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巴基斯坦

在巴基斯坦,最弱势的群体正与营养不良作斗争

阿卜杜勒.萨米.马利克报道

在巴基斯坦的一个偏远地区,食物短缺、降雨稀少、医疗卫生服务匮乏,加上那里的人们普遍贫穷,营养不良和儿童死亡率随之增加。联合国儿童基金会正在通过多种社区服务,帮助人们更好地就医,提高人们对营养膳食的重视。

巴基斯坦米提,2015年7月20日 —— “抚养孩子于我而言从来不是一件容易的事。”二十七岁的普什帕说,“我的几个女儿出生时全都没有达到标准体重,我得经常带她们去看医生,因为她们常常生病。”

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© UNICEF/PAKA2015-00290/Zaidi
普什帕从联合国儿童基金会在巴基斯坦塔帕卡县梅格瓦尔.帕罗村支持的营养中心走出来,手里提着给女儿莱塔吃的食疗食品。莱塔被诊断为患有严重营养不良。

此时她正在联合国儿童基金会支持的营养中心,耐心地等待着为七个月大的女儿莱塔检查营养状况。身为三个小女孩的母亲,普什帕十分关心她们的健康。

她的两个大女儿在以前的成长过程中,也有过同样的问题:出生体重过轻、面色苍白、无精打采、经常感染疾病。她很好奇为什么她的孩子不可以健康一些。

“我已经带莱塔检查过一次,因为身体虚弱,她老是哭。”普什帕说。“我想让她接受检查,希望可以领到他们给孩子准备的包裹(治疗性食品)。包裹里的东西可以让孩子填饱肚子,让她们更有活力。”

普什帕所居住的梅格瓦尔.帕罗,是塔尔沙漠地区塔帕卡县的一个村庄,塔尔沙漠覆盖了横跨印巴次大陆十二万平方英里的面积。酷暑、食物短缺、饮用水不安全、缺乏基本医疗设施,对生活在这里的社会群体的生命与健康产生了恶劣影响。贫困率普遍很高,降雨稀少对农业和畜牧业不利,而农业和畜牧业是人们生计的主要来源。

这样导致的结果是,营养不良普遍存在于儿童和女性群体。儿童死亡率高——大多因急性营养不良所致——是当地政府、人道主义组织、民间社会团体的一个主要挑战。

鉴定

在梅格瓦尔.帕罗的这家营养中心,通过测量中上臂围(MUAC)及身高和体重,对儿童及孕妇或哺乳期女性的营养水平进行鉴定。患有严重急性营养不良(SAM)的儿童被纳入门诊治疗计划(OTP),而患有中度急性营养不良(MAM)的儿童则被纳入针对性补充喂养计划(TSFP)。

对患有急性营养不良的儿童,营养中心会提供微量营养物和药物,出现并发症的儿童则将被送往位于县中心米提的县中心医院稳定中心。

莱塔的身高、体重及中上臂围显示出她营养不良的状况很严重。她被录入OTP计划,获得若干袋即食治疗性食品——一种含有基本微量营养元素的高能花生酱,有助于在短期内改善孩子的营养水平。

紧急干预

过去几年,通过急性营养不良社区管理(CMAM)计划,联合国儿童基金会一直在支持省政府抵御急性营养不良。在2014年塔帕卡县报道出现多例因营养不良导致的儿童死亡后,该抵御力度得以加强。

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图为卡维塔.巴依在波尔利.毕尔村为社区女性主持有关健康教育与卫生的短期培训。

目前,联合国儿童基金会的合作机构:Shifa基金会与健康营养发展学会(HANDS),在该地区四十四个委员会开展了一系列紧急营养救助活动,包括筛选、治疗、咨询以及转诊。

去偏远社区开展这些活动,对及时发现病情以及提高人们对营养不良的意识显得至关重要。女性健康工会与母婴支持团体,在鉴别营养不良的妇女儿童,并将其送往CMAM中心的工作中起了重要作用。他们也帮助年轻妈妈们学习婴幼儿喂养(IYCF)的操作知识。

卡维塔今年二十五岁,在塔帕卡县为CMAM计划从事IYCF顾问的工作。她是梅格瓦尔.帕罗村唯一一位拥有学士学位及CMAM培训证书的女性。过去两年,卡维塔已与四个关注营养不良的非政府组织有过合作。目前她正与Shifa基金会开展合作,负责主持有关健康、营养及婴幼儿喂养的短期培训。

“由于缺少教育,该地区的女性对健康、卫生及母婴问题的意识普遍不高。”巴依女士说,“但她们都很渴望学习、使用我在培训中介绍的保持健康卫生的方法。现在,更多女性更愿意在娴熟的接生人员的帮助下或在米提医院进行生产。她们采用母乳喂养,也有接种疫苗的意识。”

康复

在CMAM从事的工作中,很重要的一点就是照顾那些患有严重急性营养不良及并发症的儿童。平均每月有三十至四十例送往稳定中心的患儿。

“被送往稳定中心的儿童,不仅严重营养不良,有的还患有肺炎、痢疾、高烧,甚至所有症状并发。”负责管理该中心的医务官布哈万.莱伊医生说。

莱伊医生解释道,治疗中会酌情加入抗生素、叶酸、维生素A及多种维生素剂的补充、驱除寄生虫、补铁、治疗性牛奶和食物。

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图为联合国儿童基金会驻巴基斯坦代表安吉拉.科尔尼,看望在米提县中心医院接受治疗后,从严重急性营养不良与疾病中康复的孩子。

他说:“孩子通常从第三天开始康复,七天后开始逐渐增加体重。”

联合国儿童基金会驻巴基斯坦代表安吉拉.科尔尼最近来到塔帕卡县,走访了梅格瓦尔.帕罗村与波尔利.毕尔村的营养中心,以及位于米提的县中心医院的稳定中心。

“大量工作都取得了进展,唯有在抵御塔帕卡的营养不良的工作中遇到了前所未有的挑战。”科尔尼女士说。“塔帕卡许多社区是遭受贫困最严重的地区。资源贫瘠的他们几乎不能养活自己和自己的孩子。”

在这种情况下,没有什么比雨水稀少更糟糕的了。她强调了联合国儿童基金会对改善该区域妇女儿童营养状况的一贯承诺。

她说:“提高健康卫生意识、帮助社区接受基本医疗服务势在必行,这样才能拯救宝贵的生命。这是我们共同的责任,我们一定不能丢下塔帕卡的妇女儿童不管。”


 

 

联合国儿童基金会摄影专辑: 保障营养安全

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