Когда помощь рядом

Оля и Оксана познакомились на тренинге «‎Давай дружить! Как чувствовать себя уверенно в любой компании и легко заводить друзей в новом коллективе», который проходил на базе одного из Центров, дружественных подросткам*. Для обеих девушек участие в тренинге стало настоящим вызовом: страх заговорить первыми, неловкость перед незнакомыми людьми, неуверенность в том, что их примут. Но благодаря поддержке специалистов-психологов они преодолели страхи -  и  установили контакт со сверстниками, обменялись телефонами и теперь постоянно общаются.  

Они узнали о тренинге благодаря работе аутрич-команды — специалистов, которые не ждут, когда подростки сами придут за помощью, а идут к ним туда, где они находятся: в школы, общественные пространства, молодежные группы. Что такое «аутрич» работа, кто ее проводит и почему просто информировать подростков о сервисах помощи недостаточно. 

*Центры, дружественные подросткам (ЦДП) – это cервисы при детских поликлиниках, куда подростки могут обратиться за помощью по волнующим их вопросам бесплатно, конфиденциально и анонимно. Здесь можно получить консультацию психолога или акушера-гинеколога, психиатра-нарколога, валеолога и педиатра, пройти тест на ВИЧ. Систему помощи подросткам в ЦДП развивает Министерство здравоохранения при поддержке Детского фонда ООН (ЮНИСЕФ) в Беларуси. Узнать адреса и контактные телефоны для записи можно на сайте https://junior.medcenter.by/    

Подробнее про аутрич работу 

Аутрич-работа (транслитерация с анг. «outreach») – это практика активного выхода специалистов за пределы своих кабинетов и офисов в так называемые «полевые условия», чтобы встретиться с людьми там, где они проводят больше всего времени. Аутрич-работников называют по-разному: уличные работники, наставники, наставники-сверстники, равные инструктора и т.д.  

Такие специалисты работают с уязвимыми группами, которые по разным причинам не обращаются за помощью самостоятельно: из-за страха, недоверия к специалистам, стигматизации или просто отсутствия информации о доступных услугах. Во всем мире есть практика работы аутрич-специалистов или аутрич-волонтеров с бездомными, с беженцами или мигрантами, потребителями наркотиков или алкоголя и др. 

Что в Беларуси? 

В Беларуси  этот механизм работы в том числе активно используется для того, чтобы «достучаться» до подростков, которым нужна психологическая помощь. Особенно до подростков в «уязвимом» положении: детей из семей, признанных находящимися в СОП, беженцев и мигрантов, подростков, живущих с ВИЧ, детей с хроническими заболеваниями, подростков в кризисной ситуации, детей, пострадавших от насилия, подростков, употребляющих психоактивные вещества.    

Эти молодые люди часто остаются вне поля зрения традиционных систем поддержки. Например, подростки с ВИЧ сталкиваются с двойной стигматизацией – как из-за диагноза, так и из-за эмоциональных последствий социального отторжения. Беженцы и мигранты борются с проблемами адаптации, одиночеством и травматическим опытом. Подростки, пережившие насилие, нуждаются в долгосрочной психологической помощи и сопровождении.  

В отличие от традиционного подхода, когда молодые люди должны сами прийти в Центры, дружественные подросткам, аутрич-команды работают там, где подростки живут, учатся, проводят свободное время. Это могут быть школы, спортивные секции, общественные пространства, даже улицы и дворы. Такой подход позволяет не только информировать подростков о существующих услугах, но и выстраивать с ними доверительные отношения.  

Аутрич-работа – это не просто про информацию. Это про вовлечённость, про создание мостов доверия, особенно с теми, кто больше всего боится попросить о помощи. Именно аутрич-работники рассказали Оле и Оксане о возможностях Центра, объяснив, что это безопасное место, где можно найти поддержку, понимание и новых друзей.  

О проекте и системной работе 

Этот случай – лишь один из множества примеров успешной работы специалистов из разных сфер проекта ЮНИСЕФ в Беларуси по выстраиванию аутрич-работы Центрами, дружественными подросткам в Брестской и Гомельской областях.  

Цель проекта – создать неформальную, но эффективную сеть поддержки молодым людям, где подростки могут получить помощь в безопасной и дружественной среде. Акцент сделан на профилактике и раннем выявлении проблем. 

Проект объединил представителей разных сфер: Управления здравоохранения и образования Брестского и Гомельского облисполкомов, районные и городские исполнительные комитеты, социально-педагогические центры и комиссии по делам несовершеннолетних, медицинские учреждения, врачей, психологов, педагогов и социальных работников, общественные организации и волонтерские объединения.  Таким образом вместо разрозненных усилий появился единый механизм, в котором каждый подросток может получить помощь – будь то медицинская, психологическая или социальная поддержка.  

Проект, реализованный в Брестской и Гомельской областях, стал своего рода лабораторией для отработки эффективных моделей работы с подростками, которые, возможно, будут использоваться по всей стране.  

«У нас есть координаторы на уровне Республики Беларусь – Министерство здравоохранения и Республиканский мониторинговый ресурсный центр детского здоровья РНПЦ “Мать и Дитя”. Он был создан для того, чтобы все проекты, реализуемые ЮНИСЕФ совместно с Министерством здравоохранения в различных регионах, имели единую координацию, методическую и мониторинговую поддержку. Это позволяет не просто достигать результатов, но и закреплять их, обеспечивая устойчивое развитие системы помощи подросткам», – подчёркивает Виктория Лозюк, координатор проекта со стороны ЮНИСЕФ. 

Работа с подростками, особенно из уязвимых групп, требует не только знаний, но и особого подхода. Каждый случай индивидуален, и стандартные методы здесь не всегда работают. Одним из ключевых компонентов проекта стало обучение специалистов, работающих с уязвимыми подростками, а также аутрич-волонтеров.

Люди, работающие в этой сфере, сами часто понимают, как важно было бы иметь такую поддержку в подростковом возрасте. Елизавета, аутрич-работник и студентка 3 курса, делится своим личным опытом:  

«Подростковый возраст – очень сложный период для многих людей, потому что находишься между маленьким человеком и взрослым с ответственностью. Ты не можешь справляться с внешним и внутренним миром, тебе тяжело быть наедине с собой. Здорово, что есть такие Центры, и подростки могут получить помощь. Я сама в Центре не так давно, но будучи подростком, мне тоже нужна была помощь, но я не решилась. На 3 курсе я стала аутрич-работником и совмещаю свою работу педагога-организатора с волонтерством. Дети не всегда получают поддержку от родителей, друзей и школы, и здорово, что могут найти эту поддержку в Центре». Этот личный опыт помогает Елизавете находить общий язык с подростками, понимая их страхи и сомнения. 

Аутрич-работа не заканчивается на первом контакте. Особенно это важно для подростков, которые пережили кризисные ситуации, включая попытки суицида и самоповреждающее поведение. Эти подростки нуждаются в особом внимании и долгосрочной поддержке.  

Как отмечает главный внештатный психолог Гомельской области: «Психологическое сопровождение подростков после суицидальной попытки должно продолжаться как минимум год. Это тот период, когда риск повторного суицида остаётся крайне высоким. Важно, чтобы ребёнок не чувствовал себя одиноким и знал, что рядом есть взрослый, которому на него не наплевать. Если у подростка будет хотя бы один такой взрослый, суицида не будет. И повторного суицида тоже не будет». 

После лечения в стационарных учреждениях дети возвращаются в привычную среду, где снова сталкиваются с теми же проблемами, которые привели их к кризису. Поэтому работа психологов в Центрах дружественных подросткам становится ключевой для их дальнейшего восстановления.  

Результаты работы 

Благодаря проекту, в Брестской области о возможности обратиться за помощью в ЦДП узнали более 4 тысяч подростков, из которых более 500 человек получили индивидуальные консультации с психологами, врачами и социальными работниками. 80% подростков, обратившихся за помощью, отметили улучшение эмоционального состояния и снижение уровня тревожности. В Гомельской области благодаря аутрич работе более 6000 подростков обратились за помощью в ЦДП.  

Успешная реализация проекта стала возможной благодаря многолетним инвестициям и поддержке со стороны ЮНИСЕФ. Последние 10 лет организация постоянно вкладывала ресурсы в развитие сети ЦДП, что позволило охватить более 500 000 подростков в Беларуси.  

Сегодня в стране функционирует 58 Центров, дружественных подросткам, и ещё два откроются в ближайшее время. При этом акцент смещается с увеличения их количества на повышение качества предоставляемых услуг и развитие профессиональных компетенций специалистов.