«Бешбармак — не детская еда»
Чему научились семьи в кыргызских сёлах благодаря исследованию по питанию детей
Только 26% детей в Кыргызстане в возрасте от 6 до 59 месяцев получают питание, соответствующее минимальному уровню разнообразия, необходимого для оптимального роста и развития. Это значит рацион питания с содержанием не менее пяти из восьми различных групп еды, включая 1) грудное молоко; 2) зерновые, корнеплоды и клубнеплоды; 3) бобовые, орехи и семена; 4) молочные продукты; 5) мясные продукты, включая мясо, рыбу, птицу, печень или другие органы; 6) яйца; 7) фрукты и овощи, богатые витамином А (морковь, темно- зеленые листовые овощи, тыква); 8) другие фрукты и овощи. Особенно остро проблема стоит в Чуйской и Джалал-Абадской областях.
Чтобы разобраться в причинах и помочь семьям изменить ситуацию, ЮНИСЕФ совместно с исследовательской компанией «Эмпирика» провёл поведенческое исследование в сёлах Белек Чуйской области и Сузак Джалал-Абадской. Специалисты приходили в дома, наблюдали, как кормят малышей, и обучали родителей, бабушек и дедушек принципам раннего питания. Перемены стали заметны буквально через месяц.
Сегодня полуторагодовалая Алика жуёт яблоко, она активная, тянется к чашке, улыбается. Сейчас она сыта, спокойна и даже простудой болеет реже. Но ещё несколько месяцев назад её рацион был совсем другим — в нём преобладали лепёшки, макароны и сладкий чай.
«Она молочку не ела, овощи не любила. Мы и не давали, честно говоря, — признаётся мама, Альбина Раимкулова. — У нас в магазине всё одинаковое: лапша, печенье, шоколад. Мы и не думали, что ребёнку нужно что-то другое».
Медсестра из местного ФАПа Гульзат Аракеева проводила просветительские беседы с родителями, объясняла, как устроен детский рацион. Альбине выдали брошюру, пригласили на встречу и показали, как готовить, что предлагать ребёнку, как постепенно вводить новые продукты. ЮНИСЕФ и ВОЗ рекомендуют продолженное грудное вскармливание до 2 лет, введение прикорма в 6 месяцев с соответствующими возрасту, питательными и безопасными продуктами, без избытка калорий, трансжиров, сахара и соли. Эти рекомендации помогли родителям понять важность сбалансированного питания и как его эффективно внедрить.
Теперь муж Альбины раз в неделю ездит в ближайший районный центр, чтобы купить свежие овощи и фрукты. Алика ест супы, пюре и творог.
«Аппетит у неё хороший, спит спокойно, меньше капризничает. Мы сами удивились, что всё это не так уж и дорого — просто надо было понять, что такое правильное питание», — говорит Альбина.
В одном из ФАПов села Белек сегодня сбор мамочек. На встрече обсуждали, как питание влияет на здоровье ребёнка, как адаптировать рацион под подходящие ребенку продукты и как разнообразить рацион питания.
«Медработники — важное звено. Мамы их уважают, слушают, и им, и нам дали методички, показали, как работать с родителями — не пугая и не навязывая», — говорит Гульзат Аракеева, медработник ФАП.
«Раньше мы думали, что главное — чтобы ребенок наелся. А теперь рассказываем, что важно не только сколько, но и как, и что он ест. — говорит одна из мамочек.
Мээрим Каныбек кызы с дочкой Эрикой впервые услышала о правильном питании от медработника. После этого пришла на встречу в ФАП — послушать лекцию, задать вопросы. Именно там она впервые по-настоящему задумалась о том, чем кормит своего ребёнка.
«Я кормила её тем, что у нас на столе — боорсоки, чай с сахаром, куурдак, бешбармак. Потом нам объяснили, что ребёнку сложно переваривать мясо с тестом, что нужны овощи. И что даже если ребенок что-то не ест с первого раза — надо продолжать предлагать», — вспоминает Мээрим.
После встречи она снова обратилась к медработнику — оказалось, тот тоже проходил обучение, знал, как выстраивать меню, как объяснять родителям, почему малышам бывает трудно с незнакомой едой.
«Я начала готовить овощные котлетки, супчики, каши. Теперь Эрика ест бананы, яблоки. Как-то по привычке обжарила кабачки, чтобы сделать пюре, и сама себя остановила — детям жареное нельзя. Иммунитет у дочки сейчас — что надо. Скоро пойдёт в садик, уже готова», — говорит она.
Исследование показало: главные барьеры к разнообразному питанию — это не бедность и не дефицит продуктов. Это нехватка знаний, недоверие и убежденность, что «полезно» — значит дорого, сложно и непривычно. А ещё — устойчивый миф о том, что ребенок не наедается, если в тарелке нет жареного или мяса с тестом.
Многие семьи не знали, что разнообразный рацион — это минимум пять групп продуктов из восьми. И что овощи, молочное, фрукты, бобовые и орехи вполне можно собрать из того, что растёт под рукой или продается в соседнем городе.
Чтобы изменить поведение, ЮНИСЕФ и партнеры провели серию домашних визитов, сессий в ФАПах матерям, открытых кулинарных классов и бесед с бабушками и дедушками.
«Сейчас многие родители увидели результат — дети спят, активничают, меньше болеют — всё менялось», — говорит представитель ФАП.
Сегодня в кастрюлях кипят овощные супы, на столах — пюре и компоты, в маленьких ладошках — бананы и яблоки. А главное понимание: разнообразное питание — не роскошь.
Системный подход, реализованный ЮНИСЕФ, охватывает все: семьи, медиков, местные сообщества. ФАП становится первой точкой контакта, а дом — пространством ежедневной практики.
Изменения происходят там, где есть информация, поддержка и доверие. Там, где родители понимают, что брокколи не обязательно импортировать — можно заменить капустой, кабачком, свёклой. Там, где бабушка узнает, что мясо с тестом — не предпочтительная пища для младенца. Там, рацион детского питания обогащается овощами и фруктами, а не сладким чупа-чупсом.
Потому что даже в селе разнообразное питание возможно. Особенно, если кто-то показал, с чего начать.
