Прогресс в сокращении детской смертности замедляется: в 2024 году умерли 4,9 миллиона детей в возрасте до пяти лет

ЖЕНЕВА/НЬЮ-ЙОРК, 18 марта 2026 г. – По новым оценкам, опубликованным сегодня, в 2024 году около 4,9 миллиона детей умерли, не дожив до своего пятого дня рождения, включая 2,3 миллиона новорождённых. Большинство этих смертей можно предотвратить с помощью проверенных недорогих мер и доступа к качественной медицинской помощи.

Согласно докладу - Levels & Trends in Child Mortality - глобальное число смертей детей в возрасте до пяти лет сократилось более чем вдвое с 2000 года. Однако с 2015 года темпы снижения детской смертности замедлились более чем на 60 процентов.

Доклад этого года даёт самую ясную и подробную на сегодняшний день картину того, сколько детей, подростков и молодых людей умирают, где они умирают и, впервые, полностью включает оценки причин смерти.*

Впервые в докладе оцениваются смерти, непосредственно вызванные тяжёлым острым недоеданием (SAM), и установлено, что в 2024 году от него умерли более 100 000 детей в возрасте от 1 до 59 месяцев, то есть 5 процентов. Однако реальное число значительно выше, если учитывать косвенные последствия, поскольку недоедание ослабляет иммунитет детей и повышает риск смерти от распространённых детских заболеваний. Кроме того, данные о смертности часто не фиксируют SAM как основную причину смерти, а новорождённые младше 1 месяца в эту цифру не включены, что позволяет предположить, что реальное бремя, вероятно, существенно занижено. Среди стран с наибольшим числом прямых смертей, Пакистан, Сомали и Судан.

Смертность новорождённых составляет почти половину всех смертей детей в возрасте до пяти лет, что отражает более медленный прогресс в предотвращении смертей в период вокруг рождения. Ведущими причинами среди новорождённых были осложнения, связанные с преждевременными родами (36 процентов), и осложнения во время родов и родоразрешения (21 процент). Важными причинами также были инфекции, включая неонатальный сепсис и врождённые аномалии.

После первого месяца жизни основными причинами смерти были инфекционные заболевания, такие как малярия, диарея и пневмония. Малярия оставалась крупнейшей отдельной причиной смерти в этой возрастной группе (17 процентов), при этом большинство смертей происходило в эндемичных районах стран Африки к югу от Сахары. После резкого снижения смертности в период с 2000 по 2015 год в последние годы прогресс замедлился. Смертность по-прежнему сосредоточена в небольшом числе эндемичных стран, таких как Чад, ДРК, Нигер и Нигерия, где конфликты, климатические потрясения, инвазивные комары, лекарственная устойчивость и другие биологические угрозы продолжают ограничивать доступ к профилактике и лечению.

Смертность детей по-прежнему в значительной степени сосредоточена географически. В 2024 году на страны Африки к югу от Сахары пришлось 58 процентов всех смертей детей в возрасте до пяти лет. В этом регионе девять ведущих инфекционных заболеваний были причиной 54 процентов всех смертей детей в возрасте до пяти лет. Для Европы и Северной Америки, а также Австралии и Новой Зеландии эта доля снижается до 9 процентов и 6 процентов соответственно. Эти резкие различия отражают неравный доступ к проверенным жизненно важным мерам.

В Южной Азии, на которую пришлось 25 процентов всех смертей детей в возрасте до пяти лет, смертность в значительной степени была обусловлена осложнениями первого месяца жизни, включая преждевременные роды, асфиксию и/или травмы при рождении, врождённые аномалии и неонатальные инфекции. Эти в значительной степени предотвратимые состояния подчёркивают острую необходимость инвестиций в качественную дородовую помощь, присутствие квалифицированного медицинского персонала при родах, уход за маловесными и больными новорождёнными, а также основные услуги для новорождённых.

Хрупкие и затронутые конфликтами страны продолжают нести непропорционально большую долю этого бремени. Дети, родившиеся в таких условиях, почти в три раза чаще умирают до достижения пятилетнего возраста, чем дети, родившиеся в других местах.

Доклад также показывает, что в 2024 году умерли примерно 2,1 миллиона детей, подростков и молодых людей в возрасте 5-24 лет. Инфекционные заболевания и травмы остаются ведущими причинами смерти среди младших детей, тогда как в подростковом возрасте риски меняются: самоповреждение является основной причиной смерти среди девочек 15-19 лет, а дорожно-транспортные травмы среди мальчиков.

Изменения в глобальной системе финансирования развития, включая сокращение помощи усиливают давление на жизненно важные программы охраны здоровья матерей, новорождённых и детей. Обследования, информационные системы здравоохранения и базовые функции, лежащие в основе эффективной помощи, нуждаются в устойчивом финансировании не только для сохранения уже достигнутого прогресса, но и для его ускорения.

Доказательства показывают, что инвестиции в здоровье детей остаются одними из самых экономически эффективных мер развития. Проверенные недорогие меры, такие как вакцины, лечение недоедания и присутствие квалифицированного медицинского персонала при родах обеспечивают одну из самых высоких отдач в глобальном здравоохранении, повышая производительность, укрепляя экономику и снижая будущие государственные расходы. Каждый доллар, вложенный в выживание детей, может принести до двадцати долларов социальных и экономических выгод.

Чтобы ускорить прогресс и спасти жизни, правительства, доноры и партнёры должны:

1. Сделать выживание детей политическим и финансовым приоритетом, обеспечив политическую приверженность стран с наибольшим бременем мобилизации внутренних ресурсов и улучшению доступа к качественным, основанным на доказательствах услугам, доступным для всех.
2. Сосредоточить внимание на группах наибольшего риска, особенно на матерях и детях в странах Африки к югу от Сахары и Южной Азии, а также в условиях конфликтов и нестабильности.
3. Усилить подотчётность по уже существующим обязательствам по сокращению материнской, неонатальной и детской смертности, включая прозрачный сбор, отслеживание и отчётность по данным.
4. Инвестировать в системы первичной медико-санитарной помощи для профилактики, диагностики и лечения основных причин смерти детей, в том числе через работу общественных медицинских работников и квалифицированную помощь при родах.

Цитаты

«Ни один ребёнок не должен умирать от болезней, которые мы умеем предотвращать. Но мы видим тревожные признаки того, что прогресс в выживании детей замедляется — и это происходит в момент, когда мы наблюдаем дальнейшие сокращения глобальных бюджетов», сказала Исполнительный директор ЮНИСЕФ Кэтрин Рассел. «История показала, что возможно, когда мир принимает решение защищать своих детей. При устойчивых инвестициях и политической воле мы можем и дальше развивать эти достижения ради будущих поколений».
 

«Мир добился замечательного прогресса в спасении детских жизней, но многие дети всё ещё умирают от предотвратимых причин», сказал Генеральный директор ВОЗ д-р Тедрос Адханом Гебрейесус. «Дети, живущие в условиях конфликта и кризиса, почти в три раза чаще умирают до пятилетнего возраста. Мы должны защитить основные услуги здравоохранения и питания и охватить самые уязвимые семьи, чтобы у каждого ребёнка был шанс не только выжить, но и полноценно развиваться».

«Эти выводы - коллективный призыв ускорить внедрение проверенных, масштабируемых решений, которые, как мы знаем, вполне достижимы», сказала Моник Вледдер, директор по здравоохранению Группы Всемирного банка. «Цель Группы Всемирного банка в области здравоохранения охватить 1,5 миллиарда человек, это наше конкретное обязательство ускорить доступ к качественным услугам первичной медико-санитарной помощи для большего числа детей и семей».

«Последние оценки Межучрежденческой группы Организации Объединённых Наций по оценке детской смертности - это суровое напоминание о том, что прогресс в выживании детей замедляется и слишком многие страны не успевают достичь Целей устойчивого развития», заявил заместитель Генерального секретаря по экономическим и социальным вопросам г-н Ли Цзюньхуа. «Мы знаем, как предотвратить эти смерти. Сейчас необходимы renewed политическая приверженность, устойчивые инвестиции в первичную медико-санитарную помощь и более сильные системы данных, чтобы ни один ребёнок не остался без внимания».

«Эти оценки показывают, что многие смерти среди детей в возрасте до пяти лет - от таких причин, как преждевременные роды, инфекции нижних дыхательных путей и травмы, можно предотвратить с помощью проверенных и экономически эффективных мер», говорит Ли Лю, PhD, доцент Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health и со-руководитель CA-CODE. «Наука ясна: целевые инвестиции в первичную медико-санитарную помощь, услуги по охране здоровья матерей и новорождённых, плановую иммунизацию, программы питания, а также качественные и своевременные системы данных могут спасти миллионы жизней».

#####

Примечания для редакторов:

* Это стало возможным благодаря тому, что Межучрежденческая группа ООН по оценке детской смертности (UN IGME) объединила глобальные данные о детской смертности и причинах смерти в своём флагманском докладе за счёт полной интеграции оценок группы Child and Adolescent Causes of Death Estimation (CA CODE) - исследовательского консорциума под руководством Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health.

Детская смертность продолжает снижаться в глобальном масштабе, хотя обновлённые данные и усовершенствованные методы означают, что оценки этого раунда немного выше, чем сообщалось в предыдущем году. Оценки UN IGME нельзя напрямую сравнивать между раундами, поскольку каждое обновление включает новые данные обследований, переписей и актов гражданского состояния, пересмотренные показатели численности населения и рождаемости, а также изменения в охвате стран.