Da, MMR vakcina je bezbjedna

MMR vakcina, koja štiti od malih boginja, zaušaka i rubele, dostupna je od 1971. godine. Od tada je proteklo više od 50 godina, a desetine miliona beba i djece praćeno je i proučavano kako bi se utvrdili i neposredni i dugoročni uticaji ove vakcine.

Evo šta danas znamo o bezbjednosti, potencijalnim nuspojavama i rizicima MMR vakcine. 

MMR vakcina ne uzrokuje autizam

Autizam  je razvojni poremećaj koji pogađa otprilike jedno od 100 djece. Uzrokuje ga uglavnom genetika – zapravo, dokazi pokazuju da je autizam oko 80 odsto nasljedan.

Nema dokaza da je uzrokovan vakcinacijom, uključujući MMR vakcinu.

Porijeklo ovog mita datira iz 90-ih godina prošlog vijeka, kad je u jednom radu objavljenom u naučnom časopisu „Lancet“ spekulisano da bi mogla postojati veza između MMR vakcine i autizma. Ovaj rad, koji je proučavao samo 12 djece, nije pokazao da MMR vakcina uzrokuje autizam. Osim toga, rad je bio prožet greškama i neistinama. Kada je to otkriveno, časopis je zvanično povukao rad.

Kasnije je razotkriveno da je glavni autor  imao finansijsku korist od tužbi protiv kompanija koje proizvode vakcine, kao i da je registrovao sopstvenu, konkurentsku vakcinu, nakon čega mu je zabranjeno da se bavi medicinom.

Od tada su naučnici pratili razvoj stotina hiljada djece širom svijeta. Nijedna studija nije pronašla nikakve dokaze o povezanosti MMR vakcine i autizma.

Jedna studija iz 2002. godine, sprovedena na više od 535.000 djece u Danskoj, na primjer, nije pronašla nikakvu razliku u stopama autizma između djece koja su bila vakcinisana u odnosu na onu koja nisu. Druge studije u Velikoj Britaniji, SAD i drugdje ponovile su i potvrdile ove nalaze.

Iako neki roditelji tvrde da se kod njihove djece razvijaju znaci autizma nakon vakcinacije, naučnici se slažu da je to zbog podudaranja pojave prvih znakova autizma u dobi od 12 do 18 mjeseci i prve doze MMR vakcine, koja se daje između 12 i 15 mjeseci starosti. Za roditelje može biti izuzetno zbunjujuće kada dijete, koje isprva djeluje da se normalno razvija, počne pokazivati znakove autizma. Sasvim je prirodno da roditelji vjeruju da je taj preokret uzrokovan određenim događajem, poput vakcine. Ipak, to ne znači da je to i istina.

Nuspojave MMR vakcine

Kada se i pojave, nuspojave od MMR vakcinacije obično su blage i privremene, poput otoka i bolova na mjestu injekcije. Kod davanja kombinovane vakcine protiv varičele (MMRV) osip se javlja kod oko 6% djece. Groznica se javlja kod 27%. U slučaju MMR vakcine, koja ne vakciniše i protiv varičele, oko 2% djece razvije osip, a kod 19% se javi groznica. Ako do njih uopšte dođe, obje ove potencijalne nuspojave imaju tendenciju da se pojave oko sedam do 11 dana nakon vakcinacije i nestanu same od sebe.

Ozbiljne nuspojave izazvane MMR vakcinom, kao što je imunološka trombocitopenična purpura, veoma su rijetke. Riječ je o modricama koje se javljaju kada krv proizvodi manje trombocita nego inače kao rezultat reakcije imunološkog sistema. Ovo se događa u otprilike jednom slučaju na 20.000 datih doza i privremeno je kod većine djece. Ozbiljna alergijska reakcija (anafilaksija) javlja se kod manje od jednog slučaja na milion doza.

Rizik od takvih reakcija na MMR vakcinu takođe treba uporediti s rizikom od sličnih reakcija koje su odgovor na infekciju od koje MMR vakcina štiti. 

Na primjer, na svakih 10.000 djece koja primaju kombinovanu MMRV vakcinu, oko 8,5 djece može doživjeti febrilni napad. Riječ je o konvulzijama koje se javljaju kao odgovor na povišenu temperaturu. Iako mogu biti zastrašujuće, one obično ne uzrokuju dugoročne zdravstvene probleme.

U međuvremenu, na svakih 10.000 djece koja dobiju boginje, oko 23 će doživjeti febrilni napad. Drugim riječima, šansa da dobijete febrilne napade od zaraze malim boginjama je oko 2,5 puta veća od rizika da ih dobijete nakon MMRV vakcine.

U međuvremenu, nikada se nije pokazalo da se smrtni slučaj kod zdrave djece može povezati s primanjem MMR vakcine. Međutim, ako nevakcinisano dijete, u zemlji sa srednjim ili višim dohotkom, oboli od malih boginja, ono ima šansu da umre u omjeru 1 od 500. U nekim populacijama, u zemljama s nižim dohotkom, rizik da nevakcinisano dijete umre od malih boginja mnogo je veći.

MMR vakcina za djecu s alergijama

Kao i sve vakcine, MMR vakcina sadrži tragove drugih sastojaka u sebi, uključujući antibiotike i želatin. Kao rezultat toga, ako dijete ima istoriju teške alergijske reakcije kao odgovora na antibiotike ili želatin, MMR vakcina se obično ne preporučuje. Važno je da o ovome razgovarate sa zdravstvenim radnicima zaduženim za vaše dijete.

Ne postoje naznake da MMR vakcinacija predstavlja rizik za djecu koja su alergična na jaja.

Rizici od malih boginja, zaušaka i rubele

Epidemije malih boginja su u porastu. U populacijama s nižim stopama vakcinacije, obolijevanje od zaušaka i rubele takođe predstavlja rizik. Kada se odmjeravaju prednosti i nedostaci vakcinacije, važno je znati šta ove bolesti mogu uzrokovati kod onih koji nisu vakcinisani.

Male boginje su izuzetno zarazna i potencijalno smrtonosna bolest. Na jednu osobu koja ima boginje, zaraziće se i 12 do 18 drugih ako nisu vakcinisane, što će ovu bolest učiniti zaraznijom od gripa, ebole, kovida-19 ili varičele. Iako neki zaraženi mogu imati blag oblik bolesti, kod drugih ona može biti vrlo opasna, pa čak i smrtonosna. Procjenjuje se da će na svakih 1.000 djece oboljele od malih boginja u SAD jedno ili dvoje umrijeti. U zemljama s nižim dohotkom rizik je daleko veći: na svakih 1.000 djece koja obole od malih boginja, umrijeće ih 30 do 60.

Male boginje takođe mogu da „izbrišu“ memoriju imunog sistema važnu za druge infekcije, što znači da oni koji se zaraze postaju mnogo ranjiviji na druge bolesti, poput gripa, nedjeljama ili mjesecima nakon toga.

Više o tome da li su boginje zaista opasne možete pročitati ovdje.

Zauške su virus koji često može biti blag, čak i asimptomatski, ali može imati ozbiljne nuspojave. Na primjer, jedna od 1.000 osoba oboljelih od zaušaka doživjeće encefalitis, koji može uzrokovati oštećenje mozga i smrt, dok će jedna na svakih 20.000 osoba ostati trajno gluva.

Rubela je zarazna virusna infekcija koja se nekada zvala „njemačke boginje“, iako je riječ o potpuno drugačijem virusu. Uobičajeni simptomi su osip, groznica, mučnina i konjuktivitis. Međutim, rubela može biti vrlo opasna za trudnice i njihove fetuse, izlažući ih povećanom riziku od pobačaja, mrtvorođenosti i urođenih mana.