روقية: "مواجهة تحدي سوء التغذية رغم الوباء"

تقرير من مركز دار نعيم للإنعاش التغذوي الإسعافي الذي يعتني بالأطفال الذين يعانون من سوء التغذية الحاد الوخيم

يونيسف موريتانيا
Y89A5986_Nut_DarNaim_UNICEFMauritania_RPouget_2020
UNICEF Mauritanie/Pouget/2020
21 نيسان / أبريل 2022

الإثنين 10 صباحا. في مركز التعافي التغذوي للمرضى الخارجيين من سوء التغذية الحاد الوخيم (CRENAS) في دار النعيم، يتم ربط الإستشارات. تحت أشعة الشمس العاتية في الخارج، تنتظر عشرات الأمهات بصبر دورهن في خيمة مؤقتة. لكن الحرارة شديدة للغاية، فبعد بضع دقائق وعلى الرغم من إجراءات الوقاية التي يفرضها فيروس كوفيد -19، قررت الممرضة إحضار الأمهات وأطفالهن إلى غرفة الإستشارة.

"من الصعب جدًا العمل في هذه الظروف“، تشرح روخية، رئيسة الممرضات في وحدة رعاية سوء التغذية في دار النعيم. نحن ممرضتان وكما ترون لدينا الكثير من الأطفال. تتم الإستشارات في الصباح وتفضل الأمهات القدوم مبكرًا لتجنب الطقس الحار ولأنه يجب عليهن أيضًا الإهتمام بشؤون المنزل اليومية: التنظيف والطبخ وما إلى ذلك. يمشي البعض عدة كيلومترات للوصول إلى المركز!»

تقدر اليونيسف وبرنامج الأغذية العالمي أن أكثر من 15 مليون طفل سيكونون في خطر هذا العام من التأثير المشترك لإنعدام الأمن الغذائي وفيروس كورونا في غرب إفريقيا. في مواجهة الوباء، تقر روخية، رئيسة الممرضات في خدمة رعاية سوء التغذية في دار نعيم، بأنها تواجه مشكلة في التعامل مع العدد المتزايد من الحالات.

Y89A6052_Nut_DarNaim_UNICEFMauritania_RPouget_2020
UNICEF Mauritanie/Pouget/2020
Y89A5971_Nut_DarNaim_UNICEFMauritania_RPouget_2020
UNICEF Mauritanie/Pouget/2020

"نقضي في المتوسط ما بين 15 و 30 دقيقة لكل طفل. هذا هو الوقت اللازم لإجراء تشخيص جيد والتحدث مع الأمهات. بعد الإعلان عن أولى حالات الإصابة بفيروس كورونا في موريتانيا، كانت العائلات خائفة للغاية وتوقفت العديد من الأمهات عن الإستشارات، ولكن بعد أسابيع قليلة إنعكس الإتجاه. الآن علينا أن نتعامل مع تدفق الأمهات اللائي يأتين مع أطفال في حالة من القلق الشديد في بعض الأحيان.

نحن نشهد أيضًا تخفيفًا في تدابير الوقاية. كما ترون، لا يرتدي الكثير من الأشخاص الأقنعة ولا يُحترم التباعد الإجتماعي. تم تزويد الطاقم الطبي بمعدات وقائية ولكن لا يوجد سوى إثنين منا هنا والمباني غير مناسبة لذلك نحن نبذل قصارى جهدنا ونصلي من أجل أن يتحسن الوضع بسرعة. »

في عام 2018، تلقى 32000 طفل دون سن الخامسة العلاج من سوء التغذية الحاد، بزيادة كبيرة قدرها 70% مقارنة بالمعدل السنوي للسنوات الخمس الماضية. وفقًا لآخر التوقعات، يمكن أن تؤدي جائحة الفيروس التاجي إلى تسريع ظاهرة إنعدام الأمن الغذائي وسوء التغذية الحاد في منطقة الساحل.

Y89A5940_Nut_DarNaim_UNICEFMauritania_RPouget_2020
UNICEF Mauritanie/Pouget/2020
Y89A5931_Nut_DarNaim_UNICEFMauritania_RPouget_2020
UNICEF Mauritanie/Pouget/2020

”هذه زينبو. وصلت إلى المركز منذ حوالي أسبوعين. خديجة، طفلتها البالغة من العمر 9 أشهر، تزن بالكاد 5 كيلوغرامات. توقفت عن الرضاعة الطبيعية الحصرية في سن 3 أشهر عندما نصحتها عائلتها بإعطاء طفلتها الماء. هذا هو المكان الذي بدأت فيه المشاكل. بعد تشخيص MUAC - أو منتصف الجزء الأعلى من محيط الذراع -، تمكنا من تحديد أنها كانت تعاني من سوء التغذية الحاد الشديد".

مثل خديجة، تشير التقديرات إلى أن أكثر من طفل واحد من بين كل عشرة أطفال يعاني حاليًا من سوء التغذية الحاد في موريتانيا. نهج "MUAC" هو وسيلة لفحص وتشخيص سوء التغذية. بإستخدام شرائط MUAC (محيط منتصف الجزء العلوي من الذراع)، تقيس الممرضات محيط منتصف العضد العلوي للطفل ويمكنهما بالتالي تحديد ما إذا كان الطفل يعاني من سوء التغذية أم لا.

" عندما إستلمنا خديجة، كان محيط منتصف ذراعها (MUAC) 111 ملم. قمنا بإعطاءها وصفة علاجية تسمى بلامبي نات. اليوم هي إستشارتها الثانية وللأسف لم تكتسب وزنًا كافيًا، وبعد أسبوعين من العلاج أصبح محيط منتصف ذراعها بحجم 115 ملم، في حين أننا نقدر أنها يجب أن تصل إلى 120 ملم اليوم.»

بفضل دعم الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية، يتلقى الأطفال الذين يعانون من سوء التغذية الحاد الشديد نظامًا غذائيًا ملائمًا يسمح لهم بإستعادة الحالة التغذوية الطبيعية. بلامبي نات هي عبارة عن غذاء علاجي جاهز للإستخدام مصنوع من معجون الفول السوداني مما يجعل العلاج في العيادة الخارجية ممكنًا في المنزل أو في العيادات الخارجية للأطفال الذين يعانون من سوء التغذية الحاد الشديد والذين لاتزال لديهم الشهية والذين لا يعانون من مضاعفات طبية.

Y89A6014_Nut_DarNaim_UNICEFMauritania_RPouget_2020
UNICEF Mauritanie/Pouget/2020

تكمل روقية: "لكي تكون الوصفة العلاجية فعالة، يجب أن يكون الطفل رطباً جيداً خلال الجرعتين اليوميتين. خلال الإستشارة، إعترفت زينبو بأنها كانت مهملة بعض الشيء، لذلك طلبت منه إتباع توصياتي والعودة الأسبوع المقبل للتحقق من تطور محيط منتصف الجزء العلوي من الذراع".

فيروس الكورونا؟ سمعت زينبوعنها كثيراً وتعترف بأنها أخافتها، خصوصاً بعد إكتشاف حالتين إيجابيتين في المركز الصحي: "لاحظت أن الناس لم يتخذوا الإجراءات على محمل الجد وهذا جعلني أشعر بالخوف. ترددت طويلا قبل المجيء، ثم مكثت بضع دقائق عند مدخل المركز لأراقب. عندما رأيت أن هناك فحوصات منتظمة لدرجة الحرارة طمأنني ذلك فدخلت.»