Les enfants pris en charge correctement guérissent vite

Miraniaina Narindrarisoa, âgée de 26 ans et mère de trois enfants, vit dans le fokontany Ampandrotrarana situé à 15 kilomètres du centre de santé de base (CSB2) Manandona, district Antsirabe II de la région Vakinankaratra. Le 5 aout 2021, son petit dernier de 13 mois, Tanjoniaina Iriantsoa est venu pour sa cinquième consultation externe au CSB2 Manandona.

« La première fois qu’il est tombé malade, c’était trois jours après sa naissance, je l’ai tout de suite emmené au centre de santé », raconte sa mère Miraniaina. « La consultation a été gratuite, nous avons reçu aussi des médicaments gratuits, et il s’est rétabli très rapidement. Depuis, je l’emmène au centre de santé dès qu’il a une toux, un rhume ou une fièvre. Quand les enfants sont soignés rapidement et correctement, il n’y a pas de complication, ils guérissent vite. En plus, c’est gratuit même le weekend. Il faut juste prendre un voucher avant la consultation ».

Système Voucher

Comme tous les centres de santé de base de la région Vakinankaratra, le CSB2 Manandona met en œuvre le système Voucher depuis novembre 2019 dans le cadre du Projet d'Amélioration des Résultats Nutritionnels (PARN) financé par la Banque Mondiale. Ce système offre la prise en charge gratuite des enfants âgés de moins de 5 ans, des femmes enceintes et des femmes nouvellement accouchées pour toutes les maladies tous les jours, y compris le weekend.

« Le voucher est la pièce justificative pour les bénéficiaires de la prise en charge gratuite. Le CSB les compile mensuellement puis reçoit un remboursement après leur vérification à différents niveaux. L’argent du remboursement nous permet d’acheter de nouveaux médicaments et de les offrir gratuitement aux enfants âgés de moins de 5 ans, femmes enceintes et femmes nouvellement accouchées qui viennent », résume Dr Saholinirina Clarisse Ramaholiarisoa, chef du CSB2 Manandona.

Grace au système Voucher, la fréquentation des CSB pour la prise en charge des maladies des enfants moins de 5 ans a nettement augmenté : en 2021, la fréquentation a augmenté de 11% par rapport à l’année 2020. « Au début de la mise en œuvre du système Voucher, nous avons eu du mal à obtenir les remboursements car les pièces justificatives n’étaient pas correctement remplies. Puis UNICEF nous a appris comment vérifier préalablement les pièces justificatives avant leur transmission, ainsi qu’à mieux coordonner et mieux planifier nos activités, et à mieux gérer nos ressources. Notre remboursement est devenu plus rapide, cela nous permet d’avoir des médicaments et de prendre en charge gratuitement en permanence les enfants âgés de moins de 5 ans, les femmes enceintes et les femmes nouvellement accouchées », explique Dr Saholinirina Clarisse Ramaholiarisoa.

Grace aux fonds reçus de la Banque Mondiale, l’UNICEF apporte une assistance technique pour le renforcement du système de santé dans les régions ou le Projet d'Amélioration des Résultats Nutritionnels (PARN) est mis en œuvre. L’appui technique de l’UNICEF contribue à améliorer le système d’informations nationales, ainsi que la coordination, la planification ascendante et la gestion des différentes ressources au niveau régional, district et périphérique.