ЗДОРОВ'Я ТА РОЗВИТОК ДИТИНИ
Низькі бюджетні видатки на соціальний сектор серйозно вплинули на якість первинних медичних послуг в Україні. Найбільші наслідки погіршення стану системи охорони здоров'я мало для дітей та жінок. Доступ найбільш нужденних осіб до допомоги ставиться під загрозу неофіційною платою за медичні послуги. Загальнонаціональною проблемою для здоров'я населення продовжують бути захворювання, спричинені дефіцитом йоду: на великій частині території України природного йоду у ґрунті немає, а йодовану сіль споживає, за експертними оцінками, лише 31 відсоток населення. ЮНІСЕФ ініціював розширення всесвітньої Ініціативи «Лікарня, доброзичлива до дитини» та підтримав її децентралізацію, що сприяло збільшенню кількості пологових будинків, визнаних доброзичливими до дитини, з чотирьох у 2001 році до 77 у 2006 році. Як результат, кількість новонароджених, що починають життя у кращих умовах, збільшилася з 2,6% у 2001 році до 32% у 2006 році. З розширенням ініціативи вимоги «доброзичливості до дитини та до родини в цілому» поширилися і на жіночі консультації, дитячі лікарні та поліклініки, що зазначено у галузевій програмі підтримки грудного вигодовування дітей в Україні на 2006-2010 роки, розробленій Міністерством охорони здоров’я України за підтримки ЮНІСЕФ. Попри досягнуті позитивні результати на рівні пологових будинків, залишаючи які майже 98% жінок годують свої дітей виключно груддю, рівень виключного грудного вигодовування в країні залишається надзвичайно низьким – 6%. Це відбувається тому, що міжнародного зведення правил щодо збуту замінників грудного молока не ратифіковане в Україні і його вимоги не виконуються. Результати моніторингу щодо дотримання вимог міжнародного зведення правил, який за підтримки ЮНІСЕФ на прохання Міністерства охорони здоров'я України у квітні 2004 року, показують, що виробники продуктів дитячого харчування збувають свою продукцію у 65% медичних установ України, використовуючи у власних цілях відсутність державного контролю за цими питаннями, непоінформованість медичного персоналу та складне фінансове становище галузі охорони здоров’я. Відповідно до низки досліджень Українського інституту соціальних досліджень, чверть батьків не задоволена своїми знаннями стосовно догляду та розвитку дітей. 93% вважають, що їм потрібна спеціальна інформація, щоб вони могли ефективніше піклуватися про дитину та забезпечувати її всебічний її розвиток. Формальної системи освіти для батьків не існує. Але Україна – одна з небагатьох країн у регіоні, які мають закон про дошкільну освіту та національні стандарти щодо розвитку дітей, які викладені у національній програмі «Зернятко» (програмі розвитку дітей від народження до трирічного віку, розробленій за сприяння ЮНІСЕФ). В Україні вже створені правові та робочі умови для успішної реалізації програм розвитку дітей молодшого віку. Проте, поки що мало зроблено для покращення інформованості батьків . Попри зобов’язання Уряду України забезпечити всім дітям доступ до дошкільного виховання та освіти, лише 21 відсоток дітей, що мешкають у сільській місцевості, мають можливість відвідувати дитячі садочки. При цьому батьки не мають достатніх знань та навичок для забезпечення адекватного домашнього виховання, розвитку та підготовки дитини до школи. Крім того і відповідними дослідженнями, і державною статистикою підтверджується недостатні знання та навички батьків щодо створення безпечного середовища для зростання дитини. Високими залишаються показники домашнього травмування, опіків та отруєнь дітей, пов’язані з неналежним батьківським доглядом. Програма ЮНІСЕФ «Здоров'я та розвиток дитини» спрямована на те, щоб кожна дитина зростала сприятливому та безпечному середовищі, яке б забезпечувало їй виживання, фізичне та психічне здоров’я, емоційну стабільність, соціальну компетентність та здатність до навчання. Однією з необхідних умов для досягнення цієї мети є подолання дефіциту мікронутрієнтів та забезпечення адекватного та достатнього харчування дитини раннього віку.
Якість батьківського догляду та якість і доступність до базових медичних, соціальних та освітніх послуг мають велике значення для здорового розвитку дитини, Такі послуги надаються за галузевими напрямками, при цьому координація дій та міжгалузеве співробітництво залишається недостатнім. НАША ВІДПОВІДЬ Програма «Здоров'я та розвиток дитини» зосереджена на благополуччі матерів, родин і дітей молодшого віку. Ми надаємо підтримку розвиткові дружніх до родини базових послуг та практикам сімейного догляду, які сприяють здоров’ю, захисту та розвитку кожної дитини. Ми працюємо з урядом, громадами та організаціями громадянського суспільства. Як частина системи ООН і у контексті Рамкової програми допомоги ООН в Україні ми приділяємо особливу увагу знедоленим і сільським громадам, щоб забезпечити їм рівний доступ до якісних базових послуг. Діяльність з охорони здоров'я дітей у ранні роки життя. Ця програма покликана сприяти зменшенню рівнів материнської та дитячої захворюваності та смертності шляхом покрашення національних можливостей у наданні якісних первинних медичних орієнтованих те тільки на мати чи дитину, але на всю родину в цілому, а також покращення практик сімейного догляду за дитиною. Робота здійснюється Міністерством охорони здоров’я України. Запровадження «дружнього до родини» підходу і підготовка батьків до народження та догляду за дитиною також має сприяти запобіганню соціального сирітства. ЮНІСЕФ також докладає значних зусиль для запровадження перинатальних практик доказової медицини, включаючи сприяння виключно грудному вигодовуванню в перші шість місяців життя і, з введенням пригодовування , продовження грудного вигодовування до року та далі. За сприяння ЮНІСЕФ в Україні щорічно відзначається Всесвітній тиждень грудного вигодовування. Один з результатів роботи ЮНІСЕФ у пропаганді грудного вигодовування – значне зниження рівня септичних та шлунково-кишкових інфекцій у новонароджених, а також зменшення кількості післяпологових ускладнень у матерів.
Особлива увага приділяється питанням доступу та якості медичних послуг для матерів та дітей, які живуть з ВІЛ-інфекцією. Докладено значних зусиль для підвищення рівня обізнаності громадськості з цієї проблеми. Діяльність із розвитку дитини. ЮНІСЕФ надає допомогу Міністерству освіти і науки та організаціям громадянського суспільства у навчанні батьків і забезпеченні запровадження національних стандартів розвитку дітей молодшого віку та стандартів батьківських компетенцій. У Львові та Донецьку на базі медичних закладів успішно працюють Центри розвитку дитини раннього віку, створені за сприяння ЮНІСЕФ. Особлива увага приділяється маленьким дітям, що мешкають у сільських районах України. Наприклад, у ряді віддалених гірських селах Івано-Франківської області реалізується комплексний проект «Цвіт Карпат» спрямований на охорону здоров'я та розвиток дітей молодшого віку. У рамках цього проекту ЮНІСЕФ надає допомогу в розробці норм і стандартів роботи консультативних центрів для батьків і дошкільних закладів сімейного типу, які згодом будуть поширені на всю територію України. Якісну та ефективну підготовку батьків неможливо забезпечити без належних навчальних матеріалів та без залучення до цього процесу освітян, соціальних працівників та працівників галузі охорони здоров’я. Тому ЮНІСЕФ продовжує підтримувати міжгалузеву співпрацю у розробці та розповсюдженні інформаційних та освітніх матеріалів для навчання батьків. Діяльність із попередження йододефіцитних захворювань (ЙДЗ). ЮНІСЕФ ставить питання ЙДЗ на найвищому рівні та підтримує зусилля з забезпечення загального йодування солі, наполягаючи на прийнятті відповідного законодавства. ЮНІСЕФ підтримує соціальний маркетинг йодованої солі, мобілізацію споживчого попиту на йодовану сіль, нарощування виробництва належним чином йодованої солі. ЮНІСЕФ поставив на безоплатній основі обладнання для йодування солі основним виробникам солі в Україні, що дозволяє їм виробляти більш ніж достатньо йодованої солі для задоволення всього внутрішнього попиту. ЮНІСЕФ також працює з солевиробниками щодо покращення контролю та моніторингу якості. Обсяг виробництва йодованої солі за останні п’ять років стабільно зростав, і за останній рік на український ринок було поставлено 78 тисяч тон цього продукту. Цього, однак, далеко не достатньо, і ми продовжуємо працювати з громадськістю, Міністерством охорони здоров'я, виробниками солі та іншими партнерами для подолання ЙДЗ. Понад 3000 медичних працівників пройшли відповідну підготовку для того, щоб інформувати своїх пацієнтів про ЙДЗ. Сім областей Західної України, Харківська область і Автономна Республіка Крим уже включили відомості про ЙДЗ у програми середньої школи. Міністерство освіти і науки включило інформацію про ЙДЗ та йодування солі у шкільні програми. Близько 80 журналістів пройшли тренінги з питань інформування про питання, пов’язані з ЙДЗ, а понад 400 власників магазинів у Харківській та Львівській областях і Криму навчилися стимулювати збут йодованої солі. Львівська обласна адміністрація розробила місцеву програму «Регіон, вільний від ЙДЗ», яка включає профілактичні заходи, а також систему моніторингу ЙДЗ. Завдяки зусиллям ЮНІСЕФ та його партнерів кількість сімей, які споживають йодовану сіль, збільшилася з 5% у 2000 році до 32% у 2003 році. Діяльність з імунізації. ЮНІСЕФ – один із головних партнерів уряду в імунізації. Наша технічна та матеріальна допомога спрямована на підтримання високих рівнів планової імунізації та вжиття заходів по боротьбі з захворюваннями. За сприяння ЮНІСЕФ було розроблено національну стратегію та план дій з безпеки ін’єкцій та видалення відходів від імунізації, а також було створено національну робочу групу з безпеки ін’єкцій. Починаючи з 2003 року ЮНІСЕФ підтримував запровадження нової вакцини проти гепатиту-В. У 2007 році ЮНІСЕФ надає підтримку у покращенні імунізації населення проти кору.
|
.JPG)
