关于儿童肺炎您所需要了解的相关知识

因肺炎致死的儿童比其他任何传染病都多

联合国儿童基金会
2018年3月,马里一家卫生中心的肺炎疫苗。
UNICEF/UN0198282/Njiokiktjien VII Photo
27 八月 2020

许多人将肺炎与老年人联系起来,但实际上它却是全球儿童最大的传染病杀手。它每年夺去80多万五岁以下儿童的生命,其中包括15.3万多名新生儿,他们特别容易受到感染。这意味着每39秒就有一名儿童死于肺炎,而这些死亡几乎都是可以避免的。

每39秒就有一名儿童死于肺炎,而这些死亡几乎都是可以避免的

导致肺炎的原因是什么?

肺炎是一种肺部的急性呼吸道感染。引发它的原因有很多,包括空气中的细菌、病毒或真菌。当儿童感染肺炎时,其肺部会充满液体,造成呼吸困难。免疫系统不成熟(如新生儿)或免疫力低下(如营养不良或感染艾滋病毒等疾病)的儿童更容易感染肺炎。


肺炎有哪些症状?

肺炎是一种肺部感染,最常见的症状包括咳嗽、呼吸困难和发热。肺炎患儿通常呼吸急促,或者当他们吸气时,下胸部可能会内收或收缩(健康人吸气时,胸部会扩张)。


肺炎会传染吗?

肺炎具有传染性,可通过空气中的微粒(咳嗽或打喷嚏)传播。它也可以通过其他液体传播,如分娩时的血液,或是从受污染的表面传播。


如何诊断儿童肺炎?

卫生工作者可以通过身体检查来诊断肺炎,包括检查儿童呼吸的异常情况及听诊儿童的肺部。有时,他们还会用胸部X光片或验血来诊断。

在卫生系统不够健全的国家(即医生短缺、缺乏胸部X光检查设施和实验室),卫生工作者通常要靠计算儿童每分钟的呼吸次数来诊断肺炎。例如,一个五个月大的幼儿每分钟呼吸50次,就属于呼吸过快,可能患有肺炎。判断儿童是否“呼吸过快”要根据年龄:年龄较小的儿童呼吸频率通常比年龄较大的儿童更高。


如何治疗肺炎?

肺炎的治疗方式取决于其类型。在发展中国家,大量肺炎病例是由细菌引起的,用并不昂贵的抗生素即可治疗。然而,只有三分之一的肺炎患儿能得到所需的抗生素,因为他们无法获得高质量的卫生保健。由病毒或分枝杆菌(例如引起肺结核的病菌)等其他原因引起肺炎的则需要其他治疗方法。尤其是肺结核,常常得不到诊断。

患有严重肺炎的儿童经常需要吸氧,因为肺部炎症会阻碍足够的氧气进入血液。然而,在许多卫生系统不够健全的国家,只有较高水平的卫生机构和医院才有供氧设施。 


肺炎可以预防吗?

要预防肺炎,首先要加强保护措施,如适宜营养,减少空气污染(它使肺部更容易感染)等风险因素以及养成良好的卫生习惯。研究表明,用肥皂洗手可以减少接触细菌的机会,将罹患肺炎的风险降低50%。

研究表明,用肥皂洗手可以将罹患肺炎的风险降低50%


有肺炎疫苗吗?

细菌引起的肺炎用疫苗很容易预防。然而,2018 年,全球有7100万儿童没有接种推荐的三剂肺炎基础疫苗(PCV)。目前,一种针对引发肺炎的主要病毒之一的新疫苗正在研制中。


哪里的儿童死于肺炎最多?

儿童肺炎死亡人数最多的国家集中在撒哈拉以南非洲和亚洲,包括刚果民主共和国、埃塞俄比亚、印度、尼日利亚和巴基斯坦。这五个国家加起来占五岁以下儿童肺炎死亡总数的一半以上。

死于肺炎的儿童主要集中在世界上最贫穷的国家。在这些国家中,受害最深的是最贫困和最边缘化的儿童。他们获得基本卫生服务的机会往往有限甚至根本没有,而且他们更有可能遭受营养不良、传染病和空气污染等其他健康威胁。他们往往生活在脆弱或需要人道主义救援的环境中,在这些环境中,风险因素往往增加,且卫生系统崩溃。

约有50%的儿童肺炎死亡与空气污染有关


空气污染如何导致肺炎?

空气污染会大大增加呼吸道感染的风险,包括肺炎。约有一半的儿童肺炎死亡与空气污染有关。 

室外空气污染是儿童面临的一大风险,在肺炎病例高企的国家,随着城市化的加快,情况就尤为如此。但是,由不清洁的烹饪和供暖燃料所产生的室内空气污染对全球构成的威胁更大。在与空气污染有关的儿童肺炎死亡中,室内空气污染占62%。

 

预防肺炎需要什么? 

预防肺炎需要采取的对策是,减少风险因素,保护儿童的免疫系统,确保所有儿童都能免费享有训练有素、装备精良的卫生工作者提供的优质卫生服务。

如果新生儿和幼儿及早接受母乳喂养、接种疫苗、获得清洁饮水、获得良好的营养,减少接触空气污染,肺炎就有可能预防。 

为治疗儿童肺炎,卫生工作者需要能就近接触儿童家庭,并获得适当的培训、药物和诊断工具。 

预防和治疗都需要强有力的基本卫生体系以及社区的参与和赋权。但在全球范围内,有肺炎症状的儿童只有68%被送往卫生机构。

每39秒就有一名儿童死于肺炎。我们现在需要采取紧急行动,终结这些可避免的死亡。训练有素、装备精良的卫生工作者将为肺炎的预防和治疗提供支持,帮助每一个儿童战胜疾病,生存下去。