë krijohet brenda... Nuk është një 'ndal, nis'. Është një mekanizëm konstant dhe rrjedhës." 

Gjinjtë gjithashtu rregullojnë prodhimin e tyre të qumështit. Nëse zbrazen më shpesh, mbushen më shpesh. Dhe nëse mbushen më shpesh, është ky qumësht që ka një përmbajtje më të lartë yndyre – e kundërta e mitit se është më mirë të "zgjaten" periudhat e ushqyerjes.

Përveç që nuk ka nevojë të zgjasni kohëzgjatjen ndërmjet ushqyerjeve, bërja e kësaj mund të sjellë rrezik. Për shkak se gjinjtë prodhojnë qumësht kur zbrazen, zbrazja më rrallë dërgon sinjalin se ata nuk duhet të prodhojnë aq qumësht. Kjo mund të çojë në një furnizim më të ulët të qumështit.

Për sa kohë duhet të ushqehen foshnjat e porsalindura?

Të gjitha foshnjat janë të ndryshme. Edhe të porsalindurit vijnë në forma, madhësi dhe metabolizëm të ndryshëm. Kjo do të thotë se të gjitha foshnjat kanë kërkesa të ndryshme për ushqim – jo vetëm sa i përket asaj se sa shpesh ushqehen, por edhe se sa gjatë ushqehen.

Disa foshnja janë gjithashtu më efektive në marrjen e qumështit, qoftë nga gjiri apo nga shishja, se të tjerët. "Disa do të kenë më shumë vështirësi, dhe kështu ata do të përpiqen të ushqehen më shpesh sepse nuk po transferojnë qumësht të mjaftueshëm në çdo ushqim," thotë Ball. "Dhe ka disa që do të jenë shumë efektivë në transferimin e qumështit, kështu që ata mund të marrin një sasi të madhe në një hapësirë ​​të shkurtër kohe."

Si rezultat, një fëmijë që ushqehet shpesh, ose një fëmijë që ushqehet për periudha të shkurtra ose të gjata kohore, nuk është shenjë se ata nuk po marrin qumësht të mjaftueshëm.  

Për të njëjtën arsye, është keqinformim se një foshnjë duhet të jetë në gji për 20 ose 30 minuta për të marrë një ushqim "bollshëm". Mënyra e vetme për të ditur nëse një fëmijë është i ngopur është të lexoni shenjat e ngopjes së asaj foshnje. 

Pra… sa shpesh duhet të ushqehen të porsalindurit?

Ndryshimi midis foshnjave dhe rëndësia e të ushqyerit sipas shenjave të urisë së foshnjës, do të thotë se, në fund të fundit, është shumë e vështirë të vendosësh një numër të saktë se sa shpesh duhet të ushqehen të porsalindurit. 

"Dymbëdhjetë herë në ditë në fillim nuk është jashtë kufijve," thotë Pérez-Escamilla. "Përfundimisht, mund të jetë rreth shtatë herë në ditë. Dhe kur futen ushqimet plotësuese, duhet të bëhet më rrallë." 

Por disa foshnja mund të ushqehen më shpesh, disa më pak. 

Dhe për shkak se të gjitha foshnjat kalojnë nëpër periudha të ushqyerjes grupore – ku ata ushqehen edhe më shpesh se zakonisht, ndonjëherë sa më shumë se çdo disa minuta, shpesh për shkak se kanë ose po i afrohen një rritjeje të shpejtë – është edhe më e vështirë të përcaktohet një mesatare, apo edhe një diapazon, se sa shpesh ushqehen të porsalindurit. 

"Ju mund të flisni për mesataret, por mesataret gjithmonë fshehin një gamë të madhe variacionesh," thotë Ball. "Unë mendoj se është shumë e vështirë për të vendosur një numër."

Në vend të kësaj, ajo dhe ekspertët e tjerë të laktacionit këshillojnë, dëgjoni fëmijën tuaj – dhe, nëse jeni duke ushqyer me gji, trupin tuaj, pasi gjoksi juaj shpesh do të “dridhojë” ose do të japë ndonjë sinjal tjetër se është “koha” për t’u ushqyer. 

Ndërsa frekuenca e të ushqyerit nuk tregon, në vetvete, ndonjë problem me të ushqyerit, nëse ushqyerja shumë e shpeshtë është si shtesë e simptomave të tjera – të tilla si thithkat e dhimbshme ose fryrje – mund të ia vlen të konsultoheni me një IBCLC për të përjashtuar çështje si lidhja e gjuhës.

Në të njëjtën kohë, disa të porsalindur mund të jenë veçanërisht "të përgjumur" (veçanërisht në varësi të faktit nëse kanë marrë medikamente ose janë ekspozuar ndaj ilaçeve gjatë lindjes). Pra, është e rëndësishme të siguroheni që i porsalinduri juaj të ushqehet të paktën çdo dy deri në tre orë dhe, përsëri, të monitoroni me kujdes pelenat dhe shtimin në peshë. 

Pas ditëve ose javëve të para, nëse shtimi i tyre në peshë është në rrugën e duhur dhe ata nuk zgjohen çdo dy ose tre orë gjatë natës vetë për t'u ushqyer, zakonisht është në rregull që të mos i zgjoni, por duhet të konsultoheni me ofruesin shëndetësor të foshnjës tuaj.

" Gjithmonë, gjithmonë, foshnja duhet të monitorohet për sa i përket rritjes dhe zhvillimit të tyre nga ofrues të kualifikuar të kujdesit shëndetësor”, thotë Pérez-Escamilla. 

Nëse keni ndonjë shqetësim në lidhje me ushqimin e fëmijës suaj, kontaktoni një IBCLC.

Në UNICEF, ne e dimë se ushqyerja me gji mund të jetë sfiduese. Dhe ne besojmë se, me mbështetje, ushqyerja me gji mund të jetë e mundur. Kjo është arsyeja pse ne avokojmë që qeveritë, shoqëritë dhe sistemet të ofrojnë më shumë mbështetje në mënyrë që gratë që duan të ushqehen me gji të jenë në gjendje të ushqehen me gji – për shembull, duke rritur investimet në programe që mbështesin ushqyerjen me gji, duke zbatuar politika të tilla si pushimi i paguar i lehonisë dhe pushimet e ushqyerjes me gji, dhe duke ofruar këshillim për ushqyerjen me gji si pjesë e mbulimit rutinë shëndetësor.