Вместе, ради каждого шага ребёнка
При поддержке Правительства Соединённых Штатов Америки специалисты Центра раннего вмешательства в Анений Ной работают вместе с родителями, чтобы каждый ребёнок как можно раньше получил поддержку, соответствующую его индивидуальным потребностям
Иногда прогресс начинается всего с одного слова. В Центре раннего вмешательства в Анений Ной такое слово может означать важную перемену для ребёнка и его семьи.
«У нас есть мальчик, который в возрасте двух лет и восьми месяцев совсем не разговаривал. После нескольких занятий он начал говорить „дай мне“ и просить то, что ему нужно, а не просто показывать пальцем», рассказывает Дойна Греку, руководитель Центра и социальный работник.
Для специалистов, которые здесь работают, прогресс каждого ребёнка выглядит по-разному. Это может быть новое слово, шаг, сделанный с поддержкой, несколько дополнительных секунд зрительного контакта или способность самостоятельно держать ложку. За каждым таким достижением стоит процесс, который начинается с оценки потребностей ребёнка, продолжается разработкой индивидуального плана вмешательства и предполагает постоянное сотрудничество специалистов и семьи.
В Республике Молдова потребность в услугах раннего вмешательства остаётся значительной. В системе здравоохранения зарегистрировано около 12 000 детей с инвалидностью. Однако, согласно данным, представленным в Страновой программе ЮНИСЕФ на 2023-2027 годы, только 27 процентов детей с инвалидностью получают первый диагноз до достижения двухлетнего возраста и лишь 10 процентов пользуются услугами раннего вмешательства. Выявление трудностей или задержек в развитии как можно раньше важно для того, чтобы каждый ребёнок своевременно получил необходимую поддержку.
Поддержка начинается с оценки потребностей ребёнка
Когда ребёнок приходит в Центр, первый шаг - как можно более полно понять его потребности.
«Каждого ребёнка оценивает вся команда специалистов, после чего мы обсуждаем с родителем потребности ребёнка и услуги, которыми может воспользоваться семья», объясняет Дойна Греку.
По итогам комплексной оценки для каждого ребёнка разрабатывается индивидуальный план вмешательства с учётом его потребностей и уровня развития. Он определяет работу специалистов и направления поддержки, над которыми команда и семья будут работать вместе.
В зависимости от потребностей дети могут получать психологическую и логопедическую помощь, физиотерапию и массаж, эрготерапию и сенсорную терапию, а их семьи - участвовать в программах для родителей, мероприятиях социальной поддержки и получать психологическое консультирование.
По словам детского невролога Алы Наку, сотрудничество между специалистами имеет ключевое значение, поскольку развитие ребёнка невозможно рассматривать только с одной точки зрения: «Очень важно, чтобы мы работали вместе - врач, психолог и социальный работник, потому что каждому ребёнку необходима поддержка, соответствующая его ситуации и обстоятельствам его семьи».
Иногда трудности становятся заметны по тому, как ребёнок общается, взаимодействует с окружающими или двигается. Ребёнок может не реагировать, когда его зовут, редко поддерживать зрительный контакт, начать говорить позже или испытывать трудности с развитием определённых двигательных навыков. Для специалистов важно, чтобы такие признаки были замечены и оценены как можно раньше.
«Чем раньше мы выявляем задержки или трудности в развитии ребёнка, тем быстрее можем вмешаться и предоставить ему необходимую поддержку», говорит Ала Наку.
У каждого ребёнка свой темп развития
В раннем вмешательстве прогресс не обязательно означает большое изменение, заметное изо дня в день. Для одного ребёнка это может быть развитие двигательного навыка, а для другого, новый способ общения или взаимодействия.
«Прогресс может означать, что ребёнок начинает самостоятельно держать чашку или ложку либо начинает поддерживать зрительный контакт. Для нас важно каждое такое изменение», объясняет Ала Наку.
Есть и дети, которые, впервые приходя в Центр, очень мало общаются с окружающими.
«При постоянной поддержке, лечении и участии семьи они начинают здороваться, взаимодействовать с другими и участвовать в занятиях», говорит врач.
В физиотерапии цели также определяются индивидуально. Николетта Николаев, физиотерапевт и массажист, вместе с семьёй отслеживает навыки, которые ребёнок может постепенно развивать.
«Сначала ребёнок может только сидеть или стоять на четвереньках, а после занятий постепенно научиться стоять с поддержкой, ходить, держась за руку, или даже сделать свои первые самостоятельные шаги».
А иногда момент, которого так ждёт семья, происходит не во время занятия в кабинете, а дома.
«Очень часто первые признаки прогресса замечают именно дома, когда мама видит, что малыш самостоятельно сделал шаг или движение, которое раньше ему не удавалось», добавляет Николетта.
Родители, часть процесса вмешательства
Для специалистов Центра участие семьи имеет ключевое значение, чтобы навыки, которые ребёнок отрабатывает во время занятий, закреплялись в повседневной жизни.
Николетта Николаев описывает роль родителя с помощью простого образа: «В каком-то смысле родитель - это глаза и руки специалиста дома».
Поэтому специалисты призывают родителей наблюдать за развитием ребёнка и продолжать дома рекомендованные упражнения и занятия. Они адаптируются не только к потребностям ребёнка, но и к возможностям семьи, поскольку далеко не для всех упражнений нужны специальные материалы или оборудование.
«Мы обсуждаем с каждым родителем, что есть у него дома и что можно использовать. Даже камешки, песок или другие простые материалы могут стать частью упражнений ребёнка», говорит физиотерапевт.
Эту мысль поддерживают и другие члены команды.
«Результат не может зависеть только от нас. Прежде всего, всё начинается дома, а мы помогаем родителям продолжать занятия и двигаться дальше», говорит Дойна Греку.
Для Алы Наку сотрудничество с семьёй незаменимо.
«Без родителей мы ничего не можем сделать. Без семьи мы ничего не можем сделать. Когда родитель занимается вместе с ребёнком, результаты становятся заметны».
Таким образом, занятие в Центре - лишь одна часть процесса вмешательства. Продолжая занятия дома, ребёнок получает возможность отрабатывать те же навыки в среде, где проводит большую часть времени, и постепенно включать их в свою повседневную жизнь.
Для семей района наличие Центра раннего вмешательства в Анений Ной также означает более простой доступ к поддержке, в которой нуждается ребёнок.
«Раньше многим семьям приходилось ездить в Кишинёв. Теперь, когда услуги стали ближе, родители экономят время и деньги на дорогу и могут легче сохранять привычный распорядок дня ребёнка», говорит Дойна Греку.
Услугами Центра могут пользоваться как дети из местных сообществ, так и дети-беженцы, которым требуется раннее вмешательство. Для семей, нашедших убежище в Республике Молдова, доступ к специалистам на местном уровне может означать меньше препятствий для получения поддержки, необходимой для развития ребёнка.
Даниела Вайпан, специалист программы ЮНИСЕФ в области здравоохранения, отмечает, что создание такой услуги на районном уровне означает как своевременное вмешательство, так и более равный доступ к специализированной поддержке.
«Создание Центра раннего вмешательства в Анений Ной - важный шаг для детей и семей района, поскольку он обеспечивает им доступ к специализированным услугам и необходимой поддержке ближе к дому уже с первых лет жизни ребёнка. Раннее вмешательство является одной из наиболее эффективных инвестиций в развитие ребёнка и играет важнейшую роль в раннем выявлении трудностей и предоставлении необходимой поддержки в нужный момент. Этот Центр раннего вмешательства отвечает реальным потребностям семей района и способствует улучшению доступа к качественным услугам и созданию равных возможностей для развития каждого ребёнка».
Однако создание самой услуги, лишь один из этапов. Постоянное повышение профессиональной квалификации специалистов важно для того, чтобы семьи получали качественные услуги и последовательную поддержку, адаптированную к потребностям каждого ребёнка.
Марчел Стратон, директор Lumos Moldova, подчёркивает, что инвестиции в развитие специалистов будут продолжены: «Раннее вмешательство - это, прежде всего, предоставление ребёнку необходимой поддержки в нужный момент и сопровождение семьи на протяжении всего этого процесса. Создание Центра раннего вмешательства в Анений Ной - ещё один шаг к расширению и укреплению сети таких услуг, доступных детям и семьям на местном уровне. Однако наша миссия на этом не заканчивается. Lumos продолжит поддерживать профессиональное развитие специалистов Центра раннего вмешательства в Анений Ной, а также других служб раннего вмешательства, созданных нами в рамках партнёрства с ЮНИСЕФ, чтобы обеспечить единый и стандартизированный подход к случаям детей с нарушениями развития и / или инвалидностью и способствовать постоянному повышению качества услуг, предоставляемых Центрами раннего вмешательства».
Для специалистов, которые каждый день работают с детьми, результаты этой работы проявляются в очень конкретных моментах: новое слово, более уверенный шаг, самостоятельно выполненное движение или большая открытость к взаимодействию. Каждое такое достижение формируется постепенно благодаря работе специалистов, участию семьи и поддержке, которую ребёнок получает изо дня в день.
«Когда родители говорят нам, что замечают изменения у своего ребёнка, мы тоже радуемся. Именно тогда мы чувствуем, что наша работа действительно приносит пользу», говорит Дойна Греку.
Центр раннего вмешательства в Анений Ной был создан в рамках проекта ЮНИСЕФ «Создание и развитие услуг раннего вмешательства для детей с нарушениями развития и / или инвалидностью», реализуемого Lumos Moldova в партнёрстве с Министерством здравоохранения Республики Молдова при поддержке Правительства Соединённых Штатов Америки.
