Hak untuk Bernapas: Menurunkan Angka Pneumonia Anak

Meski Indonesia telah mencapai banyak kemajuan di bidang kesehatan masyarakat, menurunkan angka pneumonia di kalangan anak-anak masih menjadi tantangan besar.

Adinda Silitonga
Septian and his mom
UNICEF/2020/Arimacs Wilander
30 Januari 2020

Seorang bayi lelaki yang manis dengan pipi menggemaskan tampak nyaman berada di dalam pelukan ibunya. Siapa sangka, bayi itu sesungguhnya tidak sehat.

“Septian kena pneumonia,” kata sang ibu, Baiq Yuliati. “Dia sudah dirawat di rumah sakit tiga kali, yang terakhir parah, sampai-sampai harus dirawat beberapa hari,” lanjut Baiq.

Septian Alfaqih lahir prematur dengan berat badan lahir yang rendah, yaitu 1,4 kg. Sekarang, ia berusia tujuh bulan, beratnya mencapai 5,9 kg. “Saya masih takut penyakitnya kambuh,” kata Baiq.

 

Pneumonia: Penyebab Utama Kematian Anak

Dalam dua puluh tahun terakhir, Indonesia telah mencapai kemajuan besar dalam hal kesehatan masyarakat. Salah satu kemajuan utama adalah penurunan angka kematian anak dan peningkatan program imunisasi yang signifikan. Terkait imunisasi, pencapaian itu termasuk pengadaan vaksin baru-baru ini oleh pemerintah, yaitu 1,6 juta dosis pneumococcal conjugate vaccine (PCV), yang dilakukan melalui UNICEF. Pengadaan ini adalah bagian dari rencana pelaksanaan vaksin yang akan berlangsung selama beberapa tahun untuk mencegah 500,000 kasus pneumonia pada anak, 30,000 kasus perawatan di rumah sakit, dan 10.000 kematian di Indonesia setiap tahunnya.

Pencapaian tersebut kian menonjol, mengingat angka anak-anak yang belum diimunisasi di Indonesia adalah yang keempat tertinggi di dunia.

Hampir satu dari 30 anak meninggal dari penyakit-penyakit yang bisa dicegah sebelum mereka mencapai usia SD—di antara mereka, diperkirakan terdapat 91.000 bayi baru lahir.

Dari penyakit-penyakit yang bisa dicegah tersebut, pneumonia telah membunuh lebih banyak anak dibandingkan penyakit menular lainnya. PBB menyebutnya penyakit kemiskinan, dan pneumonia paling marak di negara-negara termiskin di dunia.

Di daerah Septian, dalam beberapa tahun terakhir, lebih dari 30 anak meninggal akibat pneumonia dari total hampir 2.000 kasus yang tercatat.

 

Lingkungan beracun

Terdapat satu benang merah dari semua kasus pneumonia sebagaimana ditemukan oleh UNICEF, yaitu lingkungan tempat tinggal yang terpapar racun.

Rumah Septian, yang baru-baru ini dibangun kembali dengan bantuan pemerintah setelah rusak akibat gempa bumi Lombok, diapit oleh dua tempat pengeringan tembakau. Pada musim kemarau, ayah Septian, seorang petani tembakau, bekerja di sana setiap hari, 24 jam sehari. Pada saat inilah, ayah Septian biasanya menggantung tembakau-tembakau yang sudah dikeringkan dengan api di rumahnya atau di kandang sapi di belakang rumah. Api dari kayu bakar dijaga tetap membara selama tiga, bahkan empat bulan. Baik rumah maupun bangunan kandang tidak memiliki ventilasi yang baik dan hal ini menyebabkan efek racun asap semakin buruk bagi siapa pun yang terpapar.

Seperti Septian, Nabila yang berusia satu setengah tahun juga tinggal di lingkungan yang beracun, yaitu di dekat tempat pembuangan akhir (TPA) sampah. Mubai, ibunya, bekerja memungut sampah di TPA. Dulu, Mubai sering membawa Nabila bekerja karena tak ada yang mengawasi anaknya di rumah. Di TPA, tak ada fasilitas penitipan anak ataupun masker. Pada usia yang begitu muda dan begitu rentan, Nabila terus menerus terpapar polutan udara yang dikeluarkan oleh fasilitas pengolah sampah.

Nabila with her parents
UNICEF/2020/Arimacs Wilander Nabila dan orang tuanya, Mubai dan Junaedi, di depan rumah mereka

Sebuah penelitian baru-baru ini menunjukkan bahwa terdapat korelasi kuat antara Hidrogen Sulfida (digunakan sebagai pengganti semua polutan yang bersama-sama dikeluarkan oleh TPA) dengan kematian dan perawatan di rumah sakit akibat penyakit pernapasan, seperti pneumonia. Kedua hal ini dikaitkan dengan keadaan seseorang mengirup endotoksin, mikroorganisme, dan aerosol dari sampah yang dikumpulkan dan ditimbun. Dampaknya nyata, khususnya di kalangan anak-anak.

Keadaan Zahwa, berusia 13 bulan, tak lebih baik. Ia mungkin tidak terpapar polutan udara setiap hari, tetapi rumahnya terletak persis di sebelah tempat pembakaran batu bata. Zahwa sempat sakit batuk dan, saat dibawa oleh ibunya, Harna, ke puskesmas ia didiagnosis mengidap pneumonia.

Meskipun cemas, Harna mencoba tetap ceria. “Oh, sudah biasa itu di sini,” katanya. “Semua orang di sini juga batuk-batuk.”

Zahwa and her mother
UNICEF/2020/Arimacs Wilander Zahwa dan ibunya di depan tempat pembakaran bata dan genting di sebelah rumah mereka

Inisiatif yang didukung UNICEF

Selama bertahun-tahun, UNICEF membantu pemerintah provinsi meningkatkan layanan kesehatan masyarakat untuk anak-anak, khususnya setelah bencana gempa bumi di Lombok. Upaya ini berfokus pada bidang imunisasi, gizi, pemantauan keluarga terhadap penyakit berat di masa kanak-kanak, dan untuk menjawab masalah sistemik yang mengakar: sebaran layanan kesehatan yang tidak merata.

Nurhandini Eskadewi
UNICEF/2020/Arimacs Wilander Nurhandini Eskadewi, Kepala Dinas Kesehatan Nusa Tenggara Barat

“Akses yang tidak merata ke layanan kesehatan masyarakat, khususnya di perdesaan, masih menjadi tantangan.” 

“Kami sudah memberikan vaksin PCV kepada anak-anak di wilayah ini sejak tahun 2017,” kata Nurhandini Eskadewi, seorang pejabat senior di Kementerian Kesehatan. “Dan angka kasus pneumonia, dibandingkan dua puluh tahun yang lalu, jelas jauh berkurang.”

Akan tetapi, optimismenya tidak berlebihan. “Kita lihat lagi lima sampai sepuluh tahun ke depan,” ujarnya. “Barulah nanti kita tahu sejauh apa vaksin membantu menurunkan angka pneumonia.”

Ingin Membantu Anak-Anak Indonesia Bebas dari Pneumonia?

Berkat sumbangan dari para dermawan di Indonesia, UNICEF mampu bekerja dengan rumah sakit, puskesmas, pejabat kementerian kesehatan, dan tenaga kesehatan di seluruh Indonesia untuk membantu menurunkan kerentanan anak terhadap pneumonia dan penyakit lain yang dapat dicegah.

Dengan kapasitas yang lebih baik, kita dapat membantu melindungi anak-anak seperti Septian, Nabila, dan Zahwa dari pneumonia.

Namun, dibutuhkan waktu untuk mencapai cakupan imunisasi penuh secara nasional. Selain itu, masih banyak hal yang harus dilakukan untuk meningkatkan kesadaran keluarga terhadap penyakit-penyakit masa kanak-kanak serta akses ke layanan kesehatan yang memadai di seluruh Indonesia. Kami memerlukan bantuan Anda.

Jika Anda ingin membantu melindungi kesehatan dan masa depan anak-anak dengan mendukung perawatan bagi sebanyak mungkin penyakit yang bisa dicegah, silakan berdonasi ke UNICEF.  Kami akan sangat menghargainya.

DONASI SEKARANG