À Madagascar, les plus vulnérables accèdent aux soins grâce à la santé communautaire

Dans une commune rurale d’Ambositra, il faut parcourir au moins 2 kilomètres pour atteindre le centre de santé le plus proche. C’est un parcours du combattant particulièrement pour les enfants et les mères. Avotra, mère de quatre enfants se rappelle le manque terrible de suivi de ses trois premières grossesses. « Le centre de santé était beaucoup trop loin et je ne gagnais pas beaucoup d’argent pour consulter périodiquement » raconte-t-elle.

Pour combler cet éloignement, des sites communautaires se sont peu à peu implantés dans les zones les plus reculées de sa région. Le Projet d’Amélioration des Résultats Nutritionnels (PARN) a été mis en place ayant permis le recrutement de près de 11 000 agents de santé communautaires.  Ils ont pour rôle de suivre et de prendre en charge gratuitement la santé de la mère et de l’enfant de moins de 5 ans au niveau de ces hameaux enclavés. Par définition, un agent communautaire est une personne volontaire pour faire la promotion de santé dans un village. Il suit la santé de la mère enceinte, allaitante ou nouvellement accouché. Il suit l’état de santé de l’enfant de moins de 5 ans par la pesée, la mensuration et le diagnostic de malnutrition. « Nous disposons de traitements destinés aux enfants diagnostiqués de maladies bénignes ou de malnutrition. Dans les cas de complications, nous les transférons au centre de santé le plus proche » témoigne Nirina, l’agent de santé communautaire.  L’agent de santé fait également l’éducation nutritionnelle aux communautés bénéficiaires.

« L’existence du site communautaire à proximité des villages a amélioré les pratiques : de plus en plus de femmes enceintes, de mères et d’enfants de moins de 5 ans viennent consulter » continue-t-il. Un site  communautaire reçoit en moyenne 250 enfants.

Grâce aux fonds reçus de la Banque Mondiale, l’UNICEF apporte une assistance technique pour le renforcement du système de santé dans les régions où le Projet d'Amélioration des Résultats Nutritionnels (PARN) est mis en œuvre. Cela consiste à permettre l’accès gratuit aux médicaments et aux soins pour la mère et l’enfant. Le soutien permet d’autre part d’améliorer le système d’informations nationales, ainsi que la coordination, la planification ascendante et la gestion des différentes ressources au niveau régional, district et périphérique.