Fiecare copil are acces la servicii medicale în Republica Moldova

Accesul la servicii medicale pentru persoanele strămutate din Ucraina 

Persoanele refugiate din Ucraina, care beneficiază de protecție temporară sau sunt în proces de obținere a acesteia, au dreptul la asistență medicală prespitalicească, urgentă, primară și specializată de ambulatoriu, gratuită în instituțiile medico-sanitare din Republica Moldova, conform listei serviciilor medicale stabilite de Ministerul Sănătății.

Accesul la servicii medicale în Republica Moldova 

Servicii garantate beneficiarilor protecției temporare la nivel de asistență medicală spitalicească: 

La nivel de asistență medicală spitalicească, beneficiarii protecției temporare au acces la servicii medicale în cazuri de condiții medico-chirurgicale grave, inclusiv gradele II și III, conform Anexei nr. 1 la Programul unic de asigurări obligatorii de asistență medicală, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 1387/2007.

Spitalizarea se efectuează în cazurile în care toate posibilitățile de acordare a asistenței medicale în condiții de ambulatoriu sunt epuizate sau starea de sănătate a pacientului necesită supraveghere 24/7. Spitalizarea de urgență se realizează fără întârziere dacă neacordarea la timp a asistenței medicale în condiții spitalicești pune în pericol viața pacientului, poate provoca consecințe grave pentru sănătatea sa sau sănătatea publică. Necesitatea este stabilită în fiecare caz concret de către medici specialiști care examinează și evaluează starea pacientului.

În situații de urgență, persoana poate fi transportată cu ambulanța sau serviciul AVIASAN, se poate adresa independent sau poate fi trimisă la un alt nivel de asistență medicală după consultarea unui medic.

Serviciile pentru beneficiarii protecției temporare sunt acordate de către furnizori publici de asistență medicală spitalicească la nivel de raion/municipiu/republică, precum și de către furnizori privați care au semnat contracte conform programului de cardiologie intervențională (gestionarea fluxului de pacienți cu sindrom coronarian acut).

Unitățile medicale oferă un spectru larg de asistență medicală de urgență beneficiarilor protecției temporare, cu afecțiuni grave sau traumatisme. Asistența medicală de urgență poate varia în funcție de posibilitățile și resursele fiecărui spital, dar, de regulă, include următoarele: 

Evaluare și triere: După sosirea la spital, în secția de urgență/recepție, pacienții trec printr-o evaluare primară și triere pentru a determina gravitatea stării lor. Acest lucru ajută la stabilirea priorităților în acordarea asistenței medicale în funcție de severitatea problemei.

Stabilizare: În cazul pacienților cu afecțiuni grave sau traumatisme, prioritatea principală este stabilizarea parametrilor vitali. Aceasta poate include administrarea de medicamente sau măsuri pentru susținerea funcțiilor vitale, precum respirația și circulația sângelui. 

Tratamentul afecțiunilor grave: Spitalele tratează un spectru larg de afecțiuni grave, cum ar fi atacurile de cord, accidentele vasculare cerebrale, insuficiența respiratorie, pneumonia severă, infarctul miocardic etc.

Asistență chirurgicală de urgență: Dacă este necesar, spitalele pot efectua intervenții chirurgicale de urgență pentru tratarea traumatismelor, apendicitei, ocluziilor intestinale, hemoragiilor interne și altor condiții care necesită intervenție chirurgicală imediată.

Radiologie și imagistică medicală: Spitalele sunt dotate cu echipamente pentru efectuarea investigațiilor vizuale, cum ar fi radiografiile, tomografia computerizată (CT), investigațiile cu ultrasunete (ecografia) și rezonanța magnetică (RMN) pentru diagnosticarea și monitorizarea condițiilor medicale de urgență.

Analize de laborator: Unitățile medicale pot recolta sânge, urină și alte analize de laborator pentru a stabili diagnosticul și a monitoriza evoluția bolii.

Tratamentul traumatismelor: Pacienților cu traumatisme li se oferă servicii pentru tratarea fracturilor, entorselor, luxațiilor, arsurilor, rănilor deschise și altor leziuni. 

Asistență medicală pentru refugiații din Ucraina 

Cetățenii străini sau apatrizii aflați în situații deosebite, care provin din zona de război din Ucraina și au statut de protecție temporară sau sunt în proces de a-l obține, beneficiază de:

• asistență medicală urgentă prespitalicească

În caz de urgență medicală sunați la 112. Asistența medicală prespitalicească vi se acordă de la locul accidentului sau a îmbolnăvirii, a domiciliului temporar, în timpul transportării și până la internarea în instituția medicală.

• asistență medicală primară 

Tot setul de servicii medicale care include activități de profilaxie, vaccinare, consultanță cu scop curativ şi de suport acordate de medicul de familie şi echipa sa (inclusiv consilierea privind contracepția și oferirea contraceptivelor, îngrijirea antenatală, supravegherea gravidelor și îngrijirea postnatală a mamei și nou-născutului, prestarea serviciilor de sănătate prietenoase tinerilor, examinarea ginecologică profilactică, inclusiv prelevarea testului citologic etc. ). 

• asistența medicală spitalicească în cazul urgențelor medico-chirurgicale, inclusiv stări de urgență ginecologice și obstetricale (hemoragii, maladiile inflamatorii ale organelor genitale etc.) stări de urgență în sarcină, naștere și post-partum) 
• asistența medicală stomatologică de urgență
• servicii medicale oncologice, inclusiv servicii de diagnostic și tratament
• servicii de dializă în ambulator și staționar
• servicii de sănătate mintală și psihosocială
• examene medicale gratuite din motive de sănătate publică (prevenirea și controlul bolilor transmisibile: infecții cu transmitere sexuală, inclusiv HIV, tuberculoza, COVID-19, hepatita virală B și C) 

Internarea de urgență în spital se efectuează necondiționat în cazul în care neacordarea la timp a asistenței medicale în condiții de spital pune în pericol viața pacientului şi/sau a celor din preajmă, ori poate avea urmări grave pentru starea sănătății pacientului şi/sau a sănătății publice. Constatarea urgenței în fiecare caz concret se efectuează de către medicii specialiști, care examinează pacientul în unitatea de primiri urgențe şi apreciază starea pacientului, în baza actelor normative în vigoare ale Ministerului Sănătății.

Servicii de asistență medicală primară pentru refugiații din Ucraina 

Medicul de familie reprezintă primul contact al pacientului cu sistemul de sănătate. Serviciile de asistență medicală primară se bazează pe relația continuă dintre medic și persoana înscrisă pe lista acestuia. Persoanele care provin din zona de război din Ucraina și au statutul de protecție temporară, sau sunt în proces de a-l obține şi solicită prima dată servicii medicale în instituțiile medicale, trebuie înregistrate de medicii de familie în sistemul de asigurări obligatorii de asistență medicală.

În cazul persoanelor care provin din zona de război din Ucraina și au statut de protecție temporară sau urmează să îl obțină, medicul de familie acordă servicii medicale prevăzute în Programul Unic al asigurărilor obligatorii de asistență medicală.

Pachetul de bază în asistența medicală primară cuprinde:

• servicii medicale curative
• de prevenție și profilactice ( inclusiv educația pentru sănătate în combaterea factorilor de risc, realizarea screeningurilor organizate în vederea prevenirii maladiilor, cum ar fi screeningul cervical și al glandei mamare etc.)
• servicii medicale la domiciliu
• servicii diagnostic și terapeutice

Vaccinare 

Vaccinurile asigură protecție și protejează copiii și cei din jur de numeroase boli infecțioase grave, cum ar fi poliomielita, rujeola, difteria și tetanosul. Bolile care pot fi prevenite prin vaccinare pot cauza complicații grave și pot fi mortale, motiv pentru care vaccinarea reprezintă cea mai bună și sigură modalitate de a vă proteja sănătatea.

Toate vaccinurile disponibile în prezent în Republica Moldova sunt sigure și eficiente; milioane de doze au fost administrate, iar vaccinurile au fost aprobate pe baza rezultatelor studiilor clinice, cu monitorizarea constantă a siguranței acestora.

Este extrem de important să imunizăm copiii și adulții cu toate vaccinurile recomandate și dozele prevăzute în programul național de imunizare al țării gazdă. Atât dumneavoastră, cât și familia dumneavoastră și copiii dumneavoastră pot primi vaccinurile de completare, dacă nu sunteți complet imunizați sau nu sunteți siguri de statutul dumneavoastră de imunizare și nu aveți o carte de vaccinare. Obțineți mai multe informații de la un centru medical sau de la medicul de familie.

Este important să nu amânați vaccinarea nou-născuților.

Adulții nu trebuie să uite de vaccinarea împotriva COVID-19. Dacă dumneavoastră sau cei apropiați nu sunteți complet vaccinați împotriva COVID-19, luați legătura cu medicul de familie.

Se pot administra mai multe vaccinuri în aceeași zi. Acesta este un practică obișnuită la nivel internațional. Utilizarea vaccinurilor polivalente reduce numărul injecțiilor și oferă protecție împotriva mai multor infecții.

Analizele suplimentare (sânge, urină, imunogramă) nu sunt necesare înainte de vaccinare.

Dacă copilul suferă de o boală cronică (astm, diabet), aceasta nu reprezintă o contraindicație pentru vaccinare. Din contră, copilul are un risc crescut de a dezvolta infecții grave, care pot fi prevenite prin vaccinare.

Calendarul de vaccinare din Republica Moldova poate fi consultat aici - www.ansp.md, www.vaccinează.md.

Pacienți cu boli cronice 

Consultațiile periodice pentru refugiații din Ucraina cu statut de protecție temporară, cu boli cronice se realizează pe bază de programare și se acordă pentru continuarea terapiei, pentru supravegherea evoluției bolii și a complicațiilor acesteia. Pacienții cu boli cronice pot beneficia de consultație la medicul de familie.

Medicul de familie poate elibera persoanelor care provin din Ucraina, documente medicale cum ar fi: 

• eliberarea şi evidenţa certificatelor de concediu medical
• eliberarea şi evidenţa certificatelor medicale despre starea sănătăţii, inclusiv persoanelor înainte de căsătorie, pentru îngrijirea copilului bolnav, adeverinţelor medicale, certificatelor de deces

Consiliere pentru persoanele care trăiesc cu HIV

Viața și sănătatea persoanelor care trăiesc cu HIV depinde de terapia antiretrovirală, medicamentele care țin sub control infecția cu HIV. Din cele 260.000 de persoane care trăiau cu HIV în Ucraina, 152.000 de mii luau tratament anti HIV. În Republica Moldova puteți primi servicii medicale necesare persoanelor care trăiesc cu HIV, fie că aveți sau nu statut de protecție temporară. 

Dacă sunteți o persoană care trăiește cu HIV, e nevoie să fiți luați la evidența medicului specialist pentru a putea urma tratamentul antiretroviral la Spitalul de Dermatologie și Maladii Comunicabile din Chișinău. Veți primi tratamentul antiretroviral pe care l-ați luat și până acum, în Ucraina. De asemenea, veți putea beneficia de monitorizarea tratamentului prin testele de sânge specifice. 

Trebuie să vă programați la un specialist la Spitalul de Dermatologie și Maladii Comunicabile, care se află la adresa: mun. Chișinău, or. Codru, str. Costiujeni, 5/1.

Pentru informații suplimentare, sunați la dispensar la numărul de telefon: 0 22 79 41 19. 

Asistență medicală pentru tuberculoză

În Republica Moldova puteți primi servicii medicale de tratament antituberculos, fie că aveți sau nu statut de protecție temporară.

E nevoie să fiți luați la evidența medicului de familie și a medicului ftiziopneumolog pentru a putea urma tratamentul. Veți primi tratamentul medicamentos pe care l-ați luat și până acum, în Ucraina. De asemenea, veți putea beneficia de monitorizarea tratamentului prin testele specifice.

Pentru mai multe detalii, contactați Institutul de Ftiziopneumologie „Chiril Draganiuc” (022 57 22 00).  

Asistență pentru sănătatea mintală și suport psiho-social 

Războiul poate genera o tensiune mentală și emoțională care se poate transforma în stres traumatic, care poate fi amplificat de actele de violență, inclusiv sexuală, care se întâmplă frecvent în context umanitar. Este bine ca acesta să fie prevenit și tratat în primele 3 luni de la evenimentele traumatizante. În Republica Moldova, serviciile de sănătate mintală și suport psihosocial se prestează la orice etapă a tulburării mintale, inclusiv în situații de criză acută, recuperare, menținere sau incluziune socială. Cele 40 de Centre Comunitare de Sănătate Mintală din Republica Moldova vă oferă gratuit următoarele servicii:

• consultații psihiatrice
• consultații psihologice
• intervenții psihosociale
• tratament farmacologic (medicamente prescrise de medicul psihiatru)
• activități ocupaționale în centrele de zi (ședințe de educație în domeniul sănătății mintale, cercuri de creație artistică, cluburi de lectură și alte activități oferite de Centrele Comunitare de Sănătate Mintală)
• vizite la domiciliul beneficiarilor la care participă minimum doi specialiști din cadrul Centrelor Comunitare de Sănătate Mintală
• grupuri de suport pentru beneficiari
• referiri la spitalele de psihiatrie 

Lista Centrelor Comunitare de Sănătate Mintală poate fi consultată aici: www.sanatate-mintala.md, www.cumtesimtiazi.md 

Unde primiți asistență în sănătate mintală pe teritoriul Republicii Moldova? 

Centrele de sănătate

În Republica Moldova, medicii de familie au competențe să stabilească diagnosticul și să prescrie tratament medicamentos pentru depresie și anxietate. Dacă vă confruntați cu simptome ale acestor probleme de sănătate mintală, adresați-vă după ajutor la cel mai apropiat centru de sănătate/centrul medicilor de familie (policlinică).

Centrele Comunitare de Sănătate Mintală  

Centrul Comunitar de Sănătate Mintală este un serviciu medico-social public care oferă persoanelor cu probleme de sănătate mintală asistență medicală și reabilitare psihosocială, sprijin și mediere în relațiile cu familia și comunitatea. La ora actuală, 40 de centre își desfășoară activitatea în toate raioanele și municipiile din țară. 

Lista de contacte a centrelor este disponibilă aici: www.sanatate-mintala.md, www.cumtesimtiazi.md

La Centrele Comunitare de Sănătate Mintală se pot adresa persoanele de orice vârstă cu simptome de tulburări mintale și de comportament și alte probleme de sănătate mintală.

Pentru ajutor, programați telefonic o consultație la cel mai apropiat centru comunitar de sănătate mintală. 

Spitalele de psihiatrie

Beneficiarii Protecției Temporare beneficiază gratuit de tratament în spitalele de psihiatrie din Republica Moldova în caz de urgențe psihiatrice și în conformitate cu criteriile de spitalizare stabilite prin actele normative. 

Asistență medicală pentru sănătatea sexuală și reproductivă 

Femeile și tinerii care provin din zona războiului din Ucraina și au statut de protecție temporară sau urmează să îl obțină, dacă se înregistrează la un medic de familie pot solicita și beneficia gratuit în cadrul sistemului de sănătate a Republicii Moldova de:

• îngrijire antenatală, cu supravegherea gravidelor în timpul sarcinii
• îngrijirea postnatală a mamei și nou-născutului
• consilierea privind contracepția și oferirea contraceptivelor
• managementul clinic al cazurilor de viol
• urgențele obstetricale (stări de urgență în sarcină, nașterea și complicații la naștere, stări de urgență după naștere) și ginecologice (inclusiv hemoragii, maladii inflamatorii ale organelor genitale etc.).