Равные права, неравные реальности

Призыв к справедливости в здравоохранении, образовании и защите детей

Маха Дамаж
Parliamentary hearing
UNICEF/Moldova/2025
17 Апрель 2025

Для меня большая честь и ответственность выступать сегодня по поводу приверженности Республики Молдова одному из самых основных прав каждого ребенка — праву расти здоровым, образованным, защищенным и услышанным.

За последние два десятилетия Молдова достигла значительных успехов. Через Национальную стратегию здравоохранения на 2030 год и другие политические рамки страна наметила четкий курс на обеспечение всеобъемлющего доступа к медицинскому обслуживанию. Есть много достижений, которые заслуживают признания — от улучшения инфраструктуры до расширения услуг. Например, уровень смертности среди младенцев и детей до 5 лет сократился в два раза за последние 30 лет. Это значительные улучшения.

Однако эти цифры также говорят нам о тревожном: уровень смертности среди детей в Молдове в три раза выше европейского среднего. И многие из этих смертей — 20-25% — были вызваны причинами, которые могли бы быть предотвращены: врожденные пороки, перинатальные осложнения, пневмония и травмы. Это не только медицинские проблемы — это системные сигналы.

Трудная правда заключается в том, что прогресс не затронул всех одинаково. Хотя пакет льгот для застрахованных граждан достаточно широк, слишком многие семьи остаются за пределами этого защитного охвата. В 2019 году расходы населения на здравоохранение составили 36% от общего объема расходов на здравоохранение — почти в два раза больше европейского среднего уровня. Это означает, что самые уязвимые семьи Молдовы часто сталкиваются с самыми высокими затратами, оплачивая услуги, которые они едва могут себе позволить, или полностью отказываясь от медицинской помощи.

Нигде эта несправедливость не видна так ярко, как в сельских районах и среди самых бедных домохозяйств. В 2022 году только 14,8% бедного населения обратилось к врачу, по сравнению с 24,8% в общей популяции. Здравоохранение, как и образование и чистая вода, становится отдаленной привилегией, когда нет денег на транспорт, когда родители работают долгие часы без контрактов или когда основные права не разъясняются четко.

Дети с инвалидностью сталкиваются с дополнительным слоем исключения. Прогнозируется, что услуги раннего вмешательства покрывают только одну десятую часть реальной потребности. Многие маленькие дети с задержками в развитии пропускаются, так как менее трети первичных установлений инвалидности производится до школьного возраста. Это не только упущенная возможность — это структурный разрыв, который задерживает помощь, когда она наиболее эффективна.

Ромская община также остается среди тех, кто получает наименьшее количество услуг. Многие взрослые рома не имеют формальной работы и не имеют медицинской страховки. Дезинформация о правах детей на бесплатную медицинскую помощь и сохраняющиеся неформальные платежи еще больше отпугивают семьи от обращения за медицинской помощью — даже когда она срочная или профилактическая, как вакцинация.

И это имеет реальные последствия. В последние годы в Молдове снизились показатели вакцинации. Только в 2024 году 216 детей заразились корью, и еще 14 случаев уже зарегистрированы в 2025 году. По всей Европейской регионе более 30 детей умерли от кори в прошлом году. Каждая из этих смертей напоминает нам, что когда доверие к общественному здравоохранению ослабляется, дети платят самую высокую цену.

Вот почему ЮНИСЕФ продолжает активно работать в Молдове — не только для поддержки предоставления услуг, но и для устранения барьеров, которые мешают детям получить помощь в первую очередь. Мы расширяем мобильные клиники для обслуживания подростков в сельских районах, поддерживаем развитие четырех новых центров раннего вмешательства и укрепляем программы посещений на дому для раннего выявления проблем со здоровьем и развитием — особенно там, где ресурсы ограничены.

Однако здравоохранение — это лишь одна часть фундамента, который необходим ребенку. Право на качественное образование — инклюзивное, доступное и поддерживающее — также крайне важно. Молдова сделала решительные шаги к реализации этого права для всех детей, особенно для детей с особыми образовательными потребностями. Сегодня более 11 000 детей с инвалидностью обучаются в общеобразовательных школах — цифра, отражающая сдвиг в сторону большей инклюзии.

Но цифры не рассказывают всей истории.

Более 500 детей с особыми потребностями по-прежнему находятся в специализированных или резидентских учреждениях. Хотя эта цифра может показаться небольшой, она представляет собой 500 детей, которые все еще исключены из полного преимущества инклюзивного образования. Многие из них сталкиваются с серьезными барьерами — дети с нарушениями слуха или зрения, с тяжелыми интеллектуальными нарушениями или сложными потребностями, для которых включение в массовое образование требует индивидуальной поддержки и ресурсов, которые пока не широко доступны.

Инклюзия — это не только политика — это люди. Недавнее исследование ЮНИСЕФ показало, что 60% учителей готовы работать с детьми с инвалидностью в своих классах. Но это также означает, что 40% либо чувствуют себя неподготовленными, либо не хотят этого делать. Это проблема, которую мы не можем игнорировать. Потому что каждый учитель важен — для каждого ребенка.

Родители тоже сталкиваются с трудным выбором. Сегодня только 40% родителей или опекунов решают отправить своих детей с инвалидностью в массовые школы. Это сигнализирует как о недостатке информации, так и о недостатке доверия — доверия к тому, что их ребенок будет в безопасности, будет понят и получит поддержку.

Вот почему ЮНИСЕФ инвестирует в инклюзивное обучение учителей и поддерживает Национальный институт образования и лидерства. Строя системы наставничества и практические инструменты для педагогов, мы стремимся сократить разрыв между намерениями и реализацией — между законами и обучением.

Технологии также играют важную роль. Мы предоставляем вспомогательные технологии, чтобы помочь детям с нарушениями слуха и зрения, а также детям с когнитивными нарушениями, получать доступ к обучению и выражать себя — не только как ученики, но и как полноправные члены своих сообществ.

И мы не можем забывать еще одну группу, часто остающуюся позади — детей из ромских общин. Около 50% ромских детей не посещают школу, и те, кто учится, сталкиваются с более высокими показателями бросания учебы. Часть проблемы заключается в невидимости: плохое собирание данных, частая миграция и недоверие родителей делают трудным выявление и поддержку этих детей.

Для решения этой проблемы ЮНИСЕФ помог в пилотировании роли образовательных медиаторов в районах с преобладанием ромов — создавая мосты между семьями, школами и местными властями, чтобы каждый ребенок не только был зачислен, но и поощрялся к процветанию.

Образование также играет мощную роль в защите. Однако слишком многие дети в Молдове сталкиваются с насилием, пренебрежением или исключением — как в своих домах, так и в учреждениях, предназначенных для их защиты.

Ежегодно более 1 000 детей регистрируются как жертвы преступлений — более двух детей каждый день. Тревожным является тот факт, что около трети из них являются жертвами сексуальных преступлений. Не менее обеспокоительным является тот факт, что подобное количество детей находятся в конфликте с законом — многие из них младше минимального возраста уголовной ответственности.

Дети не являются маленькими взрослыми. Их переживания, понимание и развитие требуют системы правосудия, которая защищает, а не наказывает, которая обучает, а не исключает. ЮНИСЕФ продолжает поддерживать переход Молдовы к системе правосудия, дружественной детям — системе, основанной на профилактике, раннем выявлении и реабилитации.

Меры отклонения, ответные меры без лишения свободы и уход на уровне сообщества должны стать нормой — а не исключением. И когда дети должны вступить в правовую систему, необходимо сделать все возможное, чтобы обеспечить уважение их достоинства, безопасности и прав.

Однако ни одна система — ни школа, ни клиника, ни суд — не может компенсировать разрушительное воздействие бедности на жизнь ребенка.

Последние данные подтверждают, что почти каждый второй ребенок в сельской местности Молдовы живет в бедности. Каждый второй ребенок. И хотя Молдова добилась реального прогресса в расширении социальных программ защиты детей, нужно быть честными: риски возрастают. Экономические давления и сокращение государственных расходов угрожают отменить достижения последних лет.

Вот почему реформа RESTART в Молдове так важна — потому что она направлена на расширение как покрытия, так и адекватности социальной защиты, особенно для детей из уязвимых семей. Денежные выплаты, услуги по уходу за детьми, семейное консультирование — это не роскошь. Это спасение.

Мы также приветствуем приверженность Молдовы Европейской Гарантии для Детей, рамочной программе, которая подчеркивает универсальный доступ к здравоохранению, образованию и социальной поддержке — не как изолированные вмешательства, а как интегрированные права.

Тем не менее, права детей не должны быть только обещаны — они должны быть обеспечены. Однако механизмы обеспечения остаются хрупкими.

Возьмем, к примеру, принудительное взыскание алиментов. Хотя законы Молдовы позволяют принудительное исполнение, эффективность этого механизма снизилась с более чем 50% в 2012 году до менее 20% на сегодняшний день. Это означает, что тысячи детей не получают финансовую помощь, на которую они имеют право по закону — часто из-за бюрократических задержек или структурных лазеек.

ЮНИСЕФ поддерживает реформы, которые рассматривают детей как прямых кредиторов в делах о алиментах, устанавливают минимальный порог, соответствующий уровням прожиточного минимума, и переносят расходы на исполнение закона с семей на государство — потому что правосудие не должно зависеть от дохода.

Мы также призываем к более сильным и доступным механизмам для детей, чтобы они могли сообщать о нарушениях своих прав. Системы жалоб должны быть удобными для детей, конфиденциальными и инклюзивными — особенно для детей с инвалидностью или тех, кто находится в учреждениях. Профессионалы всех секторов должны быть обучены распознавать признаки насилия или пренебрежения до того, как вред станет серьезным.

Участие — это тоже не роскошь. Это право. Законодательная база Молдовы для школьных советов и участия молодежи внушает надежду, но она должна быть обеспечена ресурсами, прозрачностью и реальным влиянием.

Именно поэтому ЮНИСЕФ создал Консультативный Совет Молодежи Ром — платформу, которая выходит за рамки консультаций и приносит реальный результат. Мы хотим, чтобы каждый ребенок знал, что его голос важен — не только на конкурсах стихов или школьных концертах, но и в политиках, решениях и институтах, которые формируют их жизнь.

Позвольте мне завершить, повторив следующее: Молдова продемонстрировала стремление двигаться вперед. Но путь к полному осуществлению прав детей требует постоянных инвестиций, общественного доверия и системных изменений.

Это не просто попытка догнать средние показатели по Европе. Это выполнение более глубокого обещания — что каждый ребенок, независимо от того, где он родился или с какими трудностями сталкивается, имеет право на здоровье, образование, защиту, участие и надежду.

About Blog

UNICEF works in some of the world’s toughest places, to reach the world’s most disadvantaged children. Across more than 190 countries and territories, we work for every child, everywhere, to build a better world for everyone.

Follow UNICEF on TwitterFacebook, Instagram and YouTube

Изучите темы нашего блога: