Una jornada con Yoselin en las comunidades más alejadas de La Guaira
En Las Lapas, Venezuela, los terremotos dificultaron aún más el acceso a la salud. Con apoyo de UNICEF, Yoselin Blanco y su equipo acercan vacunación y atención nutricional a niñas y niños menores de cinco años.
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A las cinco de la mañana, Yoselin Blanco se levanta para preparar el desayuno para ella y su hijo. Deja el uniforme escolar sobre la cama para que él se vista solo después de asearse. Algunas mañanas lo lleva al colegio; otras, lo hace su padre. Cuando Yoselin sale a visitar comunidades, su esposo o su madre suelen encargarse de recogerlo.
Los días de visita a las comunidades, Yoselin debe estar en el centro de salud a las seis o a las siete, según la ruta. Organizar cada visita requiere varios días de preparación.
Yoselin es licenciada en enfermería y coordinadora del Programa Ampliado de Inmunización del Área de Salud Integral Comunitaria (ASIC) 506. Organiza las visitas, contacta a la comunidad y coordina al personal que la acompaña. La semana anterior ya estuvo en Las Lapas para acordar dónde trabajarían, con quién se encontrarían y qué familias atenderían.
“Siempre vamos a donde menos ayuda llega”, explica Yoselin.
Ahora, desde el vehículo, calcula aproximadamente una hora y cuarto de camino hasta esta comunidad rural de Carayaca, en el estado La Guaira. Allí hay familias que trabajan la tierra y para quienes acudir a una consulta supone una dificultad cotidiana. No existe una ruta regular de transporte.
“Siempre vamos a donde menos ayuda llega”, explica Yoselin.
La distancia influye en decisiones tan importantes como llevar a un niño a su control o completar sus vacunas. Su equipo organiza el viaje pensando en quienes tienen más dificultades para hacerlo.
Ahora, desde el vehículo, calcula aproximadamente una hora y cuarto de camino hasta esta comunidad rural de Carayaca, en el estado La Guaira.
Llegar después de los terremotos
Los terremotos de junio complicaron unas vías que ya eran de difícil acceso. Yoselin describe rutas fracturadas, lugares a los que no pueden llegar y momentos de temor en la carretera.
“Incluso pasamos sustos en las carreteras”, cuenta.
En las comunidades encuentra también a familias ocupadas en reparar sus viviendas y recuperar la tranquilidad. Conversar forma parte de la visita. Yoselin sabe que necesitan tiempo para contar lo que les ha pasado y volver a sentirse seguras.
A la dificultad del terreno se suma la necesidad de contar con transporte. Según explica, el Programa Ampliado de Inmunización dispone de un todoterreno compartido entre las parroquias. La planificación debe ajustarse a esa disponibilidad. Entre una visita y la siguiente a una misma comunidad pueden transcurrir uno, dos o hasta tres meses.
El apoyo logístico de UNICEF permite movilizar al personal y los insumos hacia estas zonas. Para Yoselin, ese respaldo tiene un resultado concreto: poder estar allí. “Hoy estamos aquí cumpliendo este objetivo”, dice al hablar de los vehículos que facilitan los recorridos después de los terremotos.
Durante el trayecto hay algo que requiere especial cuidado: conservar y garantizar la seguridad de las vacunas. “Debemos mantener nuestra cadena de frío”, subraya. Llevarlas hasta la comunidad exige protegerlas durante todo el recorrido para que lleguen en condiciones adecuadas.
Durante el trayecto hay algo que requiere especial cuidado: conservar las vacunas. “Debemos mantener nuestra cadena de frío”, subraya.
Vacunas y nutrición en la misma visita
Yoselin viaja con un equipo básico de salud que ofrece vacunación y atención nutricional. En una misma visita, revisan las dosis pendientes, evalúan el estado nutricional de niñas y niños menores de cinco años y orientan a las familias sobre los cuidados que necesitan.
En vacunación, el trabajo incluye identificar las dosis pendientes y explicar a las familias la importancia de completar el esquema. Yoselin encuentra niños que comienzan a vacunarse más tarde de lo previsto. También encuentra dudas y desconfianza. El equipo dedica tiempo a informar, responder preguntas y educar, una tarea necesaria para que las familias se sientan acompañadas.
La atención nutricional forma parte del mismo esfuerzo. Yoselin explica que el personal de nutrición evalúa a niños y niñas, mide la circunferencia de su brazo y de acuerdo con su estado nutricional entregan micronutrientes. Así, la visita permite identificar necesidades que podrían quedar sin atender cuando las familias no logran acudir a un centro de salud.
Corina Nelo, Asociada de Salud de UNICEF Venezuela, acompaña este trabajo. Explica que los equipos básicos de salud ofrecen controles de salud materno infantil y atención nutricional. Así, las visitas casa a casa permiten detectar a tiempo las necesidades de cada niño y brindar la atención que requiere.
“Posterior a una emergencia, las vulnerabilidades que ya existen se intensifican”, señala Corina.
Por eso, UNICEF brinda apoya al Ministerio del Poder Popular para la Salud mediante asistencia técnica para fortalecer las capacidades del personal, en la planificación y la movilización de estos equipos. Las comunidades se priorizan junto con los servicios locales, teniendo en cuenta sus necesidades de salud en atención materno infantil y las dificultades de acceso.
El trabajo de UNICEF con estos equipos de salud cuenta con el apoyo financiero de la Unión Europea, a través de la Dirección General de Protección Civil Europea y Operaciones de Ayuda Humanitaria (ECHO), y del Gobierno de los Estados Unidos, a través de la Oficina de Respuesta a Desastres y Asistencia Humanitaria (DHR) del Departamento de Estado.
Las comunidades se priorizan junto con los servicios locales, teniendo en cuenta sus necesidades de salud en atención materno infantil y las dificultades de acceso.
Volver por quien todavía espera
Al terminar la jornada en Las Lapas, Yoselin estima que el equipo ha alcanzado en vacunación a unos diez menores de cinco años. Para ella, el trabajo continúa con quienes aún necesitan completar su esquema.
“Cuando nos vamos de una comunidad, ya sabemos quién nos falta, por quien debemos regresar para su refuerzo”, explica. Conocen a las familias, recuerdan las dosis pendientes y preparan el regreso. La continuidad depende de volver a coordinar al personal, disponer de transporte y recorrer otra vez las vías que los separan.
“Siempre vamos a volver por ese niño que nos falta que cumpla su esquema de vacunación”.
Corina sitúa ahí uno de los desafíos: sostener la coordinación y los recursos necesarios para que las visitas continúen. El apoyo a una jornada debe permitir también construir ese vínculo entre las familias y los servicios de salud, para que la atención tenga seguimiento.
Yoselin habla de ese compromiso desde su propia experiencia. Lo que la lleva a este trabajo, dice, es “la pasión por ayudar”. La satisfacción al final del día está en haber llegado a quienes necesitaban al equipo, aun cuando el trayecto fuera difícil.
De vuelta a casa después del trabajo, merienda con su hijo y le pregunta cómo le ha ido en el colegio. Juntos revisan los cuadernos y preparan la mochila con lo necesario para las clases del día siguiente. Cuando su hija regresa del liceo, donde estudia por las tardes, también conversan sobre su día. La madre de Yoselin se suma a la charla.
Yoselin vive con sus padres, su esposo y sus dos hijos. Por la noche, la conversación continúa en la cocina mientras preparan la cena. Después se sientan juntos a la mesa.
Si quedan informes por revisar o preparativos pendientes, también dedica un rato a organizar las visitas del día siguiente. La mochila de su hijo ya está lista; ella deja también todo preparado para su jornada. Hay otros niños a quienes necesita volver a ver.
"Siempre vamos a volver por ese niño que nos falta que cumpla su esquema de vacunación", afirma.
