Salud

Documentos técnicos y de políticas

Fortalecimiento de los sistemas de atención de la salud

Health Systems for the Millennium Development Goals: Country Needs and Funding Gaps (Sistemas de atención de la salud para los Objetivos de Desarrollo del Milenio: Necesidades de los países y deficiencias de financiación, proyecto final sin editar), julio de 2009.  
En 2008 se estableció un Grupo de trabajo de alto nivel para una financiación internacional innovadora destinada a los sistemas de atención de la salud, con el fin de contribuir a cubrir las deficiencias financieras para el logro de los Objetivos de Desarrollo del Milenio por medio de la movilización de recursos adicionales; el aumento de la eficacia financiera en la financiación de la salud; y la mejora del uso eficaz de los fondos. Por solicitud de del Grupo de trabajo (limitaciones para la ampliación y los costos), se establecieron dos equipos técnicos para la presentación de estimaciones sobre costos. Uno se basó en un enfoque normativo y otro en un modelo de país que usaba un enfoque de costos marginal. Este informe presenta el trabajo del segundo equipo, denominado "Equipo de presupuestación marginal interinstitucional para las etapas limitantes", que contó con la participación del Banco Mundial, UNICEF, el UNFPA, el ONUSIDA y el Plan de acción mundial para el logro de los Objetivos de Desarrollo del Milenio.

Inmunización

Global Measles Mortality Reduction and Regional Elimination: Strategic Plan 2001–2005 
El propósito de este plan estratégico es la creación de un marco adecuado para orientar y coordinar a escala nacional, regional y mundial las actividades destinadas a reducir la mortalidad por sarampión y las actividades de alcance regional para erradicar dicha enfermedad. Se trata de una actualización del anterior documento de la Organización Mundial de la Salud sobre la lucha contra el sarampión, publicado en la década de los noventa
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Consensus statement on use of auto-disable syringes for immunization 
Esta declaración de consenso, firmada por la Organización Mundial de la Salud (OMS), el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), la Federación Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y la Media Luna Roja, y el Fondo de Población de las Naciones Unidas (FNUAP), pone de relieve la necesidad de generalizar el uso de jeringuillas auto-desechables en la inmunización para finales de 2003.
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The Prescriber 
Este boletín informativo promueve el uso racional de los medicamentos y el tratamiento correcto de las enfermedades en la atención sanitaria básica. Va dirigido principalmente al personal sanitario de primera línea de países en desarrollo, tanto en el sector público como privado. Dado que este sector carece de acceso a una documentación fiable y de fácil comprensión sobre problemas importantes de salud y nutrición, el Farmacéutico pone especial énfasis en difundir información de gran calidad técnica del modo más práctico y claro posible. 
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Eliminación del tétanos materno y neonatal

Global MNTE Update as of 1st July 2009 [PDF]

Global MNTE Update as of 1st June 2009 [PDF]

Global MNTE Update as of 1st May 2009 [PDF]

Implementing the Millennium Development Goals: Health Inequality and the Role of Global Health Partnerships, United Nations Department of Economic and Social Affairs, July 2009
Esta nota sobre políticas examina el grado de desigualdad en materia de salud dentro de cada país y entre países, y concluye que "el progreso en el logro de los objetivos en materia de salud no puede acelerarse ni alcanzarse si no se establece contacto con los grupos de personas pobres y desfavorecidas". El informe analiza los modos mediante los que las alianzas mundiales de salud pueden aliviar la desigualdad en materia de salud y brindar apoyo a los países en desarrollo para lograr los Objetivos de Desarrollo del Milenio vinculados a la salud [PDF].   Maternal and Neonatal Tetanus Elimination by 2005 Estas directrices describen las estrategias para lograr la eliminación del tétanos materno y neonatal para 2005 y, una vez lograda la eliminación, mantenerla. Están diseñadas para los administradores de la salud pública a escala nacional y distrital en países que todavía no han logrado el objetivo, y para las organizaciones prestatarias que cuentan con asistencia técnica. Asimismo, serán útiles para los aliados en el desarrollo que planifican apoyo financiero o de otro tipo [PDF].
Salud materna y neonatal

ESARO EmOC Strategy Paper 2003
Este documento de estrategia reconoce la importancia básica y fundamental de las prácticas de atención ginecológica de emergencia en la reducción del número de muertes maternas. En apoyo de esta estrategia principal figuran otras medidas como la planificación familiar, el fortalecimiento de los sistemas de envío de los pacientes a consultas especializadas, garantizar la presencia de personal cualificado en los partos, la prestación de atención prenatal, y la sensibilización en todos los ámbitos del estado.
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The Safe Motherhood Library
Bibliografía comentada de lecturas recomendadas, clasificadas por temas: salud general de la mujer, salud y derechos humanos, mortalidad materna, la comunicación como medio para lograr una maternidad sin riesgos, directrices e informes clínicos, análisis de situación, supervisión y valoración. Asimismo, incluye una lista de publicaciones del UNICEF sobre la maternidad sin riesgos y otras cuestiones relacionadas con la salud femenina.
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Biblioteca de salud reproductiva
Revista digital editada anualmente por la Organización Mundial de la Salud dirigida a profesionales de atención sanitaria. Contiene información sobre el tratamiento de los problemas de salud reproductiva, información médica y clínica de base empírica sobre salud reproductiva, procedente de la Cochrane Library, e información acerca de los proyectos actualmente acometidos por el FNUAP, el PNUD, la OMS y otros aliados. Esta revista contiene también un listado de instituciones que prestan apoyo financiero y organizaciones no gubernamentales que actúan en el ámbito de la salud reproductiva.
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The Cochrane Collaboration
La Cochrane Collaboration es una organización internacional cuyo propósito es ayudar a los profesionales a tomar decisiones bien informadas en relación con la atención sanitaria, fin que persigue elaborando valoraciones sistemáticas de los efectos de las medidas de atención sanitaria, manteniéndolas actualizadas y garantizando su accesibilidad. La Biblioteca Cochrane contiene una sección de preguntas más frecuentes, resúmenes de los informes Cochrane, así como textos completos
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Pruebas Empíricas en la Red
Una Introducción de la ScHARR a la práctica sanitaria de base empírica en Internet. Pruebas Empíricas en la Red pretende fomentar la atención sanitaria basada en pruebas científicas brindando apoyo y facilitando el acceso a diversas organizaciones colaboradoras y a fuentes didácticas de gran utilidad, como la biblioteca virtual de evidencia científica, programas informáticos y periódicos.
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Programación para una maternidad sin riesgos: Directrices para la supervivencia materna y del lactante
Este documento está dirigido al personal de UNICEF que trabaja en todo el mundo para mejorar la seguridad en el parto para la madre y el bebé. Su trabajo en el ámbito de la salud, la nutrición, la educación, la comunicación y la igualdad de géneros contribuye de forma creciente a la implantación por parte de los países de programas intersectoriales que consideran a los distritos y colectividades a un tiempo como sujetos y objetos de la programación. Puede resultar de interés a los responsables de planificación en el ámbito de los distritos y a los jefes de proyecto de países en desarrollo, así como a los aliados de los distintos gobiernos y organizaciones no gubernamentales. Cada capítulo puede emplearse de forma independiente. Contiene también una bibliografía comentada y una nota informativa sobre documentación

The Joint WHO/UNFPA/UNICEF/World Bank Statement on the Reduction of Maternal Mortality
Declaración que recoge el consenso de diversas instituciones de las Naciones Unidas resultante de la Consulta Técnica que marcó el décimo aniversario de la Iniciativa para una maternidad sin riesgos, y que versa sobre políticas eficaces para garantizar una maternidad sin riesgos y el modo de implantarlas.
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Iniciativa para una maternidad sin riesgos
Documento del grupo interinstitucional sobre la Iniciativa para una maternidad sin riesgos, cuyo objeto es sensibilizar a la población mundial sobre la tragedia de la mortalidad y las enfermedades maternas. Contiene anuncios de utilidad pública, así como fichas descriptivas, estudios casuísticos, un folleto informativo y mensajes acerca de las diez medidas fundamentales para lograr una maternidad sin riesgos.
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The Reproline®
Este sitio web sobre salud reproductiva contiene información sobre salud reproductiva y planificación, e información didáctica dirigida a los profesionales de la salud, en concreto a los formadores en materia de salud reproductiva. El sitio está elaborado a la medida de las necesidades cotidianas de los miembros de ReproNetSM y les provee con las herramientas, la información y los foros de comunicación que precisan para desempeñar su tarea del modo más eficaz. ReproNet forma parte de la red de formadores y docentes de planificación familiar y salud reproductiva de la JHPIEGO. La JHPIEGO es una sociedad sin ánimo de lucro, afiliada a la Johns Hopkins University, que trabaja para mejorar la salud de las mujeres y las familias en todo el mundo
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Programa de salud materna y neonatal
El objeto de este programa es salvar vidas maternas fomentando la práctica oportuna de medidas clave de salud y nutrición materna y neonatal

Averting Maternal Death and Disability 
Este programa fue creado en 1999 con el propósito de colaborar con los países en desarrollo para fomentar la disponibilidad, calidad y utilización de los servicios de atención ginecológica de emergencia
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¿En qué consiste la atención ginecológica de emergencia?
Entrevista con el Asesor Principal del UNICEF en Salud Materna
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Lista de referencia sobre suministros, equipamiento y medicamentos
Contiene una relación de los materiales comprendidos en el botiquín para Partos Limpios y el botiquín de Parteras Profesionales del UNICEF. Asimismo, describe los suministros y equipos mínimos que se requieren en los hospitales de atención primaria (información extraída de “Elementos esenciales de la atención ginecológica en la atención primaria”, OMS, Ginebra, 1991).

Managing for Quality
Este sitio, elaborado conjuntamente por el UNICEF y la ONG Management Sciences for Health (MSH), provee a los gestores sanitarios con herramientas y ejemplos prácticos destinados a mejorar la calidad de los servicios sanitarios. Forma parte del Centro de Documentación Electrónica de MSH
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Women-Friendly Health Services, Experiences in Maternal Care
Este informe, elaborado por una reunión de trabajo de la OMS, el UNICEF y el FNUAP celebrada en Ciudad de Méjico, es un compendio de las experiencias adquiridas a partir de la creación e implantación de medidas para fomentar la adecuación  de los servicios sanitarios a las necesidades de la mujer. El informe se basa en las experiencias de 108 participantes procedentes de 25 países.
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Guidelines for Monitoring the Availability and Use of Obstetric Services
Informe elaborado conjuntamente por el UNICEF, la OMS y el FNUAP. Estas Directrices incluyen una serie de indicadores de procesos para evaluar el nivel de disponibilidad, utilización y calidad de estos servicios, y asesoran sobre cómo recabar e interpretar los datos. El propósito es ayudar a los responsables de planificación de programas a priorizar los problemas y las soluciones y determinar qué ámbitos del programa precisan ser reforzados.
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Programación para una maternidad sin riesgos: Directrices para la supervivencia materna y del lactante
Este documento está dirigido al personal de UNICEF que trabaja en todo el mundo para mejorar la seguridad en el parto para la madre y el bebé. Su trabajo en el ámbito de la salud, la nutrición, la educación, la comunicación y la igualdad de géneros contribuye de forma creciente a la implantación por parte de los países de programas intersectoriales que consideran a los distritos y colectividades a un tiempo como sujetos y objetos de la programación. Puede resultar de interés a los responsables de planificación en el ámbito de los distritos y a los jefes de proyecto de países en desarrollo, así como a los aliados de los distintos gobiernos y organizaciones no gubernamentales. Cada capítulo puede emplearse de forma independiente. Contiene también una bibliografía comentada y una nota informativa sobre documentación.

El paludismo

Africa Malaria Report 2003
Este informe, publicado con ocasión del Día Africano de Lucha contra el Paludismo, versa también sobre lo que constituye el lema del evento de este año: “El suministro de mosquiteros tratados con insecticida y el tratamiento eficaz del paludismo en niños y niñas y mujeres embarazadas para 2005”. Si desea ver el informe completo...

Malaria technical notes #1
Malaria implementation approach.
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Malaria technical notes #2
Child health package
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Malaria technical notes #3
Reproductive health package
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Malaria technical notes #4
Malaria therapy policy
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Malaria technical notes #5
Insecticide treated nets
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Malaria technical notes #6
Malaria and HIV/AIDS

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Malaria technical notes #7
Monitoring and evaluation
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Effect of insecticide-treated bed nets on haemoglobin values, prevalence and multiplicity of infection with Plasmodium falciparum in a randomized controlled trial in Tanzania. Fraser-Hurt N, Felger I, Edoh D, Steiger S, Mashaka M, Masanja H, Smith T, Mben
En una zona de Tanzanía en la que existe un elevado índice de transmisión del paludismo, se practicó un ensayo clínico aleatorio a fin de valorar el efecto del uso de mosquiteros tratados con insecticida en el índice de contagio del paludismo y la prevalencia de la anemia. Aproximadamente 122 niños y niñas, de edades comprendidas entre cinco y veinticuatro meses, fueron asignados aleatoriamente a dos grupos, a uno de los cuales se le entregaron mosquiteros tratados. Los valores resultantes se contrastaron a lo largo de seis meses consecutivos con estudios transversales de carácter mensual. Este estudio demuestra que el uso de mosquiteros tratados reduce el riesgo de anemia en niños y niñas jóvenes en situación de alto riesgo. El hecho de que la multiplicidad de la infección permaneciera prácticamente inalterada indica que la inmunidad concomitante potencialmente protectora no se había visto afectada. Trop Med Hyg 1999 feb;93 Suppl 1:47-51

The impact of a national impregnated bed net programme on the outcome of pregnancy in primigravidae in The Gambia. D'Alessandro U, Langerock P, Bennett S, Francis N, Cham K, Greenwood BM
En 1992, el programa nacional de fomento del uso de mosquiteros impregnados de Gambia introdujo el tratamiento de mosquiteros con insecticida en la mitad de las aldeas de Gambia que recibían atención primaria. Un componente de la evaluación de este programa consistió en determinar si había influido de algún modo en la conclusión del embarazo de las primigrávidas. Medline

Insecticide-treated bednets reduce mortality and severe morbidity from malaria among children on the Kenyan coast. Nevill CG, Some ES, Mung'ala VO, Mutemi W, New L, Marsh K, Lengeler C, Snow
A fin de mejorar la supervivencia infantil en África subsahariana son precisas nuevas medidas de prevención de la morbilidad y mortalidad infantil por paludismo. En un escenario concreto (en Gambia, África occidental), los mosquiteros tratados con insecticida mostraron su eficacia a la hora de reducir la mortalidad infantil. A fin de valorar el efecto del uso de mosquiteros tratados con insecticida en la supervivencia infantil en contextos epidemiológicos y culturales distintos, practicamos un ensayo clínico aleatorio con mosquiteros tratados con permetrina (0,5 g/m2) entre los habitantes de una población rural de la costa de Kenia. Los resultados corroboran la importancia del uso de mosquiteros tratados en la mejora de la salud infantil y constituyen la primera prueba del papel concreto que desempeñan en la disminución del índice de morbilidad por paludismo. Trop Med Int Health 1996 abril;1(2):139-46

Hacer retroceder el paludismo
Cada año, entre 300 y 500 millones de personas de 100 países en desarrollo padecen paludismo agudo. La mayoría de las víctimas son niños y niñas. De hecho, esta enfermedad, que es transmitida por un mosquito, constituye una de las causas principales de mortalidad entre los menores de cinco años. El paludismo, por sí sola o en combinación con otras enfermedades, acaba con la vida de un niño o niña cada 30 segundos. Si desea saber más...

Atención integrada a las enfermedades prevalentes de la infancia (AIEPI)

Lote didáctico

El lote didáctico es una herramienta dirigida a los expertos de la AIEPI-C que prestan sus servicios a escala nacional. Esta herramienta ha sido elaborada por el Grupo de Trabajo Interinstitucional sobre la AIEPI-C, bajo la coordinación de la Oficina Regional de la OMS para África (AFRO). Incluye también un folleto de instrucciones y una guía de formación para el participante.

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Malawi case study on human rights-based approach and C-IMCI
"IMCI-Malawi: the transformation of the quality of life through a Human Rights-Based Approach to Programming (HRBAP) to Community based Integrated Management of Childhood Illness (C-IMCI)". 
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Veinticinco preguntas y respuestas sobre salud y derechos humanos

El primer número de esta serie de publicaciones es "25 Questions and Answers on Health and Human Rights”. En este número se sientan las bases para los números subsiguientes proponiendo respuestas a las cuestiones clave que se suscitan al explorar los vínculos existentes entre la salud y los derechos humanos. Si desea más información sobre los derechos humanos y la salud, consulte el sitio web de la OMS dedicado a esta cuestión.


Un inventario de herramientas concebidas para favorecer la implantación de programas para la supervivencia, el crecimiento y el desarrollo infantil en el seno del hogar y la comunidad.
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En siete distritos de Tanzanía fue empleado un cuestionario integrado que había sido creado para evaluar los hábitos en el hogar. Sobre la base de éste se ha elaborado un cuestionario genérico.
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Esta herramienta genérica ha sido adaptada para Egipto empleando como base el cuestionario utilizado en Tanzanía. Debido al tamaño del archivo, el cuestionario adaptado se divide en cinco módulos.

Formulario censal:
Formulario censal (30kb):
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Module 1:
Household caring for health and recognition of child sickness module (83kb):
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Module 2:
Home management and care-seeking module (45kb):
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Module 3:
Health facility influence and participation module (39kb):
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Module 4:
Family/community participation module (42kb):
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Module 5:
Under 5 years children, 2-week morbidity module (70kb):
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The Household and Community Component of IMCI: A Resource Manual on Strategies and Implementation Steps
La finalidad de este manual de recursos es ayudar a los países a desarrollar e implantar el componente doméstico y comunitario de la AIEPI. El manual pretende ser una herramienta de adaptación a la situación concreta de cada país. Deberá emplearse en conjunción con otras directrices previstas por la OMS y el UNICEF sobre la implantación de la AIEPI.                                                
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World Health Organization in Collaboration with the Interagency Working Group on IMCI Monitoring and Evaluation. Indicators for IMCI At First-Level Facilities and Households, Department of Child and Adolescent Health and Development. Este documento contiene indicadores prioritarios de la AIEPI en el ámbito de las instituciones sanitarias; medidas suplementarias de AIEPI en el ámbito de los centros de atención sanitaria; indicadores prioritarios de la AIEPI en el ámbito del hogar, y propuestas de medidas suplementarias de AIEPI en el ámbito doméstico.

Integrated Management of Childhood Illness: A Summary of First Experiences.
Policy and Practice, julio 1999, 77. p. 582-594
Este documento resume las lecciones extraídas de las experiencias de los primeros países que adoptaron e implantaron las medidas de AIEPI en relación con las pautas de tratamiento de las principales causas de morbilidad y mortalidad infantil. Incluye un lote sobre dichas pautas dirigido al personal sanitario de las instituciones sanitarias de primer nivel 
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Integrated Approach to Child Health in Developing Countries
Lancet 1999; 354 (supl II): 16-20.
En este artículo se debaten los fundamentos para la existencia de una estrategia integrada de salud infantil. Perfila, además, las intervenciones y componentes que integran la AIEPI y las pautas de tratamiento individualizado. Este documento describe los avances alcanzados en la mejora de la preparación del personal sanitario, la rentabilidad de la AIEPI, así como los problemas, desafíos y riesgos que conlleva una estrategia integrada. La AIEPI: componentes doméstico y comunitario. Manual de recursos sobre estrategias y fases de puesta en marcha, elaborado por la Sección de Salud, UNICEF ESARO. Julio 1999.
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A continuación hallará una lista de algunos documentos clave elaborados por el Grupo de Trabajo Interinstitucional sobre la AIEPI en las comunidades. Si desea más información acerca de los aliados que componen dicho grupo y el contenido de su trabajo, visite el sitio del Grupo de Trabajo. 

La salud en las situaciones de emergencia

Biblioteca sobre la salud en casos de desastre
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Combatir la propagación del VIH/SIDA en situaciones complejas de emergencia en África
Durante la reunión del grupo de trabajo interinstitucional del Comité Permanente, celebrada en Roma del 17 al 18 de febrero de 2000, se convino, a partir de ese momento, centrar los esfuerzos de la lucha contra el VIH/SIDA en el tratamiento de dicha enfermedad en las situaciones de emergencia a diferencia de la estrategia empleada hasta entonces de considerar la enfermedad en sí misma como una emergencia. El grupo de trabajo acordó la creación de un subgrupo de trabajo de consulta, encabezado por la Organización Mundial de la Salud, cuya labor consistiría en ponderar las opciones y recomendaciones propuestas por ONUSIDA con vistas a ‘delimitar’ el ámbito de actuación de los miembros del Comité Permanente y formular un plan de acción. En este documento se resumen los ‘principales recursos con que cuentan las instituciones’ en el contexto de la lucha contra el VIH/SIDA en situaciones complejas de emergencia.


 

 

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