在新生儿出生后一小时内就开始母乳喂养

了解如何为母亲们提供支持,确保其尽早开始并始终坚持母乳喂养

莉亚·塞利姆(Leah Selim)
在墨西哥,一名男子帮助一名妇女哺乳
UNICEF/UNI182998/Quintos

02 八月 2018

无论是在农村的小屋中,还是大城市的医院里分娩,如果新生儿能够在出生后一小时内得到母乳喂养,就更有可能存活、茁壮成长,并充分发挥自己的潜能。

联合国儿童基金会和世界卫生组织建议,在新生儿出生后一小时内应开始母乳喂养,并在头六个月坚持纯母乳喂养。在头六个月对婴儿进行纯母乳喂养,而不添加任何辅食,能够促进婴儿的感官和认知发展,保护婴儿免受传染病和慢性病的侵害。

母乳喂养不能只靠母亲独自完成。早期母乳喂养和纯母乳喂养还需要得到来自医院、妇产中心、医护人员、政府和家庭的多方支持。在婴儿出生后一小时内就开始母乳喂养有哪些应当做和不应当做的事呢?

应当做:新生儿出生后立即与母亲肌肤接触

出生后立即与母亲肌肤接触有助于新生儿调节体温,并接触母亲皮肤上的有益菌。这些有益菌可保护婴儿免受传染病的侵害,并帮助他们建立自己的免疫系统。

出生后立即与母亲肌肤接触,直到第一次母乳喂养结束,对新生儿还有许多其他好处。事实证明,这样可以增加婴儿母乳喂养的机会,延长母乳喂养的时间,以及提高纯母乳喂养率。

不应当做:给新生儿喂食流质食物或辅食

在出生后最初几天,给新生儿喂食流质食物或母乳以外的食物,这种做法在世界上很多地方都很常见,它往往与文化规范、家庭习惯做法或医院政策和程序有关,但这些做法却没有科学依据。新生儿喂养习惯因国家而异,有的会丢弃新生儿母亲富含抗体的初乳,有的会让医生或年长家人给新生儿喂食特定的流质食物或辅食,如婴儿配方奶粉、糖水或蜂蜜。这些都会延迟新生儿与母亲的第一次关键性的接触。

>> 阅读联合国儿童基金会的报告:《抓住时机:早开奶能为宝宝带来最佳人生开端》(英文)

在蒙古,一名卫生工作者帮助新生儿母亲哺乳
UNICEF/UN0155822/Zammit
在蒙古乌兰巴托,一名卫生工作者注视着一位新生儿母亲将孩子抱在胸前。
应当做:在婴儿友好型医院分娩

婴儿友好型医院或卫生保健中心为母乳喂养提供必要的支持,特别是遵循成功母乳喂养十项指导方针。这些卫生保健机构还能为无法母乳喂养或已决定不进行母乳喂养的母亲提供咨询,教会她们如何使用捐赠的母乳或配方奶粉安全地喂养婴儿。

在斯里兰卡和土库曼斯坦等国,婴儿友好型医院对提高母乳喂养率起到重要作用。土库曼斯坦约有90%的母亲、斯里兰卡几乎所有母亲都在被认证为婴儿友好型的医院里分娩,这两个国家的早期母乳喂养率都很高。

不应当做:剖宫产的母亲得不到母乳喂养支持

过去十年,全世界的剖宫产率持续上升。在许多国家,剖宫产新生儿早期母乳喂养率明显较低。

通过剖宫产分娩的母亲在分娩后往往面临多重挑战,例如麻醉效果管理和术后恢复,她们甚至需要帮助才能稳稳地抱住婴儿。但是,如果得到适当的支持,大多数剖宫产新生儿在出生后一小时内都能送到母亲怀里得到母乳喂养。这些支持措施包括:培训助产人员、将母乳喂养纳入产科病房政策,以及让父亲参与母乳喂养等。

在塞拉利昂,一位母亲正在给孩子哺乳
UNICEF/UN065254/Phelps
在塞拉利昂一个名叫Karineh的村子里,扎伊纳布·卡玛拉(Zainab Kamara)在母亲的帮助下给3个月大的儿子阿尔哈桑·卡戈(Alhassan Cargo)哺乳,他是双胞胎中的一个。
应当做:培训助产人员支持母乳喂养

在卢旺达,在2005年至2014年间,有熟练的助产人员在场的分娩比例翻了一倍多。卫生保健机构里的几乎所有分娩都有熟练的助产人员协助。在此期间,早期母乳喂养率也显著增加。所取得的进展部分要归功于政府为在医院里推广母乳喂养而制定的新政策。

目前,卢旺达共有45000名社区卫生工作者为新生儿母亲提供有关喂养方法和安全分娩的咨询。在2010年至2013年间,尽管剖宫产率翻了将近一番,但这种急剧变化并没有影响到早期母乳喂养,这也显示出卫生专业人员的训练有素。

不应当做:过时的习惯做法

尽管熟练的助产人员在确保新生儿得到母乳喂养方面能发挥关键作用,但他们往往未必这样做。如果工作人员没有接受过培训,卫生保健机构采用过时的习惯做法(例如,在没有医学理由的情况下分开新生儿与母亲,或给新生儿喂食其他流质食物或辅食),就可能影响到早期母乳喂养率。

到2014年,越南几乎所有妇女(94%)都在卫生保健机构分娩,而在2006年,这一比例仅为64%。与此同时,早期母乳喂养率却下降了近40%。为解决这一问题,2016年,越南卫生部批准有关国家指导方针,强调婴儿出生后应立即与母亲进行肌肤接触,并支持婴儿出生一小时内进行母乳喂养。

在埃及,两名妇女正在帮助一位新生儿母亲哺乳
UNICEF/UN0212492/Noorani
在联合国儿童基金会支持的位于埃及Kafr Shukr镇的卫生保健中心里,护士在一对一咨询中帮助一名妇女掌握正确的母乳喂养技巧。

为新生儿母亲提供一切必要的支持,帮助她们在分娩后一小时内开始母乳喂养,将产生巨大的健康效益。但我们不能止步于此。只要她们愿意,母亲就应当有继续母乳喂养的自由。我们的共同责任是:消除社会中让母乳喂养变得如此困难的各种障碍。

应当做:带薪家事假

职业女性不应在母乳喂养和工作之间做出选择。国际劳工组织建议,各国政府应给予女性18周带薪产假的权利,并确保她们在重返工作岗位时享有继续母乳喂养的时间和空间。联合国儿童基金会建议将这些指导方针作为最低要求。

不应当做:没有母乳喂养友好政策的工作场所

当女性重返工作岗位时,她们需要雇主的支持才能继续母乳喂养。对于希望继续母乳喂养的女性而言,享有在工作场所进行母乳喂养的权利至关重要,因为这样,她们才有足够的时间和适当的空间进行母乳喂养或采集和储存母乳。