Борьба с недоеданием среди детей раннего возраста в Таджикистане на фоне COVID-19

Как во время пандемии ЮНИСЕФ поддерживает Министерство здравоохранения в рамках программы комплексного лечения острого недоедания для детей с тяжелым острым недоеданием

Умеда Фазылова
A little girl looks into the camera in a city policlinic #9 in Dushanbe
UNICEF/Tajikistan/2021/U. Fazylova
17 Январь 2022

Мы встретили Шукрону в городской поликлинике №9 Душанбе. Малышке Шукроне 9 месяцев, она спокойно сидит на руках у мамы. Маленькими пальчиками девочка держится за её руку и улыбается. По выступающим скулам и большим глазам видно, что Шукрона находится в зоне -3z. Она весит всего 5,300 кг  - это намного меньше нормы.

Little Shukrona is being checked on her weight by a doctor
UNICEF/Tajikistan/2021/U. Fazylova
Маленькую Шукрону осматривает педиатр в городской поликлинике №9 г. Душанбе, чтобы зафиксировать прибавку в весе.

Шукрона - третий ребёнок в семье, старшие брат и сестра никогда не были чрезмерно худыми. Шукрона тоже родилась здоровым ребёнком, но после сильной диареи, которую девочка перенесла, когда ей было пять месяцев, она потеряла почти килограмм веса и не сумела поправиться без помощи специалистов. К тому же  в тот период семья девочки переживала трудности в связи с пандемией.

У Шукроны диагностировали сильное истощение, и местный семейный врач направил её на лечение в городскую поликлинику №9. Прошло три недели, с тех пор как Шукрона начала получать лечебное печенье ВР-100 и пошла на поправку. Как указано в ее медицинской карточке, каждую неделю Шукрона прибавляет от 100 до 150 граммов веса.

«Мама Шукроны с большой ответственностью подходит ко всем инструкциям и рекомендациям. Я очень рада, что Шукрона никогда не пропускает плановые обследования и ее вес неуклонно растет».

Зебуниссо Холова, педиатр в поликлинике №9 г. Душанбе
Dr. Zebunisso Kholova, a pediatrician from the polyclinic #9 in Dushanbe showcases the BP-100 biscuits that are prescribed to children with diagnosed severe wasting.
UNICEF/Tajikistan/2021/U. Fazylova
Зебуниссо Холова, педиатр в поликлинике №9 г. Душанбе показывает терапевтическое печенье BP-100 которые назначают детям с диагностированным тяжелым истощением.

Другая девочка, которую привели на осмотр, - 4-летняя Амина из Душанбе. Робко улыбаясь, она держит в руках то самое «волшебное» высококалорийное печенье. В течение последних двух месяцев это печенье прочно вошло в её рацион наравне с другой пищей.

Мама девочки Нодира рассказывает, что дочь всегда была худенькой, но такой же активной, как и ровесники. Ела всегда мало и была очень избирательна в еде.

Но после пневмонии Амина начала буквально таять на глазах. Два месяца назад у девочки обнаружили анемию второй степени. Врач назначила комплексное лечение. Сейчас все показатели, кроме веса, находятся в норме. Поэтому из терапии осталось только печенье BP-1. В день девочка должна съесть 12 штук. Это 1780 дополнительных килокалорий в день.  

Little Amina is eating her BP-100 biscuit to gain healthy weight
UNICEF/Tajikistan/2021/U. Fazylova
4-летняя Aмина, с мамой пришли на плановый медосмотр в городскую поликлинику №9, где Амина проходит курс лечения ВР-100.

Амина начала терять вес где-то в два года, но это никак не повлияло на её активность. Она на равных играет с другими детьми. Поэтому мы не очень переживали. Мы пытались кормить её дома, но она ела очень мало и продолжала худеть. Участковый врач направила нас к врачу Зебуниссо Холовой. Мы два месяца приходим сюда и уже добились изменений. Надеемся, что скоро Аминочка окончательно поправится.

Nodira, Amina's mother

Истощение среди детей продолжает подвергать детей повышенному риску смерти во всем мире, в том числе в Таджикистане. Первоначально программа комплексного лечения острого недоедания охватывала только больницы страны для стационарного лечения детей с тяжелой формой истощения, страдающих от медицинских осложнений и/или отсутствия аппетита.

Однако, учитывая косвенное влияние пандемии COVID-19 на состояние питания детей, ЮНИСЕФ совместно с Министерством здравоохранения и социальной защиты Таджикистана запустил программу амбулаторного лечения в рамках протокола комплексного лечения острого недоедания для детей с тяжелым острым истощением. С сентября 2020 года 109 поликлиник Душанбе и Хатлона получили печенье ВР-100 - готовое лечебное питание для лечения тяжелого острого недоедания. В результате, более 5000 детей смогли набрать нормальный вес.

The doctor is showing the weight measurement scale
UNICEF/Tajikistan/2021/U. Fazylova
Зебуниссо Холова прошла обучение ЮНИСЕФ и Министерства здравоохранения, как выписывать печенье BP-100, следить за выздоровлением детей с тяжелым истощением и использовать измерение Z-шкалы.

"За год мы обследовали 12 748 детей. Из них мы выявили 228 детей с -1-2z степенью и 21 ребёнка с -3-4z степенью истощения. Радует, что у нас не так много детей, страдающих от недоедания. При помощи программы по решению проблемы недостаточности питания в скором времени у нас все дети наберут необходимый здоровый вес".  Зебуниссо Холова, педиатр в поликлинике №9 Душанбе.

ЮНИСЕФ совместно с правительством и неправительственными партнерами работает над улучшением ситуации с недоеданием среди младенцев и детей младшего возраста, а также над решением проблем в области питания в Таджикистане путем продвижения многосекторального подхода, позволяющего применять комплексные техники и расширять масштабы мероприятий, связанных со здравоохранением, сельским хозяйством, образованием, водоснабжением, санитарией и гигиеной, окружающей средой, социальной защитой и экономикой.