Когда ранняя диагностика спасает жизни

Благодаря инициативе Министерства здравоохранения Кыргызской Республики, поддержанной ЮНИСЕФ, семьи Сузака получили возможность вовремя выявить проблемы с развитием и здоровьем своих детей, что снижает риск развития инвалидности и дает возможность каждому ребенку развиться до своего потенциала.

Сегодня в доме Нурии Зиадиновой тихо. Её младшая дочь, полуторамесячная София, спит в колыбельке. Для многих это обычная картина, но для Нурии — важный момент спокойствия после недель тревоги.

Всего пару недель назад в рамках рутинного домашнего визита новорожденным семейным врачом у Софии диагностировали затяжную желтуху. Сегодня благодаря внедрению Телемедицины на уровне первичного звена в Сузаке, родителям Софии не пришлось ехать в город за сотни километров за более квалифицированной консультацией чтобы подтвердить диагноз и получить квалифицированную консультацию специалиста. Семейный врач организовал консультацию врача Неонатолога из столицы страны, который подтвердил правильность диагноза и скорректировал необходимое лечение, уход и питание матери.

Важность раннего выявления

История Софии — одна из множества примеров того, как ранняя диагностика и вмешательство меняют жизни детей в Сузаке.

С 2019 года МИнистерство здравоохранения при поддержке ЮНИСЕФ внедряет в ряде районов,включая в Сузаке услугу посещения детей раннего возраста на дому медицинскими работниками первично медицинской службы. Первые 6 недель жизни являются самым критическим периодом в жизни детей и их матерей, требующим поддержки.

Эти визиты предназначены для всех новорожденных. Во время визита семейный врач и медсестра проверяют здоровье и развитие ребенка, здоровье матери, условия жизни и социальный статус семьи. Они выявляют опасные признаки у новорожденных и тревожные признаки у матери.

Врач и медсестра управляют рисками, создают план действий и консультируют родителей по уходу за ребенком, кормлению, гигиене, купанию и профилактическим осмотрам. Важно своевременно выявлять проблемы, чтобы обеспечить здоровье и безопасность ребенка и матери. Консультации помогают родителям правильно ухаживать за новорожденным и следить за его развитием.

Одина Матякубова, заместитель директора Центра Семейной Медицины в Сузаке, являясь также мастер-тренером по раннему выявлению задержек в разитии детей активно использует полученные навыки по раннему вмешательству при посещении детей на дому, а также помогает новичкам обучаться этим подходам и использовать их при визитах детей на дому.

“Мы осматриваем не только новорождённых, но и мам. Осмотр мам особенно важен для женщин, которые перенесли кесарево сечение, но врач также смотрит в каких условиях живет семья, как кормят ребенка и многие другие моменты. Раньше родители могли недооценитьпризнаки  опасных для здоровья состояний и несвоевременно обратиться к медицинскому работнику за консультацией. Бывали случаи когда мы теряли детей изза этого. Теперь же семейный врач приходит к новорожденному домой, именно в самые критичные моменты для жизни младенца и осматривает ребенка, оценивает состояние и дает важные советы родителям.”, — объясняет медик.

Медсёстры Сузака работают в сложных условиях. Каждая из них отвечает за 10-20 рожениц, при этом на одного врача в районе приходится около 12 тысяч населения. Из-за нехватки кадров им приходится принимать до 50-60 пациентов в день, уделяя каждому не более 30 минут.

Это огромная нагрузка, но программа уже приносит результаты, — отмечает заместитель директора ЦСМ.

Телемедицина: помощь на расстоянии

Одним из главных шагов в обеспечении универсального доступа больных детей к качественной медицинской помощи стало внедрение Телемедицины для получения квалифицированной консультации специалистов, которые имеются только в городах.. У каждого врача, работающего в Сузаке, есть планшет, который позволяет при проведении осмотра ребёнка, собирать жалобы, фиксировать осмотр и результаты обследования следуя утвержденному клиническому протоколу и, при наличии  сомнений в правильности  диагноза или сомнений в лечении, запрашивать консультацию у узкого специалиста вторичного или третичного звена здравоохранения без необходимости ехать в такие большие города как Ош или Бишкек.

Вся информация о пациенте заполненная семейным врачом на планшете может быть доступна консультирующему врачу.Есть возможность загрузить результаты анализов, осмотров, записать видео и аудио. Выбирается удобное для всех время и семья с ребенком приходит на телемедицинскую консультацию в обговоренное время в Центр семейной медицины. 

Это спасение для многих семей, особенно для тех, кто живет далеко от столицы или ограничен в ресурсах, или не может оставить других детей на попечение родственников или соседей — говорит представитель ЦСМ.

Телемедицина позволяет быстро получить квалифицированную консультацию, что важно для своевременного принятия решений. В случаях, когда необходим непосредственный осмотр узкого специалиста, семья направляется в город.

Опыт и отзывы

Для Нурии Зиадиновой удобство программы оказалось особенно ценным.

«Когда мне сообщили о возможности получения консультации и диагностики не выезжая в город, я сразу согласилась, — рассказывает она. — Не нужно было никуда ехать, что очень удобно, особенно с младенцем».

После диагностики Софии была назначена необходимая терапия, и Нурия получила важные рекомендации по уходу за дочерью и питанию. Благодаря своевременному вмешательству состояние Софии стабилизировалось, и теперь она получает необходимую помощь в комфортной для семьи обстановке.

Заместитель главы ЦСМ Одина Матякубова также отмечает положительный эффект от телемедицины: «С помощью видеосвязи мы можем точно передать всю необходимую информацию столичным специалистам, что позволяет своевременно реагировать на изменения в состоянии ребенка».

Это особенно важно в условиях дефицита медицинских кадров, когда каждая минута на счету.

Статистика и влияние программы

Внедрение программы телемедицины и домашних визитов в Сузаке стало значительным шагом в обеспечении доступа к качественной медицинской помощи в отдалённых районах. Сотрудничество ЮНИСЕФ с Министерством здравоохранения Кыргызстана и центрами семейной медицины в Сузакском районе демонстрирует значительные результаты в жизни людей. Например, неонатальная смертность в Джалал-Абадской области и Сузакский район является самым большим и густонаселенным в этой области с 2018 до 2023 года  снизилась в шесть раз, как отмечено в Кластерном обследовании по многим показателям (КОМП) за 2023 год. При этом охват домашними визитами детей раннего возраста из самых бедных семей медработниками ПМСП по всей стране увеличился за этот же период в 2 раза. Однозначно что усилия Министерства здравоохранения по совершенствованию помощи на уровне ПМСП, активное внедрение услуги визитов на дому, телемедицины сыграли важную роль в обеспечении доступа детей к основным медицинским услугам.