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Nutrición

Iniciativa "Hospitales acogedores para el bebé": Materiales revisados y actualizados, 2009

Versión preliminar para la aplicación en los países

Imagen del UNICEF
© UNICEF Ethiopia/2006/Getachew
Messelech Meteka ha traído a su hija de 15 meses, Shurube al Centro Médico Manche en la zona de Sidama en Etiopía, para una revisión alimenticia semanal y chequeo médico.

La Iniciativa de hospitales acogedores para el bebé fue inaugurada en marcha en 1992 por UNICEF y la OMS con la elaboración de directrices para la ejecución a nivel de países y en los hospitales de los Criterios Mundiales y de las herramientas de evaluación.

Esas prácticas adecuadas a los niños y las niñas constituyen componentes importantes de las estrategias de nutrición de los lactantes nacionales y globales. En la actualidad se dispone de nueva información que confirma la importancia crítica que revisten la lactancia materna y las prácticas orientadas a respaldar el amamantamiento, en particular durante las situaciones de emergencia y la pandemia del VIH. También se otorga cada vez más reconocimiento a la importancia de la educación basada en la capacidad y a la necesidad de que los participantes comprendan qué pueden y qué no pueden hacer como resultado de este curso de capacitación. Los materiales relacionados con la Iniciativa para hospitales amigos de los niños han sido actualizados y modificados de acuerdo con los conocimientos y la experiencia acumulados durante un decenio, y también conforme a los avances que se produjeron en ese lapso.

El actual conjunto de materiales referidos a la Iniciativa para hospitales amigos de los niños contiene:

La Sección 1: Antecedentes e implementación que ofrece orientación con respecto a los nuevos procesos y a las opciones en materia de ampliación a nivel del país, de los establecimientos sanitarios y de la comunidad. También tiene en cuenta que la Iniciativa ha sido ampliada y que debe ser integrada en cierta medida a fin de lograr carácter sostenible. La Sección abarca:

  1. Ejecución a nivel de país
  2. Ejecución a nivel de hospital
  3. Los criterios mundiales con respecto a la Iniciativa para hospitales amigos de los niños
  4. La conformidad con el Código Internacional para la Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna
  5. Opciones en materia de ampliación e integración de la Iniciativa
  6. Recursos, referencias y sitios Web

Sección 2: Fortalecimiento y mantenimiento de la Iniciativa de hospitales acogedores para el bebé. Esta sección es un curso de ocho sesiones cuya finalidad es orientar a los responsables de adoptar decisiones y políticas hospitalarias sobre la Iniciativa de hospitales acogedores para el bebé, y obtener su compromiso de lograr la certificación para sus centros sanitarios y mantenerla a través del tiempo. Incluye diapositivas en PowerPoint y materiales que se deben utilizar en zonas con una alta prevalencia del VIH. Esta sección contiene los siguientes documentos:

  1. Situación nacional en materia de alimentación infantil
  2. Beneficios de la lactancia materna
  3. Iniciativa de hospitales acogedores para el bebé
  4. a) Bases científicas de los “Diez Pasos para una Lactancia Materna Exitosa”
    b) Bases científicas de los “Diez Pasos para una Lactancia Materna Exitosa” para contextos con una alta prevalencia del VIH
  5. a) Cómo ser “Amigo del Lactante”
    b) Cómo ser “Amigo del Lactante” en contextos con una alta prevalencia del VIH
  6. Costos y ahorro
  7. Valoración de las políticas y las prácticas
  8. Elaboración de planes de acción.

La Sección 3: El fomento y el apoyo a la lactancia materna en los hospitales acogedores para el bebé es un curso de 20 horas de duración diseñado para el personal de las maternidades, que esos establecimientos pueden aprovechar para aumentar el conocimiento y la capacidad de su personal con relación a la aplicación exitosa de los Diez Pasos para la lactancia materna eficaz. Esta sección contiene:

  1. Directrices para Animadores de Cursos, que incluyen una Lista de verificación para la planificación del curso
  2. Bosquejos de las Sesiones del Curso
  3. Diapositivas para el Curso en formato PowerPoint

Este curso también puede integrarse en la capacitación previa al servicio, de manera que los estudiantes cuenten con las aptitudes y los conocimientos necesarios para respaldar la lactancia materna cuando comiencen a trabajar. Sin embargo, el curso no está diseñado para capacitar especialistas en la lactancia materna o en la gestión del amamantamiento, sino para brindar conocimientos básicos, incluso elementos de juicio suficientes para decidir si es necesario remitir el caso a un asesor en materia de lactancia capacitado o a un experto en cuestiones relacionadas con el VIH y la lactancia.

La Sección 4: Autoevaluación y vigilancia en los hospitales suministra herramientas que los administradores y el resto del personal pueden emplear inicialmente para determinar si su establecimiento está preparado para solicitar una evaluación externa y, una vez que el mismo haya obtenido la denominación de "amigo de los niños", vigilar el cumplimiento constante de los Diez Pasos. Esta sección contiene:

  1. Herramienta para la autoevaluación por parte del hospital
  2. Directrices y herramienta para las labores de vigilancia

La Sección 5: Evaluación y reevaluación externa. Esta sección se puede solicitar a las sedes de UNICEF y la OMS o a las oficinas de esos organismos en los respectivos países. La Sección 5 brinda directrices y herramientas que los asesores externos pueden emplear en las evaluaciones iniciales sobre la medida en que los hospitales cumplen con los Criterios Mundiales y se ajustan a las disposiciones de los Diez Pasos. Posteriormente, las directrices y herramientas se pueden emplear para la realización de reevaluaciones periódicas orientadas a confirmar que los establecimientos mantienen los niveles requeridos. La Sección 5 sólo está disponible para los integrantes de los Comités Directivos Nacionales sobre Lactancia Materna y los Comités Directivos sobre la Iniciativa de hospitales acogedores para el bebé, así como para los asesores nacionales sobre la Iniciativa de hospitales acogedores para el bebé. La misma se puede obtener solicitándola a las sedes de UNICEF y la OMS, o a las oficinas de esos organismos internacionales en los países correspondientes. La Sección 5 contiene:

  1. La guía para los asesores 
  2. La herramienta de evaluación externa de los hospitales
  3. Las directrices y herramientas para la reevaluación externa de los hospitales

El nuevo conjunto de materiales se ofrece con el propósito de que se lo tenga en cuenta con vistas a su implementación en los países. La Sección 1 (Antecedentes e implementación) ofrece nuevos enfoques para la ejecución en el país y en los hospitales, y en la misma se hace hincapié en los temas relacionados con la sustentabilidad y las opciones en materia de expansión e integración. Además de ello, se han realizado modificaciones importantes de los materiales de capacitación. La Sección 2 (el curso para las personas a cargo de la toma de decisiones) ha sido actualizada a fin de que se concentre en los materiales revisados sobre la Iniciativa de hospitales acogedores para el bebé, contiene los resultados de las investigaciones más recientes y ofrece lineamientos con respecto a la puesta en práctica de la Iniciativa de hospitales acogedores para el bebé en entornos con alta prevalencia de VIH. La Sección 3 (el curso para el personal de maternidad) contiene información técnica actualizada y secciones de práctica clínica adicionales. También hace hincapié en las prácticas de apoyo durante el trabajo de parto y el alumbramiento, el contacto directo con la piel de la madre, la preparación para el alta, diversas consideraciones sobre el VIH y los requisitos que se deben cumplir para obtener la certificación de “amigo de los niños”. La Sección 4 (las herramientas para que los hospitales lleven a cabo su autoevaluación y vigilancia) contiene los Criterios Mundiales actualizados, una herramienta de autoevaluación mejorada y diversas herramientas de vigilancia. La Sección 5 (las herramientas de evaluación y reevaluación externa) contiene herramientas actualizadas de recopilación de datos, nuevos módulos dedicados al Código, el VIH y las actividades relacionadas con el trabajo de parto y el alumbramiento definidas como “amigas de los niños”, diapositivas en formato PowerPoint para la capacitación de los asesores y una herramienta de computación que sirve para calcular y presentar los resultados.

Aunque estos materiales ya están disponibles para su ejecución a nivel de los países, todo comentario acerca de ellos será tenido en cuenta. Para ponerse en contacto con UNICEF, sírvase dirigirse por correo electrónico (e-mail) a pdpimas@unicef.org (poniendo la palabra "nutrición" en el casillero correspondiente a tema o asunto).  Para dirigirse a la OMS, se pueden enviar mensajes a nutrition@who.int o visitar el sitio Web de la OMS.


 

 

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