Каждый год почти 30 миллионов больных и недоношенных новорожденных отчаянно нуждаются в лечении
Глобальная коалиция призывает обеспечить более качественный уход и усилить законодательство в интересах спасения новорожденных, которые находятся на грани жизни и смерти
Согласно новому докладу глобальной коалиции, в которую входят ЮНИСЕФ и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), каждый год около 30 миллионов детей рождаются недоношенными, маловесными или больными, и для выживания им требуется специализированная помощь.
«Для младенцев и их матерей обеспечение права на получение необходимой медицинской помощи в нужное время и в нужном месте является жизненно важным вопросом, — заявил Омар Абди, заместитель Исполнительного директора ЮНИСЕФ. — Тем не менее, миллионы маловесных и больных новорожденных и их матерей каждый год умирают просто потому, что не получают качественной помощи, на которую они имеют право и за обеспечение которой все мы несем коллективную ответственность».
В докладе, озаглавленном «Выживание и благополучное развитие: обеспечение более качественной помощи каждому маловесному и больному новорожденному» (Survive and Thrive: Transforming care for every small and sick newborn), отмечается, что к категории новорожденных, подверженных наибольшему риску смерти и инвалидности, относятся новорожденные с осложнениями, обусловленными недоношенностью, повреждением головного мозга при родах, тяжелыми бактериальными инфекциями или желтухой, а также с врожденными пороками развития. Кроме того, финансовые и психологические последствия для членов их семей могут негативно сказываться на когнитивном, речевом и эмоциональном развитии таких детей.
«Для каждой матери и младенца важнейшую роль играет здоровое течение начального этапа жизни — от беременности до родов и первых месяцев после рождения, — пояснила д-р Сумия Сваминатан, заместитель Генерального директора ВОЗ по программам. — Всеобщий охват услугами здравоохранения может помочь сделать так, чтобы каждый человек — включая новорожденных — имел доступ к необходимым ему услугам здравоохранения, не испытывая в связи с этим финансовых трудностей. Прогресс в оказании помощи новорожденным пойдет на пользу всем: это позволит спасать жизни и создать необходимые условия для благополучного развития детей в раннем возрасте, что в свою очередь положительно отразится на семьях, обществе и будущих поколениях».
По данным доклада, без специализированной помощи многие новорожденные в группе риска не выживут в первый месяц жизни. В 2017 г. около 2,5 миллионов новорожденных погибли, главным образом, от причин, которые можно было предотвратить. Почти две трети умерших младенцев были недоношенными. При этом, даже тогда, когда такие дети выживают, они страдают от хронических болезней или задержки развития. Кроме того, порядка 1 миллиона выживших маловесных и больных новорожденных становятся инвалидами.
При условии предоставления им стимулирующего и заботливого ухода эти дети могут избежать серьезных осложнений. В докладе показано, что более эффективные стратегии могут позволить в 2030 г. спасти жизни 2,9 миллиона женщин, мертворожденных и новорожденных в 81 стране. Например, если помощь матери и ребенку на всем протяжении процесса от схваток до родов и первых недель жизни оказывает одна и та же группа медицинских работников, члены этой группы смогут своевременно выявлять возможные проблемы.
Выделение необходимых ресурсов: дополнительное вложение 0,2 долл. США на душу населения может позволить спасти 2 из 3 новорожденных в странах с низким и средним уровнем доходов к 2030 году.
В дополнение к этому к 2030 г. почти 68% случаев смерти новорожденных можно будет предотвратить посредством совсем простых решений, таких как налаживание исключительно грудного вскармливания; обеспечения контакта «кожа к коже» между матерью или отцом и ребенком; обеспечение лекарственными средствами и базовым медицинским оборудованием; обеспечение возможности обращения в чистые, хорошо оснащенные учреждения здравоохранения, в которых работает квалифицированный медицинский персонал.
Другие меры, такие как реанимация новорожденных с нарушением дыхания, инъекции матерям препаратов для профилактики кровотечений или отложенное пережатие пуповины, также могли бы спасти миллионы жизней.
Согласно докладу, человечество не достигнет глобальной цели по обеспечению здоровья для всех, если не будет проведена трансформация системы оказания помощи для охвата каждого новорожденного. Без быстрого прогресса в этой сфере некоторым странам для достижения глобальной цели потребуется еще более ста лет.
В докладе приводится ряд рекомендаций относительно мероприятий, которые могли бы позволить спасти жизнь многим новорожденным:
- Круглосуточное оказание стационарной помощи новорожденным семь дней в неделю.
- Обучение медсестер приемам и правилам ухода за новорожденными в сотрудничестве с семьями.
- Использование потенциала родителей и семей и их обучение, с тем чтобы они хорошо разбирались в вопросах ухода за детьми грудного возраста. Это может снизить уровень стресса, помочь детям в наборе веса и создать условия для нормального развития их головного мозга.
- Обеспечение хорошего качества помощи должно быть частью мер политики на страновом уровне и предполагать долгосрочное вложение ресурсов в помощь детям, родившимся маловесными или больными.
- Учет и мониторинг каждого маловесного и больного новорожденного позволит руководству отслеживать прогресс и добиваться улучшения результатов.
Почти три десятилетия назад в Конвенции по правам ребенка каждому новорожденному было гарантировано право на достижения наивысшего возможного уровня здоровья. Как отмечается в докладе, странам всего мира пора обеспечить наличие необходимых законодательных, медицинских, кадровых и финансовых ресурсов для реализации этого права на практике в интересах каждого ребенка.
