Un système de santé sur lequel on peut compter en République centrafricaine
L'UNICEF, avec le financement de l'Union Européenne, aide le gouvernement à étendre les services de santé loin de la capitale, avec un approvisionnement fiable en médicaments. Les résultats permettent de sauver des vies.
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« Donnez à votre bébé un comprimé le matin, un le soir, pendant trois jours, à partir d'aujourd'hui. S'il vous plaît, n'oubliez pas. C'est clair maman ? »
Le pharmacien en chef André Ngouayiri explique patiemment à la mère Agnese Yassimea comment distribuer les comprimés anti-paludisme à son bébé de six mois, Vivianne, en montrant du doigt chaque pilule. Il est le pharmacien du centre de santé de Bornou, un quartier tentaculaire de la ville centrafricaine de Bria. La nuit dernière, l'enfant a commencé à avoir de la fièvre et, sans perdre de temps, Agnese l'a emmenée au dispensaire.
« Les consultations et les tests ont toujours été gratuits, mais depuis deux ans, les enfants de moins de cinq ans et les femmes enceintes peuvent également bénéficier de médicaments gratuits ».
Agnese s'est rendue au centre de santé à huit heures du matin. Quarante minutes plus tard, elle est rentrée chez elle avec les médicaments antipaludiques. Elle n'a rien payé. Elle était la première patiente de la journée. Le temps qu'elle parte, huit autres personnes attendaient d'être consultées.
« Chaque jour, je délivre des médicaments gratuits à une moyenne de 25 patients éligibles à ce programme », explique André. "Cela signifie qu'à la fin du mois, un grand nombre de personnes ont bénéficié de la gratuité des médicaments essentiels. C'est un exploit pour un centre de santé comme le nôtre, dont la population est estimée à 10 700 personnes dans notre zone de responsabilité.
Depuis l'année dernière, plusieurs centaines de réfugiés soudanais vivant dans un site situé à trois kilomètres ont également le dispensaire de Bornou comme centre de santé de référence.
A peine arrivée, Agnese rencontre l'aide-soignant. Elle lui explique le cas et, après avoir vérifié la température de la petite Vivianne, il effectue une prise de sang et un test de dépistage du paludisme, qui s'avère positif. Son poids a également été vérifié : sept kilos. Il semble être raisonnablement bien nourri.
La responsable du dispensaire, Christiana, est ensuite venue discuter de la santé du bébé. C'est une « enfant mère », âgée de 13 ans seulement, qui a besoin de beaucoup de conseils et de soutien. Elle m'a dit que chez elle, on ne dormait pas sous une moustiquaire, et je lui ai dit qu'elle devait commencer à en utiliser une religieusement si elle voulait protéger son bébé et elle-même du paludisme".
Christiana rédige l'ordonnance et accompagne Agnese et la petite Vivianne à la pharmacie où elle peut se rendre pour recevoir les médicaments. André est là, attendant de servir les patients.
Après le départ d'Agnese, André prend le temps de déballer cinq cartons de médicaments livrés trois jours plus tôt et de les placer soigneusement sur les étagères de la réserve. Un approvisionnement constant garantit qu'aucun patient ne sera laissé sans soins. Depuis 2023, l'UNICEF soutient le ministère de la Santé et de la Population pour améliorer les services de santé de base pour les populations, en garantissant des médicaments gratuits et accessibles pour les enfants de moins de cinq ans et les mères enceintes grâce au soutien financier de l'Union européenne.
En 2024, l'UNICEF a livré plus de 12 500 tonnes de fournitures médicales et nutritionnelles dans tout le pays dans le cadre de ce programme.
Sept districts sanitaires en ont bénéficié : Bimbo, Boda, Bossangoa, Bangassou, Ouango-Gambo, Haute Kotto et Vakaga. En plus de l'approvisionnement en médicaments, les hôpitaux de référence de ces sept districts ont reçu en 2023 35 motos pour faciliter la distribution des médicaments aux centres de santé locaux. Cette année, un ensemble de moto-tricycles équipés d'une voiture réfrigérée a été livré pour renforcer les livraisons.
Dans le cadre du programme, près de 200 000 enfants et femmes enceintes ont reçu des soins appropriés en 2024, soit 27 % de plus que l'objectif annuel du programme (157 000). Les centres de santé signalent beaucoup moins de ruptures de stock. Le nombre d'enfants de moins de 5 ans décédés est passé de 670 en 2023 à 234 en 2024. Au cours du premier semestre 2025, seuls 27 décès d'enfants ont été signalés.
Bornou est le plus grand quartier de Bria. Depuis le début du dernier conflit civil en 2013, la ville a été largement occupée par différents groupes armés. En 2021, après de violents affrontements, Bria est passée sous le contrôle du gouvernement central et aujourd'hui, avec une économie en croissance, elle offre un semblant de normalité. De nombreuses personnes qui vivaient dans des camps de déplacés tentent aujourd'hui de se réinstaller dans leurs anciens quartiers et de commencer une nouvelle vie paisible.
« Les années ont été très dures, les groupes armés pouvaient même venir nous brutaliser à l'intérieur du centre de santé », se souvient André, « mais heureusement, cela fait maintenant partie du passé ».
Tout en continuant à ranger les boîtes de médicaments essentiels, il explique qu'il est heureux de savoir qu'ils aideront de nombreuses femmes et de nombreux enfants à être en bonne santé.
"Je fais cela à Bornou depuis 2016 et tout ce que je peux dire, c'est que j'aime mon travail. Notre population a besoin d'aide pour jouir d'une bonne santé."
