短信可以挽救生命的时代

卢旺达的RapidSMS系统帮助母亲和新生儿获得挽救生命的卫生保健服务

维罗妮卡·豪瑟(Veronica Houser)
一名妇女在给另外一名妇女看手机
UNICEF Rwanda/Muellenmeister

11 五月 2018

卢旺达,鲁巴武县,2018511——很多年前,阿斯特丽亚·内拉巴特威尔(Asterie Nyirabatware)生第三个小孩的过程可谓惊心动魄。她流血不止,身边也没有训练有素的医生和护士的照顾。

与前两次生产时一样,阿斯特丽亚做出了与社区里许多其他妇女相同的选择——在家生产,而且完全没有意识到这样做的危险。

她火速赶到卫生保健中心,幸运地是她和孩子都平安度过了危险,但她对此事却一直难以忘怀。

“我被在家生产的危险吓到了。”她说,“我知道这种行为危及到我自己和还未出生孩子的生命。”

现年64岁的阿斯特丽亚是五个孩子的母亲、11个孩子的(外)祖母,她将自己曾受到的创伤转变为帮助他人的动力。在过去10年中,她在位于基伍湖北边的卢旺达鲁巴武县从事社区卫生志愿者工作。

“我想要尽力提高整个村子的健康水平。”她说道。

一名妇女正在用手机记录数据
UNICEF Rwanda/2017/Nkinzingabo
在当地的卫生保健中心,一名社区卫生工作者使用RapidSMS记录初产妇和孕妇的相关数据。

RapidSMS

劝说孕妇前往卫生保健中心生产,而非在家生产,是阿斯特丽亚的工作目标之一。为了实现这个目标,她使用RapidSMS(一种为社区卫生工作者提供的手机应用系统)对孕妇、新生儿和幼儿的健康状况进行跟踪。阿斯特丽亚在了解妇女怀孕的情况后,会立即使用RapidSMS记录她们的健康状况,并通过该系统发送短信至卫生部。阿斯特丽亚随后会收到短信提示,以确保这些妇女在生产前定期前往卫生保健中心接受检查。她每周还会进行家访,与孕妇及其家人讨论营养等方面的相关知识,并在孕妇生产后对其情况进行跟踪。

“我为自己所做出的贡献感到骄傲。”她说,“我很高兴能为我的社区尽绵薄之力。”

自2009年系统试用以来,RapidSMS已经帮助超过73万名孕妇和约100万名新生儿获得了挽救生命的卫生保健和营养服务。在这些人中,有超过25000名孕妇出现了危及生命的状况。社区卫生工作者利用RapidSMS帮助她们获得了卫生保健服务,在该过程中挽救了很多生命。

RapidSMS还极大地减少了卢旺达的孕产妇和新生儿死亡率。2005年,每10万例活产的孕产妇死亡人数为750人,而在2015年,该数字已降至210人。婴儿死亡人数也有所下降,从2005年的86‰降至2015年的32‰。自系统推出以来,RapidSMS已经升级覆盖从怀孕到孩子2岁期间至关重要的头1000天。

一名妇女抱着一个婴儿
UNICEF Rwanda/2018/Manzi
克劳蒂特·内拉哈比苏提怀里抱着一周前在卢旺达鲁巴武县医院平安出生的孩子。

识别危险信号

在鲁巴武县医院里,22岁的克劳蒂特(Claudette)坐在产科病房外的走廊上。她上周刚生了一个健康的孩子。

“RapidSMS救了我和我的孩子。”她说道。克劳蒂特的第一个孩子是在家中生产的,最后不幸夭折。

在她怀第二个孩子16周的时候,社区卫生工作者在RapidSMS系统中对克劳蒂特进行了登记,并在她怀孕期间定期拜访。受到鼓舞的克劳蒂特定期前往卫生保健中心接受检查。其间,她还学习了母乳喂养,并与丈夫讨论她所学到的知识。

“我还了解到孕期的危险信号。”她说道。

在最近一次怀孕中,克劳蒂特经历了早期分娩宫缩,她意识到了这些危险信号,并知道应该打电话给谁。

“我的羊水破得太早了。我打电话给社区卫生工作者,她用RapidSMS为我呼叫了救护车。”

她联系的社区卫生工作者使用了RapidSMS的“红色警报”功能。一旦在孕期或生产时出现任何意外情况,该功能会自动发送消息。除了分派救护车外,“红色警报”功能还会立即通知附近的卫生保健机构所出现的紧急情况,并告知社区卫生工作者在此期间如何提供帮助。

克劳蒂特最终被送到了鲁巴武县医院,她在这里平安生下了第二个孩子。

克劳蒂特将女儿紧紧抱在怀中,脸上洋溢着感激的笑容。

“我的丈夫及所有家人看到我和孩子健康回到家都感到十分开心。在怀孕期间,我始终确信有很多人在给予我支持。”