Mokong : percée majeure contre la malnutrition infantile
À Mokong, malgré un départ marqué par des services éclatés et peu de formation, l’approche intégrée des 1000 jours, soutenue par l’UNICEF et Le gouvernement d’Allemagne/BMZ via la KfW, a permis de réduire la malnutrition infantile.
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La prévention de la malnutrition au cœur de l’approche des 1000 premiers jours (de la conception à 2 ans) dans l’aire de santé de Mokong
Les consultations prénatales sont aujourd’hui très courues au Centre Médical d’Arrondissement de Mokong. Des femmes enceintes accourent des 6 villages qui composent cette aire de santé. Assises en cercle, côte à côte, dans une ambiance détendue, elles échangent en fulfuldé avec les agents de santé sur la nécessité d’avoir une alimentation saine, riche et diversifiée pendant la grossesse, l’importance de l’allaitement maternel, le planning familial, l’importance de la prise du fer et acide folique, la vaccination et l’importance de donner une identité légale à leurs enfants.
« J’ai retenu qu’il ne faut pas donner de l'eau à un bébé avant l’âge de six mois, et qu’il doit être nourri exclusivement au lait maternel. Pour ma part, je dois consommer des fruits, des légumes, des œufs, ainsi que des comprimés de fer et acide folique. J’ai commencé à prendre les comprimés de fer et acide folique lorsque ma grossesse était à son quatrième mois. Au début, j’avais souvent des vertiges, mais par la suite je ne ressentais plus les vertiges, je me sens en forme — et je sais que mon bébé aussi. », confie une maman qui attend son cinquième enfant.
Pendant les consultations prénatales, les mamans reçoivent des plaquettes de fer acide folique.
Centre nutritionnel ambulatoire de Mokong : une réponse intégrée et efficace contre la malnutrition aiguë sévère, portée par l’approche des 1000 premiers jours
Depuis 2022, le centre nutritionnel ambulatoire de Mokong est au cœur de la réponse intégrée contre la malnutrition aiguë sévère. Portée par l’approche des 1000 premiers jours, elle a été intégrée aux séances de vaccination de routine au CMA de Mokong.
"Le travail de dépistage de la malnutrition débute dans les communautés grâce au travail des agents de santé communautaire polyvalents qui réfèrent les cas de malnutrition aiguë à l’hôpital. Nous avons aussi des mamans qui viennent à la vaccination de routine et à la suite du dépistage de la malnutrition elles découvrent que leurs bébés ne sont pas bien nourris ", confie Julienne Kovou point focal malnutrition au CMA de Mokong.
L’intégration des activités du centre nutritionnel aux séances de vaccination de routine a augmenté le dépistage et la prise en charge rapide des enfants souffrant de malnutrition aiguë sévère.
Tout débute par une sensibilisation aux bonnes pratiques sur la nutrition maternelle, infantile et aux méthodes contraceptives. Ensuite, une évaluation complète du statut vaccinal, nutritionnel et d’état civil: rattrapage vaccin, supplémentation en Vitamine A, déparasitage, recherche des œdèmes, mesure du périmètre brachial, vérification de l’état civil, pesée et prise de la taille. Les enfants sont alors repartis en trois catégories : bien nourris, souffrant de malnutrition aiguë modérée, souffrant de malnutrition aiguë sévère selon la valeur ou couleur du périmètre brachial. La prise en charge de la malnutrition aiguë sévère est immédiate avec des conseils nutritionnels donnés aux mères et la remise de l’aliment thérapeutique prêt à emploi, le plumpy nut. Enfin, un suivi personnalisé est mis en place pour le respect des rendez-vous hebdomadaires donnés aux mères jusqu’ à la guérison de leur enfant. Ce suivi se poursuit même lorsque l’enfant est complètement guéri pour garantir la pérennisation des acquis sur les bonnes pratiques nutritionnelles, assurer la vaccination complète au besoin et prévenir toute rechute.
« Parmi les enfants malnutris, plusieurs sont des perdus de vue. C’est-à-dire qu’ils ne sont pas à jour dans leurs vaccinations. Nous vérifions donc leurs carnets de vaccination et nous procédons au rattrapage des vaccins manquants en fonction de l’âge de l’enfant. »,
L’UNICEF et son partenaire le gouvernement d’Allemagne/BMZ via la KfW soutiennent toutes les activités du centre nutritionnel à savoir la fourniture des intrants, la formation du personnel de santé à la prise en charge de la malnutrition et l’appui aux agents de santé communautaire polyvalents.
« Nous constatons une amélioration de nos statistiques en matière de prise en charge de la malnutrition aiguë sévère. En août 2024, nous avons recensé une trentaine de cas de malnutrition aiguë sévère. Au mois d’août 2025, nous en avons recensé moins de 10. Ce qui prouve qu’il y a une nette amélioration. »
, souligne Julienne Kovou qui ajoute qu’il faut poursuivre l’appui aux mères notamment en maintenant à leur disposition des semences pour promouvoir et soutenir le petit jardinage et de pouvoir nourrir leurs enfants.
Cette intégration permet au CMA de sensibiliser les femmes à l’importance de l’espacement des naissances et à l’adhésion au planning familial, dans le cadre de la prise en charge de la malnutrition. En effet, de nombreuses mères enceintes continuent d’être recensées.
L’UNICEF et son partenaire le gouvernement d’Allemagne/BMZ via la KfW soutiennent les centres nutritionnels dédiés à la prise en charge de la malnutrition aiguë sévère. Ils veillent à éviter toute rupture de stock des intrants essentiels, afin de garantir une prise en charge efficace et continue.
