L’UNICEF et ses partenaires se mobilisent face à la recrudescence du paludisme à Ikongo
Face à une flambée de paludisme à Ikongo, l’UNICEF et ses partenaires ont lancé en juin 2025 une réponse d’urgence de 3 mois, avec cliniques mobiles, sensibilisation et appui en médicaments.
Dans un contexte d’alerte épidémiologique dans le district d’Ikongo, région de Fitovinany, l’UNICEF et ses partenaires ont mis en œuvre une réponse d’urgence multisectorielle pour faire face à une recrudescence inhabituelle du paludisme, avec un démarrage des activités en juin 2025.
Prévu initialement pour une durée de trois mois (juin à août 2025), cet appui s’est concentré sur les zones rurales les plus touchées et difficiles d’accès, à travers une stratégie basée sur la proximité, avec le déploiement de cliniques mobiles intégrées, associées à des actions de sensibilisation communautaire et un appui en médicaments essentiels.
Déploiement des cliniques mobiles intégrées
Depuis le début du mois de juin 2025, deux équipes de cliniques mobiles ont été déployées dans les zones les plus affectées du district, notamment dans les fokontany des communes des plus touchées (Ambatofotsy, Belemoka, Ikongo et Maromiandra). Chaque équipe est composée de trois agents de santé se déplaçant à moto (une moto par agent), et a effectué des sorties de 15 jours par mois pendant les trois mois de la réponse.
Ces cliniques ont ciblé prioritairement les localités enclavées, situées parfois à plusieurs dizaines de kilomètres des centres de santé les plus proches. Pour sauver de vie, elles offrent à la population un paquet intégrée de services de santé comprenant : la prise en charge du paludisme (chez l’enfant, l’adulte et la femme enceinte), la consultation curative, la prise en charge intégrée de la maladie de l’enfant (PCIME), la vaccination, les consultations prénatales (CPN), ainsi que le dépistage et la référence des cas de malnutrition infantile.
Cette stratégie permet de maintenir la continuité des soins curatifs dans un contexte de crise, tout en renforçant la surveillance épidémiologique communautaire et le lien entre les populations vulnérables et le système de santé.
Lors des sorties des cliniques mobiles en juin et juillet, 1 498 filles, 864 garçons et 1 774 adultes ont été pris en charge pour diverses pathologies, dont 1 180 enfants et adolescents et 219 adultes pour des cas de paludisme, représentant 34 % des consultations.
Dotation en médicaments essentiels
Enfin, l’UNICEF a appuyé la dotation et l’acheminement de médicaments essentiels (en complément des antipaludéens, pris en charge par le Programme National de Lutte contre le Paludisme) pour couvrir les besoins de 13 000 personnes sur une période de trois mois. Cette dotation a ciblé prioritairement les enfants, les adolescents et les femmes enceintes, et permet d’assurer la continuité des soins de santé primaires à travers les cliniques mobiles, dans des zones où l’accès aux structures sanitaires fixes est très limité.
Le 8 mai 2025, des alertes préoccupantes ont été obtenues par la Direction régionale de la sante publique de Fitovinany, à travers le système de Surveillance basée sur l’événement (SBE), signalant plusieurs cas de décès communautaires présentant des symptômes cliniques compatibles avec le paludisme. Bien qu’Ikongo soit un district historiquement endémique, ces événements indiquaient une situation hors norme nécessitant une intervention rapide. En réponse, la Direction Régionale de la Santé Publique (DRSP) de Fitovinany et le Service de Santé du District (SSD) d’Ikongo ont mobilisé les partenaires techniques et financiers, dont l’UNICEF qui a répondu favorablement à cet appel.
Sensibilisation communautaire et évaluation rapide de la situation
En parallèle des interventions médicales, les équipes ont mené des activités de sensibilisation communautaire autour des bonnes pratiques de prévention du paludisme : utilisation systématique des moustiquaires imprégnées, élimination des gîtes larvaires, détection précoce des signes de la maladie et recours rapide aux structures de soins. Pour renforcer l’impact de ces messages, cette mobilisation communautaire a été combinée à des activités de communication médiatique, avec la diffusion régulière d’émissions radiophoniques de sensibilisation, diffusant largement les messages de prévention auprès des populations des fokontany concernés.
Ces actions ont permis de renforcer les connaissances des communautés et de mieux comprendre les facteurs contribuant à la persistance de l’épidémie. Elles ont également servi de base au développement d’une stratégie de communication ciblée et d’autres interventions sociales complémentaires.
Des évaluations rapides de la situation sanitaire ont été réalisées afin de mieux orienter la réponse et d’identifier les zones nécessitant une attention renforcée.
