艾滋病

联合国儿童基金会致力于实现“没有艾滋病的一代”这一目标,其愿景是实现每一名儿童及其家人都受到保护,免于艾滋病病毒威胁,生活在没有艾滋病的环境中。

一个妇女与自己的两个孩子拥抱
UNICEF/UN063446/Schermbrucker


马拉维是第一批为感染艾滋病病毒的孕妇和哺乳母亲提供终身治疗的国家之一,从而降低了她们把病毒传染给宝宝的风险。玛利亚(Maria)是该治疗的受益者,她的两个孩子出生后都是艾滋病病毒阴性。今天,玛利亚积极为其他女性提供咨询,与他人分享自己的经验,为她们赋权,鼓励她们开始接受治疗并保护她们的孩子免于艾滋病病毒感染。>> 阅读玛丽亚的故事


 

 

挑战

为了每一名儿童和青少年的福祉,我们承诺实现“没有艾滋病的一代”。这一目标并非遥不可及,但依旧任重道远,因为相关工作的进展在地区间和人群间仍不均衡。

艾滋病对儿童的影响仍然十分显著。15岁以下感染艾滋病病毒的儿童中只有略多于半数的人在接受治疗,这使他们面临较高死于艾滋病相关疾病的风险。如果出生后不能迅速接受治疗,感染艾滋病病毒的儿童中,约三分之一将在一岁前死亡,半数将在两岁前死亡。青少年人群的治疗覆盖率同样令人担忧。在40个有数据的国家中,2017年,感染艾滋病病毒的10至19岁青少年接受抗逆转录病毒疗法的比例为43%。为儿童和青少年提供及时诊断和治疗服务十分迫切,这关乎挽救他们的生命。

2017年,10-19岁青少年艾滋病病毒感染者人数为180万。2018-2030年间,青少年新发感染率预计将下降29%,但这样的速度无法令全球目标得以实现。许多中低收入国家人口的迅速增长造成了青少年和青年人数的上升,再加上艾滋病病毒预防工作在年轻群体中进展缓慢,使得终结艾滋病流行的工作任重而道远。预测显示,按目前发病率下降的速度,如果不加快工作和投资,在2018-2030年间,青少年新发感染人数将增加近200万。


 

阅读联合国儿童基金会的最新报告

《女性处于儿童艾滋病防治工作的核心位置》(英文)

 


对于青春期少女和属于重点人群的青少年来说,形势尤为严峻。2017年,全世界每三分钟就有一名15至19岁的青春期少女感染艾滋病病毒。在15至19岁年龄组中,青春期少女占新发感染者的三分之二。一般说来,青少年,尤其是青春期少女和属于重点人群的青少年往往是最具艾滋病病毒感染风险的群体。他们也是最难以获得治疗的群体。重点人群是指男男性行为者、注射吸毒者、遭受性剥削的青年、性工作者和同性恋女性、同性恋男性、双性恋、变性者或间性者。 


 

联合国儿童基金会艾滋病项目概述

儿童能够健康出生,免于感染可预防的疾病,并茁壮成长,才能充分实现其发展潜力。但感染艾滋病病毒,最终发展至发病阶段,仍然是导致儿童死亡的一个重要原因,尤其是在撒哈拉以南非洲地区,这同时也是全世界青少年人群面临的一大威胁。

联合国儿童基金会致力于实现以下目标:

  • 消除艾滋病病毒母婴传播(eMTCT)
  • 通过有效治疗惠及更多感染艾滋病病毒的儿童和青少年,缩短艾滋病病毒治疗差距
  • 在青少年人群中预防艾滋病
一名妇女怀抱一个婴儿

34岁的昆因·奈德洛乌(Queen Ndlovu)在南非Chiawelo镇参加了预防艾滋病病毒母婴传播项目。她随后出生的女儿尼奥(Neo)在两次检测中均显示未感染艾滋病病毒。

一个男孩手里拿着药片

3岁的朗格祖(Longezo)是艾滋病病毒感染者,他住在马拉维的Nkhuloawe村。他每天都要服用药物。朗格祖的生命能够得到挽救,归功于卫生工作者毕兹维克(Bizwick)对他的家访。

一群年轻人在玩游戏

年轻人在一场活动中玩关于艾滋病知识的游戏,该活动旨在青少年人群中宣传性和生殖健康知识。该活动由中国健康教育中心组织,并得到联合国儿童基金会的支持。

解决方案

联合国儿童基金会的艾滋病防治项目,以感染了艾滋病病毒、有感染高风险或受艾滋病影响的孕妇、母亲、婴幼儿、儿童和青少年为重点服务对象。

联合国儿童基金会支持各国政府和社区努力减少艾滋病服务供给方面的不公平现象,并解决由于性别、年龄和贫困而使特定人群更易感染艾滋病病毒的深层次社会经济因素。联合国儿童基金会支持各国政府提供服务,以预防艾滋病病毒母婴传播,尽早对婴儿进行检测,使被诊断感染艾滋病病毒的儿童及时接受治疗和护理,并在青少年中预防新发感染。

为此,联合国儿童基金会实施了国别的优先事项和干预措施,并将艾滋病病毒的防治与孕产妇、新生儿和儿童健康、营养和儿童早期发展服务结合起来。我们还强化并利用伙伴关系,扩大实地工作的范围和影响。此外,联合国儿童基金会还在创新和知识领域发挥领导力,传播有关儿童和艾滋病的证据,以影响政策和方案的制定;强化数据搜集体系,以便有效地绘制艾滋病流行的轨迹;弥补应对艾滋病流行工作的不足;解决艾滋病病毒感染背后的社会经济因素。

一位母亲和她的女儿在拥抱并开怀大笑
UNICEF/UNI182445/Schermbrucker
斯弗薇(Siphiwe)在怀上伦迪威(Lundiwe)时正在接受终身抗逆转录病毒治疗。她之前的孩子都在出生后不久就去世了。斯弗薇怀疑他们死于艾滋病相关疾病,但当时她不知道她自己是否感染了艾滋病病毒,也从未让她的孩子们接受过检测。令她欣喜的是,伦迪威经过检测被诊断为艾滋病病毒阴性,如今的他是一个快乐、健康的宝宝。

孕妇和哺乳期妇女终身接受治疗的机会得到了增加,这显著减少了感染艾滋病病毒的儿童人数。自2000年以来,新发感染艾滋病病毒的0至19岁儿童人数降低了49%,180万五岁以下儿童的新发感染得以避免。由瑞典挪威政府资助的“优化艾滋病病毒治疗准入(OHTA)”倡议为扩大向科特迪瓦、刚果民主共和国、马拉维和乌干达的孕妇和哺乳妇女提供终身抗逆转录病毒治疗(ART)提供了支持。通过扩大同伴支持和基于社区的模式,OHTA倡议支持感染艾滋病病毒的妇女立即开始接受抗逆转录病毒治疗、定期接受护理并坚持服药。OHTA惠及了上述四个国家近22万名感染艾滋病病毒的孕妇和哺乳期妇女。>> 阅读项目详情

联合国儿童基金会向各国政府提供技术援助,以加强儿科的艾滋病诊疗服务,并通过创新性的即时诊断技术扩大针对婴儿的艾滋病病毒测试覆盖面。联合国儿童基金会、克林顿健康倡议组织(CHAI) 和非洲实验室医学学会(ASLM)利用国际药品采购机制(UNITAID)提供的资金和支持,正在推动以下10个国家在国家诊断方案中尽快用上艾滋病病毒即时诊断技术(POC):喀麦隆、刚果民主共和国、埃塞俄比亚、肯尼亚、马拉维、莫桑比克、塞内加尔、坦桑尼亚、乌干达和津巴布韦。POC技术能够提供比传统实验室检测更快的艾滋病病毒检测结果。它们能使感染艾滋病病毒的婴儿及早开始治疗,进而有助于降低新生儿死亡。>> 了解该项目的更多信息


 

为什么需要开展这些工作?

为了预防新发感染

如果不加快工作和投资,到2030年,新发感染艾滋病病毒的青少年人数预计仅将降低29%。如果现在的趋势持续下去,预计在2018至2030年间,将有110万儿童和青少年死于艾滋病,其中约68%为10岁以下儿童。

与时间赛跑 尽早为儿童提供治疗

与所有其他年龄组相比,感染艾滋病病毒的0至4岁儿童死于艾滋病相关疾病的风险最高。对幼儿的诊断和治疗往往太迟。

减少性别不平等

在撒哈拉以南非洲地区,2017年新发感染艾滋病病毒的15至19岁女孩人数几乎是男孩的三倍。

资源


《2017年儿童与艾滋病统计报告》(英文)

预防儿童感染艾滋病病毒的工作取得了一定进展。但联合国儿童基金会对联合国艾滋病规划署数据的分析表明,如果不加快行动,到2020年消除艾滋病在儿童中传播、减少少女和年轻女性的新发感染,以及增加对感染艾滋病病毒的儿童和青少年的治疗服务等超快速通道目标就不能实现。


联合国儿童基金会:为了每个儿童的福祉,努力终结艾滋病

联合国儿童基金会针对儿童和青少年群体的艾滋病防治工作以解决长期挑战为导向,同时致力于确保公平和人权等总体原则得到实现。艾滋病防治工作包含在若干可持续发展目标中,包括:确保健康的生活方式(可持续发展目标3);在全世界消除一切形式的贫困(可持续发展目标1);确保包容和公平的优质教育(可持续发展目标4);实现性别平等(可持续发展目标5)和减少不平等(可持续发展目标10)。在其《2018-2021年战略规划》中,联合国儿童基金会的核心目标是:“完成”消除母婴传播的工作;探寻预防青少年和年轻女性感染艾滋病病毒的各种途径;为儿童和青少年提供及时且持续的治疗和护理。


加快步伐:迈向西部和中部非洲没有艾滋病的一代

西部和中部非洲地区是世界上儿童和青少年艾滋病负担最高的地区之一。然而,由于艾滋病发病率较低,这一流行病得到的关注比其他地区少。报告评估了西部和中部非洲地区艾滋病防治工作的进展和不足,分析了持续拖慢进展的挑战,并概述了到2020年实现在儿童、青少年和青年女性群体中终结艾滋病的“三免”目标的战略方向。


《为了每个儿童的福祉,努力终结艾滋病:第七份盘点报告》(英文)

近年来,获得拯救生命药物的人数飙升,但儿童和青少年并未从治疗的扩大中同样受益。全球在遏制艾滋病疫情方面的进展不平衡,儿童已被落在后面。本报告概述了生命各个阶段与儿童和艾滋病有关的其余挑战,并提出了控制艾滋病的策略。


在孕妇、母亲、儿童和青少年群体中遏制全球艾滋病流行:联合国儿童基金会2018–2021年全球艾滋病防治工作

联合国儿童基金会长期处于以不可逆且迅速地方式逐步终结艾滋病流行这一全球目标的核心位置。根据其《2018-2021年战略计划》,联合国儿童基金会将继续保持其与艾滋病防治工作相关的承诺与全球的目标、指标和框架保持一致。《联合国儿童基金会2018-2021年全球艾滋病防治工作》文件描述了将采用的不同方法,我们将根据这些方法并结合我们工作地所处的独特的流行病学、政治和社会文化背景而定制不同的战略。


“社区-设施联系”如何增加艾滋病病毒感染孕妇和哺乳妇女终身接受治疗的机会:一个概念框架,有前景的实践汇编和重要的行动考虑

由OHTA倡议召集进行的这份综述,围绕预防母婴传播项目下通过社区参与和社区设施联系,来促进孕妇或哺乳妇女成功接受预防母婴传播的服务并保持终身抗逆转录病毒治疗等领域的文献和项目经验进行了仔细考察。它还提出了实际应用这些证据来指导项目战略与实施的行动考虑。


艾滋病病毒即时诊断技术:用更快的结果促进更早且更为有效的治疗

本技术简介说明了由联合国儿童基金会与克林顿健康倡议组织和非洲实验医学学会合作在10个国家实施的“在国家诊断方案中加速创新性艾滋病病毒即时诊断技术的获取和采用”项目,该项目由国际药品采购机制提供资金和支持。艾滋病病毒即时诊断技术能够提供比传统实验室检测更快的艾滋病病毒检测结果。它们能使感染艾滋病病毒的婴儿及早开始治疗,进而有助于降低新生儿死亡。 


《全力以赴终结艾滋病在青少年中流行:进展报告》(英文)

这份报告展示了许多合作伙伴对旨在青少年人群中终结艾滋病流行的研究、创新、社区动员、项目和政策行动所做的重用贡献。


“儿童与艾滋病”在线学习

“儿童与艾滋病”网站包含一系列的资源、视频和研究文章,为用户提供关于艾滋病病毒方面的最新信息。

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