Выживание и здоровье детей
Каждый ребенок имеет право на самое лучшее начало жизни для здорового развития и обучения на протяжении всей жизни
Трудности
Выживание и развитие детей остаются одними из основных приоритетных направлений общественного здравоохранения в Таджикистане. Несмотря на существенное снижение уровня смертности детей в возрасте до 5 лет со 105 на 1000 новорожденных в 1990 году до 34 в 2017 году и младенческой смертности с 83 на 1000 новорожденных в 1990 году до 29 в 2017 году, страна не смогла достичь Целей Развития Тысячелетия.
По данным демографического медико-санитарного обследования в Таджикистане за 2017 год, наблюдается устойчивое снижение смертности детей в возрасте до пяти лет с 43 смертей на 1000 новорожденных в 2012 году до 33 смертей на 1000 новорожденных в 2017 году; за тот же период смертность младенцев сократилась с 19 до 13 на 1000 новорожденных.
Хотя это отражает положительную тенденцию, имеющиеся в настоящее время темпы остаются медленными и требуют неотложного внимания.
Ненадлежащая система водоснабжения, санитари и гигиены (ВССГ) и практика ее использования в роддомах и родильных отделениях медицинских учреждений, остаются одними из ведущих факторов, способствующих высокой неонатальной и младенческой смертности. Эти недостатки не только препятствуют обращению за медицинской помощью и использованию услуг, но и создают проблемы для эффективной профилактики инфекций и борьбы с ними, а также для пропаганды гигиены среди матерей и лиц, обеспечивающих уход. Водоснабжение, гигиена и санитария оказывают значительное воздействие на выживание матерей и детей.
Недостаточное питание по-прежнему является серьезной проблемой здравоохранения, вызывая смертность, которую можно предотвратить, и задерживая физическое и когнитивное развитие детей в Таджикистане. 21 процент детей в возрасте младше пяти лет страдают задержкой роста (ввиду хронического недоедания), в том числе 6 процентов детей с задержкой роста; истощением (ввиду острого недоедания) в настоящее время страдают 3 процента детей, в том числе 6 процентов детей с недостаточным весом. Многие женщины и дети также страдают от нехватки питательных микроэлементов, о чем свидетельствуют высокие показатели анемии и йодной недостаточности.
Развитие ребенка после преодоления предела "выживания" является еще одним вызовом, поскольку тенденция к снижению детской смертности в Таджикистане не означает, что все выжившие дети могут полностью реализовать свой потенциал.
Практика ухода за больными детьми также не представляет дополнительных решений проблемы. Так, например, по данным демографического обследования здоровья за 2017 год, только около трети детей получали обильное питье и продолжение грудного вскармливания кормления во время случаев диареи.
Несмотря на то, что в Таджикистане с 2005 года правительство проводит политику предоставления рекомендаций родителям по играм и общению с детьми по возрастным этапам, на деле она практически не осуществляется, а родителям не хватает родительских навыков. Между тем, официальная статистика показывает, что в настоящее время более 25 000 детей зарегистрированы как имеющие инвалидность. Во многих случаях инвалидность могла бы быть обнаружена в очень раннем возрасте, однако пока еще в Таджикистане раннее выявление и комплексные межотраслевые меры раннего реагирования для решения таких проблем по большому счету отсутствуют.
Решение
ЮНИСЕФ опирается на убедительные свидетельства того, что инвестирование в первые годы жизни является одним из самых разумных вложений, которые страна может сделать для того, чтобы разорвать порочный круг нищеты, решить проблему неравенства, повысить производительность и уменьшить бремя неинфекционных заболеваний и плохого психического здоровья.
ЮНИСЕФ оказывает поддержку правительству Таджикистана в деле повышения выживаемости детей, путем тщательного выявления критически слабых мест в системе здравоохранения в плане эффективного охвата, доступа и спроса на мероприятия по охране здоровья матери и ребенка, разработанных на основе фактических данных.
Осуществляя инвестиции в объекты первичной медико – санитарной помощи и больницы в наиболее неблагополучных районах - в инфраструктуру, оборудование, медикаменты и навыки медицинских работников - мы способствуем улучшению доступа к качественному медицинскому обслуживанию наиболее уязвимых женщин и детей.
Учитывая неразрывную связь между матерями, новорожденными и детьми и в соответствии с рекомендациями медицинского издания «Ланцет» по неонатальному выживанию от 2005 года, ЮНИСЕФ в Таджикистане нацелен на продвижение комплексного подхода к уходу за матерями, новорожденными и детьми путем создания синергии между конкретными мероприятиями по уходу за новорожденными, услугами для матери и ребенка, включая содействие внедрению практики кормления и питания матерей, младенцев и детей младшего возраста в больницах, в системе первичной медико – санитарной помощи, начальных и средних школах, а также на уровне местных сообществ.
ЮНИСЕФ оказывает техническую помощь соответствующим министерствам в проведении обзора политики и разработке соответствующих национальных стратегий, которые будут способствовать дальнейшему расширению доступа к качественным медицинским услугам и сокращению детской смертности.
ЮНИСЕФ совместно с правительством и неправительственными партнерами работает над улучшением ситуации с недоеданием среди младенцев и детей младшего возраста, а также над решением проблем в области питания в Таджикистане путем продвижения много-секторального подхода, позволяющего применять комплексные техники и расширять масштабы мероприятий, связанных со здравоохранением, сельским хозяйством, образованием, водоснабжением, санитарией и гигиеной, окружающей средой, социальной защитой и экономикой.
ЮНИСЕФ будет содействовать повышению осведомленности и созданию спроса на иммунизацию и услуги в области перинатального/детского здравоохранения среди уязвимых групп, которые в настоящее время не имеют доступа к таким услугам.
