Manual de Evaluación Externa para la Calidad y Humanización de la Atención Materna y Neonatal
Este manual es para ser aplicado en todos los establecimientos de salud que ofrecen servicios de salud materna y neonatal, públicos, privados, patronatos y organizaciones no gubernamentales que opten por la certificación.
Puntos destacados
En el año 2014, el Ministerio de Salud Pública a través de la Dirección Materno Infantil y Adolescente, en cooperación con UNICEF, realizaron un análisis para identificar las fallas que impedían una atención de calidad en los servicios de salud materna y neonatal. Los resultados condujeron a que ambas instituciones describieran y crearan estándares de calidad, criterios globales e indicadores en las áreas de control prenatal, preparto, parto, postparto inmediato, atención inmediata del recién nacido y registro de nacimiento para ampliar las intervenciones de la estrategia “Hospital amigo del bebé”.
Con esta ampliación, la estrategia incorporaba además de la lactancia materna otras intervenciones basadas en evidencia que impactan la mortalidad materna y neonatal. En 2015, el Ministerio de Salud la oficializó, a través de la Resolución 000015, como modelo de certificación al cual podían postularse los establecimientos de salud públicos y privados.
La estrategia, en la actualidad, ha sido robustecida con la inclusión de nuevos estándares de calidad y humanización en atención obstétrica y neonatal presentados en este manual y se ha convertido en el marco para la acción de un proceso de mejora continua, bajo el eslogan: “Madres y Recién Nacidos bien cuidados”. En septiembre de 2018, el ministro de Salud, a través de la disposición 000007, establece el procedimiento para otorgar la Certificación en calidad y humanización de la atención a la madre y el recién nacido.
Este manual de evaluación externa refleja el esfuerzo del Ministerio de Salud Pública de promover las buenas prácticas y mejorar los resultados de atención de salud de las madres y recién nacidos en los establecimientos que ofrecen atención materna y neonatal, contribuyendo así a cambiar la tendencia existente en las tasas de mortalidad materna y neonatal, reduciendo las muertes evitables de madres y recién nacidos a nivel nacional.
Es una contribución al cambio de la situación de la salud materna y neonatal en República Dominicana ya que, de acuerdo con los datos ofrecidos por el Ministerio de Salud, en el año 2017 el 80% de las muertes de las madres y recién nacidos eran evitables, mostrando que la mortalidad materna fue de 104.4 por cada 100,000 nacidos vivos, y se mantuvo por encima del promedio de la región (67 por cada 100,000 nacidos vivos), permaneciendo estos datos sin mejoras significativas.
La mortalidad neonatal ha permanecido estancada en los últimos 20 años. En 2017, de acuerdo con la encuesta ENHOGAR-MICS de ese año, por cada 1000 niños que nacen, 21 mueren antes de cumplir los 28 días. Esta cifra nos sitúa por encima del promedio de América Latina y el Caribe que es de 9 por cada 1000 nacidos vivos.
El Ministerio de Salud reconociendo que la implementación de un proceso de mejora continua por parte de los establecimientos de salud, es garantía de servicios de calidad en la atención, y por consiguiente el reconocimiento de esas buenas prácticas puede generar una cultura de calidad, pone a disposición el Manual de Evaluación Externa y sus instrumentos para registrar todo el quehacer de los evaluadores externos, quienes son los responsables de verificar el cumplimiento de los estándares que certifican a los establecimientos de salud en Calidad y Humanización de la Atención a la Madre y el Recién Nacido.
