Людиноцентричний підхід у дії

В Мукачеві Закарпатської області компактно проживає одна з найбільших у Європі ромських громад, яка налічує близько 10 тисяч осіб. Показово, що рівень вакцинації в ній є доволі високим: медики відзначають, що близько 85% ромського населення Мукачівської ОТГ мають обов’язкові щеплення. 

В районі компактного проживання ромів у Мукачеві працює амбулаторія, тож тамтешні мешканці мають легкий доступ до медичних послуг і можуть укласти декларації із сімейними лікарями. Своїх шістьох дітей на огляд сюди приводить і 26-річна Катерина. Її діти — 10-річний Мойсей, 5-річний Карл, 4-річна Ганна, 3-річна Евеліна, 2-річний Людвіг і 10-місячна Катерина — мають усі обов’язкові для їхнього віку щеплення.

Медпрацівники кажуть, що жінка дбає про свою малечу й розуміє важливість вакцинації, зокрема завдяки участі у проєкті ЮНІСЕФ з популяризації щеплень у ромській громаді. Також разом із чоловіком Катерина отримала щеплення від дифтерії та правця. 

Сімейна лікарка Наталія Лоя розповідає, що досягненню високих показників вакцинації серед ромів неабияк сприяло запровадження людиноцентричного підходу до надання медичних послуг у місті. 

«У 2023 році я була учасницею тренінгу у Львові, де дізналася багато нового про людиноцентричний підхід, — ділиться лікарка. — Суть підходу полягає у врахуванні того, що потреби й можливості кожної людини різняться. Тож до розв’язання проблем треба підходити з цим розумінням.»

Наталія Лоя говорить, що зазвичай роми рідко звертаються до лікарів, оскільки мають певну недовіру, а ще мовний бар’єр, адже чимало з них не розмовляють українською. Медики Мукачева прагнули зрозуміти, як можна стати ближчими до цієї громади, завоювати довіру ромів. Тож перш за все в межах проєкту від ЮНІСЕФ провели опитування, у якому були лише відкриті запитання, щоб респонденти могли поділитися своїми поглядами, озвучити страхи, висловити побажання щодо місця й часу проведення вакцинації, розповісти про свій попередній досвід імунізації. Також в опитувальнику було питання, чи хотіли б респонденти отримати якесь заохочення за вакцинацію і яке саме. 

Опитування проводили в амбулаторії, в ромській школі, на ринку та в церкві. Саме в цих місцях вдалося опитати найбільшу кількість осіб, які через відсутність документів не можуть укласти декларацію із сімейним лікарем. Оскільки багато ромів є неписьменними й не вміють читати, проводити опитування допомагав медичний працівник і перекладач. Загалом було опитано близько 170 людей, але цієї вибірки вистачило, щоб скласти ефективний план дій. Так, опитування показало, що роми із сільської місцевості (компактно вони проживають також у селі Павшино, яке входить до складу Мукачівської ОТГ) краще йдуть на контакт із лікарями і швидше погоджуються на вакцинацію, ніж міські роми. 

Також було з’ясовано, що роми бояться вакцинувати своїх дітей, бо вважають, що вони захворіють на ДЦП чи епілепсію, а дівчата після вакцинації не зможуть завагітніти й народити. Отже, ще одним завданням медиків було розвіяти ці міфи й донести вірогідну інформацію про імунізацію. 

Загалом за весь період реалізації проєкту навесні та влітку 2024 року медикам Мукачівської ОТГ вдалося вакцинувати більше ніж 400 осіб, що приблизно на 1,5% збільшило рівень вакцинації серед дорослого й дитячого ромського населення громади. Щеплення проводили як в амбулаторії, так і під час виїздів мобільної бригади. Зокрема, місцевий священник дуже допоміг із тим, щоб після недільних мес щеплення отримали парафіяни, які не мали документів. 

Лікарка Наталія Лоя говорить: «У ромських родинах рішення про вакцинацію дітей здебільшого ухвалює батько, тож нам важливо було залучити обох батьків до участі у проєкті». 

«Загалом проєкт нам показав: якщо правильно використати людиноцентричний підхід і донести ромам інформацію про важливість вакцинації, то вони виявлять зацікавленість та активність».

У 2024 році за підтримки уряду Канади ЮНІСЕФ провів для медичних працівників і представників громадських організацій серію тренінгів, присвячених людиноцентричному підходу до імунізації. Ці заходи покликані підвищити рівень вакцинації у країні. 15 команд з усіх куточків України розробляли та впроваджували партисипативні та гендерно чутливі ініціативи у своїх громадах, які відповідають реальним потребам і вподобанням місцевих жителів.