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坦桑尼亚联合共和国

坦桑尼亚联合共和国:桑给巴尔推广碘盐,对抗“隐性饥饿”

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© UNICEF United Republic of Tanzania/2013/Bisin
缺乏微量元素碘是导致可预防脑损伤和学习障碍的重要原因。如果所有的家庭成员均食用碘盐,碘缺乏很容易被预防。

桑德拉.比辛(Sandra Bisin)报道

坦桑尼亚联合共和国桑给巴尔岛正通过一项联合盐农、社区及政府的策略,应对岛上的缺碘问题。碘缺乏可能造成严重的后果。

坦桑尼亚联合共和国奔巴岛,2013年11月8日 —— 巴鲁克.哈马德.卢萨福(Mbarouk Hamad Yussaf)是桑给巴尔奔巴岛的一位盐农,他刚收到了足够一年用量的碘酸钾及手动喷雾器,这让他长舒了一口气。这是桑给巴尔卫生部发放的设备,在联合国儿童基金会的支持下,当地政府正施行一项健康计划,旨在让岛上所有居民吃上碘盐。

“一公斤碘酸钾售价约7万坦桑尼亚先令(相当于44美元)—— 这是一大笔钱!”他说,“每隔两年左右,手动喷雾器还需要更新,这就意味着得再花5万坦桑尼亚先令。如果只靠我自己,是没法承受这笔费用的。”

“隐性饥饿”的严重后果

桑给巴尔政府正在着手应对当地的“隐性饥饿”——即碘缺乏问题,该问题在幼童及孕妇中尤其严重,而支持像卢萨福这样的农民,是该计划的一部分。

碘缺乏的表现症状为甲状腺肿大。同时,碘缺乏也是导致可预防的脑损伤和学习障碍的主要原因之一。即使是轻度或中度的碘缺乏,也会对大脑发育造成无形的影响,降低学习和工作生活中的智力水平。一份报告指出,以总人口水平,即使是轻度碘缺乏也可以导致严重的学习能力丧失,造成智商下降13.5左右。

“甲状腺肿大仅是冰山一角。”桑给巴尔卫生部长祖马.杜尼.哈吉(Juma Duni Hajj)博士说,“碘的摄入量不足会影响一代又一代儿童,让他们的智力发展受到阻碍,进一步造成日后的经济活动受到影响。”

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© UNICEF United Republic of Tanzania/2013/Bisin
奔巴岛很多像巴鲁克.哈马德.卢萨福一样的盐农得到了来自桑给巴尔卫生部的培训与支持,为居民生产加入了碘的食盐。这项计划有几个重点,涵盖从社区到政府的不同层面。

识别问题、制定政策

“如果每一位家庭成员均食用经过处理的食盐,碘缺乏症很容易被预防。”联合国儿童基金会驻坦桑尼亚联合共和国代表贾玛.古莱德(Jama Gulaid)博士说道。但是在桑给巴尔,只有约一半的家庭获得了足够的碘盐。在奔巴岛,食用碘盐家庭的比例更低 —— 只有约四分之一的家庭。

在20世纪80年代和90年代,开始实施碘缺乏疾病(IDD)控制干预。奔巴岛每年约生产2000吨食盐,主要供当地消费。桑给巴尔的一些岛屿并没有参与实施IDD干预,因为之前曾有这样的假设,生活在那里人口会经常食用海产品,海产品含有丰富的碘。

2001年,联合国儿童基金会在桑给巴尔支持的一项研究表明,碘缺乏依然是一个严重问题。一年之后,联合国儿童基金会开始支持桑给巴尔卫生部针对食盐生产者的培训,宣传食用非碘盐的不良影响以及如何生产加碘食盐。

2011年,桑给巴尔政府出台了《粮食安全和营养法》,以立法形式提倡食用加碘食盐。

确保碘盐进入每家每户

和奔巴岛的很多盐农一样,卢萨福先生从2005年开始生产加碘食盐。他的盐场每年生产50公斤食盐。“在我们的社区中,你依然可以看到长期食用非碘盐的不良后果。”他说,“很多妇女流产,许多孩子出生时体重很低。”

联合国儿童基金会支持的这项计划有几个重点。包括加强各盐场技术和管理能力,为卢萨福先生这样的盐农提供培训并配给碘酸钾,为盐农提供手动喷雾器,为商贩和食品检查员提供相关培训,加强地方当局和盐农对碘盐重要性的认识。近日,奔巴岛的所有食盐生产者均参加了如何确保碘盐质量的培训。

古莱德博士认为,检查工作在确保碘盐进入家庭过程中同样重要:“为贯彻食盐生产的相关法律政策,我们必须定期检查市场和商店中所销售食盐的质量,确保没有非法销售非碘盐。”桑给巴尔卫生部,食品、药品和化妆品委员会的所有卫生检查员均参加了质量控制的相关培训。

杜绝那些在立法前已经生产的、被储藏非碘盐的销售。

在桑给巴尔消除碘缺乏疾病

联合国儿童基金会桑给巴尔地方办事处负责人弗朗西斯.莫兰迪尼(Francesca Morandini)表示,要进一步取得成果,“我们需要继续努力 —— 与桑给巴尔盐农协会合作,在各个社区中加强宣传并培训盐农,有效采用适当的包装技术,巩固取得的成果。”

“我们目前所面临的问题是,碘盐依然没有得到妥善的包装和存储,这有可能会导致碘挥发。”她继续说道,“盐农还需要学会使用快速检测试剂盒,检测、控制盐中碘的含量。”

古莱德博士表示,“桑给巴尔一定可以消除碘缺乏。但是,这项任务需要长期保持警惕性,促进利益相关者间的合作,这些利益相关者包括政府、盐商、零售商、检查人员、公共卫生官员、社区。”

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