Un bon départ dans la vie grâce à la supplémentation en micronutriments multiples
Dans le village de Mahatsinjoriaka de la région Fitovinany, la deuxième grossesse de Fenosoa a été différente. Cette fois, elle a été accompagnée, informée et mieux préparée grâce aux conseils et à la supplémentation de micronutriments multiples.
À seulement 16 ans, Fenosoa a vécu sa première grossesse dans la fragilité, l’incertitude et l’épuisement. Elle ne savait pas encore qu’une grossesse vécue si jeune pouvait apporter autant de défis pour elle, mais aussi pour la santé et le développement de son bébé. Malgré la prise de comprimés de fer et acide folique dès son 4e mois de grossesse, elle restait constamment fatiguée, et se sentait dépassée. Cette première maternité lui a laissé une profonde marque, une expérience douloureuse qui aurait pourtant pu être évitée.
« Andrino est né tout petit et fragile. À sa première pesée, il pesait moins de 2.5 kilogrammes. Il était souvent malade, m’obligeant à courir au centre de santé tout le temps, et je devais arrêter la vente des fruits. On avait du mal à s’en sortir, et je me sentais impuissante. »
Une transformation rendue possible par les suppléments de micronutriments multiples, un mari engagé … et par un système de santé renforcé
Lorsque Fenosoa est tombée enceinte une deuxième fois à 19 ans, son parcours a croisé un système de santé en pleine évolution. Dans son centre de santé, les agents responsables de consultations prénatales venaient tout juste de suivre une formation sur la nutrition maternelle menée par le ministère de la Santé Publique, avec l’appui de l’UNICEF, car jusque-là, ils n’avaient reçu aucune formation spécifique leur permettant de conseiller correctement une femme enceinte sur la nutrition.
Pendant trois jours, les agents de santé responsables de consultation prénatale ont appris à conseiller la prises suppléments de micronutriments multiples (MMS), à évaluer l’état nutritionnel de la femme enceinte à travers l’identification de son indice de masse corporelle et la mesure de son périmètre brachial ; puis d’adapter les conseils par rapport à son état nutritionnel et de suivre son gain de poids tout au long de la grossesse.
L’agent de santé témoigne :« Avant, nous prescrivions le fer et l’acide folique. Mais avec les suppléments en micronutriments multiples, nous apportons plusieurs micronutriments essentiels. La formation était claire, facile à comprendre, et elle a changé notre manière de prendre soin des femmes. »
Ce renforcement de capacités n’a pas seulement transformé les pratiques : il a changé des vies. Fenosoa confie ce qu’elle a ressenti et vécu lors de sa seconde grossesse : « Quand j’ai commencé les MMS pour ma deuxième grossesse, j’ai senti mon corps changer presque immédiatement. J’avais de l’énergie, je mangeais mieux et je pouvais faire mes tâches sans être épuisée. » témoigne-t-elle.
Lors de ses consultations prénatales, elle s’est sentie soutenue et bien informée sur les habitudes alimentaires qu’elle doit adopter pour une grossesse saine. Pour la première fois, elle vivait une grossesse où son corps semblait soutenu et stable. Les compléments de micronutriments multiples, aujourd’hui reconnus comme l’une des interventions les plus efficaces et les plus rentables au monde (one of the best investments for development, Copenhagen Consensus 2023), ont amélioré non seulement son bien-être, mais aussi ses chances d’avoir un bébé en bonne santé. Avec assurance, Fenosoa raconte aussi comment le soutien de son mari a fait la différence.
« Pour ma première grossesse, j’étais souvent seule parce que mon mari travaillait loin, et ce n’était pas facile. Après ce que nous avons vécu avec notre premier enfant, nous avons décidé de faire les choses autrement. Cette fois-ci, il a vraiment été présent pour moi. Il m’accompagnait aux consultations prénatales quand il en avait la possibilité et s’assurait que je ne manquais jamais la prise de mes comprimés de micronutriments. Même lorsqu’il repartait travailler, il me rappelait par message de bien manger et de prendre soin de moi et du bébé. Je me suis sentie soutenue, et cela a tout changé pour moi. ».
Cette dynamique familiale renforcée a permis à Fenosoa de reprendre confiance en elle et de retrouver pleinement son autonomie ; un exemple concret de l’impact des MMS et des consultations prénatales sur la santé, mais aussi sur l’autonomisation des femmes.
La naissance d’Adriano : force et vitalité dès le premier souffle
Adriano est né vigoureux, avec des cris puissants. À un mois et demi, il se portait parfaitement bien et pesait 3850 grammes, sans les complications que son grand frère avait connues au même âge. « Avec les MMS, je me suis sentie forte. Et mon bébé aussi », dit-elle simplement, mais avec fierté.
Un message de gratitude
Aujourd’hui, Fenosoa souhaite exprimer sa profonde gratitude envers les donateurs et leurs partenaires qui rendent possible l’accès gratuit aux MMS et les formations du personnel de santé. Elle sait que ces interventions changent non seulement la vie d’une mère, mais aussi l’avenir de son enfant.
« Merci. Grâce à vous, ma deuxième grossesse s’est bien passée. J’étais en pleine forme, mon bébé va bien, et j’ai déjà repris mon travail », confie-t-elle avec émotion.
Fenosoa n’est pas la seule à bénéficier de ce changement. Grâce au soutien des partenaires engagés, notamment Mohammed Bin Rashid Al Maktoum Global Initiatives (MBRGI), la supplémentation en micronutriments multiples chez les femmes enceintes s’étend aujourd’hui davantage à Madagascar. Cette dynamique s’inscrit dans le « Plan d'accélération pour la prévention de la malnutrition et de l’anémie pendant la grossesse », qui vise à accélérer la mise en œuvre d’un ensemble de services essentiels de nutrition maternelle dans 16 pays prioritaires dont Madagascar. Chaque étape renforcée rapproche le pays d’une génération de mères en meilleure santé et d’enfants qui démarrent leur vie avec de meilleures chances.
