短信可以挽救生命的时代

卢旺达，鲁巴武县，2018年5月11日——很多年前，阿斯特丽亚·内拉巴特威尔（Asterie Nyirabatware）生第三个小孩的过程可谓惊心动魄。她流血不止，身边也没有训练有素的医生和护士的照顾。

与前两次生产时一样，阿斯特丽亚做出了与社区里许多其他妇女相同的选择——在家生产，而且完全没有意识到这样做的危险。

她火速赶到卫生保健中心，幸运地是她和孩子都平安度过了危险，但她对此事却一直难以忘怀。

“我被在家生产的危险吓到了。”她说，“我知道这种行为危及到我自己和还未出生孩子的生命。”

现年64岁的阿斯特丽亚是五个孩子的母亲、11个孩子的（外）祖母，她将自己曾受到的创伤转变为帮助他人的动力。在过去10年中，她在位于基伍湖北边的卢旺达鲁巴武县从事社区卫生志愿者工作。

“我想要尽力提高整个村子的健康水平。”她说道。

RapidSMS

劝说孕妇前往卫生保健中心生产，而非在家生产，是阿斯特丽亚的工作目标之一。为了实现这个目标，她使用RapidSMS（一种为社区卫生工作者提供的手机应用系统）对孕妇、新生儿和幼儿的健康状况进行跟踪。阿斯特丽亚在了解妇女怀孕的情况后，会立即使用RapidSMS记录她们的健康状况，并通过该系统发送短信至卫生部。阿斯特丽亚随后会收到短信提示，以确保这些妇女在生产前定期前往卫生保健中心接受检查。她每周还会进行家访，与孕妇及其家人讨论营养等方面的相关知识，并在孕妇生产后对其情况进行跟踪。

“我为自己所做出的贡献感到骄傲。”她说，“我很高兴能为我的社区尽绵薄之力。”

自2009年系统试用以来，RapidSMS已经帮助超过73万名孕妇和约100万名新生儿获得了挽救生命的卫生保健和营养服务。在这些人中，有超过25000名孕妇出现了危及生命的状况。社区卫生工作者利用RapidSMS帮助她们获得了卫生保健服务，在该过程中挽救了很多生命。

RapidSMS还极大地减少了卢旺达的孕产妇和新生儿死亡率。2005年，每10万例活产的孕产妇死亡人数为750人，而在2015年，该数字已降至210人。婴儿死亡人数也有所下降，从2005年的86‰降至2015年的32‰。自系统推出以来，RapidSMS已经升级覆盖从怀孕到孩子2岁期间至关重要的头1000天。

识别危险信号

在鲁巴武县医院里，22岁的克劳蒂特（Claudette）坐在产科病房外的走廊上。她上周刚生了一个健康的孩子。

“RapidSMS救了我和我的孩子。”她说道。克劳蒂特的第一个孩子是在家中生产的，最后不幸夭折。

在她怀第二个孩子16周的时候，社区卫生工作者在RapidSMS系统中对克劳蒂特进行了登记，并在她怀孕期间定期拜访。受到鼓舞的克劳蒂特定期前往卫生保健中心接受检查。其间，她还学习了母乳喂养，并与丈夫讨论她所学到的知识。

“我还了解到孕期的危险信号。”她说道。

在最近一次怀孕中，克劳蒂特经历了早期分娩宫缩，她意识到了这些危险信号，并知道应该打电话给谁。

“我的羊水破得太早了。我打电话给社区卫生工作者，她用RapidSMS为我呼叫了救护车。”

她联系的社区卫生工作者使用了RapidSMS的“红色警报”功能。一旦在孕期或生产时出现任何意外情况，该功能会自动发送消息。除了分派救护车外，“红色警报”功能还会立即通知附近的卫生保健机构所出现的紧急情况，并告知社区卫生工作者在此期间如何提供帮助。

克劳蒂特最终被送到了鲁巴武县医院，她在这里平安生下了第二个孩子。

克劳蒂特将女儿紧紧抱在怀中，脸上洋溢着感激的笑容。

“我的丈夫及所有家人看到我和孩子健康回到家都感到十分开心。在怀孕期间，我始终确信有很多人在给予我支持。”