Inquérito de Base sobre a Iniciativa Catalítica e Inquérito aos Distritos Amigos da Criança
Resultados do inquérito aos agregados familiares em nove distritos em Moçambique Maputo, Maio de 2009 – Em 2008, o UNICEF contratou um consultor independente para conduzir um inquérito aos agregados familiares em nove distritos em Moçambique. O inquérito tinha como objectivo recolher informação que irá servir de base para a iniciativa do Reforço do Sistema de Saúde Integrado (IHSS-Iniciativa Catalítica) realizada pela Agência de Desenvolvimento Internacional Canadiana (CIDA) e pelo UNICEF, e pela iniciativa Distritos Amigos da Criança (CFD). O inquérito abrangeu um total de 3209 agregados familiares em nove distritos do país (Montepuez, Namuno, Nacala, Chagara, Chimoio, Manica, Jangamo, Chibuto e Manjacaze). Seis dos nove distritos são alcançados pela iniciativa IHSS ou CFD, ou pelas duas em simultâneo, enquanto que os restantes três distritos, não abrangidos por nenhuma das duas intervenções, foram incluídos no inquérito como grupo de comparação. Metodologia Os distritos foram usando uma mistura de métodos de amostragem aleatórios e intencionais, mas em cada distrito seleccionado foi seleccionada uma amostra probabilística de 320 agregados usando um método agrupado (cluster design). A amostra resultante consite de 3240 agregados com pelo menos uma mulher elegível (15 a 49 anos ou menor de 15 mas casada) ou uma criança elegível (com menos de 5 anos de idade).Sumário dos resultados Nos nove distritos seleccionados, aproximadamente 40 por cento das crianças menores de 5 anos teve diarreia, febre ou sintomas de infecção respiratória aguda (IRA) ao longo de um período de referência de duas semanas.Diarreia: Dezassete por cento das crianças com menos de 5 anos teve diarreia nas duas semanas anteriores ao inquérito. Quase dois terços das crianças que tiveram diarreia foram levadas para um centro de saúde para receberem tratamento. Setenta e três por cento das crianças que tiveram diarreia receberam terapia de rehidratação oral (TRO), e três quartos receberam tratamento domiciliário adequado, sendo este definido como mais líquidos e alimentação contínua. Febre, malária e redes mosquiteiras: Trinta por cento das crianças com menos de 5 anos de idade tiveram febre nas duas semanas anteriores ao inquérito mas existe uma variação considerável entre os distritos. Dois terços das crianças que tiveram febre foram levadas para um centro de saúde para tratamento. Sessenta por cento dos agregados possui uma rede mosquiteira. Consequentemente duas em cada cinco crianças com menos de 5 anos dormiram sob uma rede mosquiteira na noite anterior ao inquérito. Sintomas e tratamento de IRA: Seis por cento das crianças com menos de 5 anos de idade exibiram sintomas de infecção respiratória aguda (IRA), sendo esses sintomas tosse, febre e problemas no peito. Dois terços das crianças que apresentaram sintomas de IRA receberam algum tratamento, mas apenas 18 por cento receberam antibióticos. Alimentação das crianças: A amamentação é quase universal nos nove distritos do inquérito e a maioria das crianças começa a ser amamentada pouco após o nascimento. Quase três quartos de todas as mulheres amamentam os seus filhos na primeira hora após o nascimento. Outras 20 por cento amamentam-nas no primeiro dia, implicando que 95 por cento dos recém-nascidos são amamentados no primeiro dia após o nascimento. Vitamina A: A maioria das crianças (89 por cento) dos 6 aos 49 meses de idade tomou uma cápsula de vitamina A nos primeiros seis meses anteriores ao inquérito. Apesar da cobertura ser uniformemente elevada na maioria dos distritos, dois distritos – Nacala (64 por cento) e Montepuez (72 por cento) – sobressaem pela sua cobertura significativamente mais baixa. Desparasitação: Apenas pouco mais de um terço (34 por cento) de todas as crianças dos 12 aos 59 meses de idade foram desparazitadas nos seis meses anteriores ao inquérito. Tetanus toxoid: Sessenta e nove por cento das mulheres que ficaram grávidas nos últimos dois anos receberam duas ou mais doses de injecções de tetanus toxoid durante a sua gravidez mais recente. A cobertura elevada de mulheres grávidas traduz-se em níveis elevados de protecção das crianças pelo que quase 69 por cento das crianças com menos de um ano de idade tinham mães que receberam duas ou mais doses de injecções de tetanus toxoid nos últimos 2 anos.
Cuidados pré-natais: Quase todas - 98 por cento – as mulheres grávidas nestes nove distritos receberam algum tipo de cuidados pré-natais durante a sua última gravidez nos últimos dois anos. Quase todas (97 por cento) foram assistidas por profissionais de saúde (definidos como médico, enfermeira ou parteira e parteira auxiliar). Em termos práticos, nestes nove distritos, isto traduz-se essencialmente numa enfermeira ou parteira (93 por cento). Assistência no parto: Setenta por cento das mulheres foram assistidas por um profissional de saúde treinado (médico, enfermeira/parteira, ou parteira auxiliar) no seu parto mais recente nos últimos dois anos. A maioria desta assistência (profissional de saúde) é fornecida por enfermeiras e parteiras mas as parteiras tradicionais e a família e amigos também desempenham um papel importante, particularmente em alguns distritos. Àgua e saneamento: Quarenta por cento da população nestes distritos tem acesso a fontes de água “melhoradas”, sendo estas definidas como água canalizada, poço protegido, ou fontes abertas como águas superficiais e água da chuva. Quinze por cento da população usa instalações sanitárias melhoradas, sendo estas definidas como sanitas com ou sem fluxo de água e latrinas melhoradas. Orfandade e vulnerabilidade: Os dados sobre as condições de vida das crianças com 18 anos de idade mostram que 61.5 porcento vivem com ambos os pais (biológicos), 25 porcento com apenas um dos pais, e cerca de 13.5 porcento vivem sem nenhum dos pais. Doze porcento das crianças com menos de 18 anos de idade são órfãs (um ou ambos os progenitores morreram), e existem grandes diferenças entre os distritos.
As perguntas sobre sexo de risco, violência doméstica, HIV/SIDA, registo de nascimento e assiduidade escolar foram feitas apenas em Changara e Chibuto (dois dos três distritos CFD). Registo de nascimento: Nos dois distritos de intervenção para os quais se recolheram dados, apenas 12 por cento das crianças com menos de 5 anos de idade tinham sido registadas. A proporção é substancialmente mais elevada em Chibuto (16 por cento) do que em Changara (9 por cento), e o registo de nascimento é muito mais prevalecente nas zonas urbanas (23 por cento vs 10 por cento nas zonas rurais). Sexo de alto risco e uso do preservativo: Nos dois distritos CFD – Changara e Chibuto - 30 porc ento das mulheres jovens (15 aos 24 anos de idade) afirmaram ter tido relações sexuais com um parceiro não coabitante nos últimos 12 meses. Quarenta e quatro por cento das mulheres jovens que tiveram relações sexuais de alto risco nos últimos 12 meses afirmaram ter usado um preservativo na última relação sexual. Violência Doméstica: Uma proporção significativa de mulheres considera que bater nas mulheres é aceitável em algumas situações: 12 por cento se a mulher queimar a comida, 14 porcento se sair sem se despedir, 18 por cento se não tomar bem conta das crianças, 24 por cento se discutir com o marido, e 30 por cento se a mulher se recusar a ter relações sexuais com o parceiro. Consciência e atitudes em relação ao HIV/SIDA: A maioria das mulheres (94 por cento) já ouviram falar do HIV/SIDA mas existe uma grande diferença entre os dois distritos. No que diz respeito à transmissão de mãe-para-filho, 81 por cento das mulheres apontaram a amamentação, 74 por cento a gravidez, e 53 por cento indicaram o parto como mecanismos de transmissão relevantes. No que diz respeito a métodos de prevenção, 70 por cento das mulheres acreditam que a única forma de protecção é ter um parceiro que não está infectado ou ter apenas um parceiro. Sessenta e nove por cento acreditam também que a protecção é possível se o preservativo for usado de forma correcta sempre que o casal tiver relações sexuais. Teste do HIV: Um pouco mais de metade (56 por cento) das mulheres que receberam serviços de cuidados pré-natais - em Changara e Chibuto – nos últimos dois anos fizeram o teste do HIV. Assiduidade escolar: Setenta e oito por cento das crianças em idade escolar (entre 6 a 12 anos) frequentaram a EP1 (escola primária) durante o ano anterior ao inquérito e não existe diferença entre Changara e Chibuto. Existem desistências consideráveis após a educação primária pelo que apenas 17 por cento das crianças em idade de frequentar o ensino secundário (13 a 16 anos) frequentaram a ESG1 no ano anterior ao inquérito. Existe paridade de género a nível da escola primária, mas a nível do ensino secundário há mais desistências entre os rapazes e por isso uma maior percentagem de alunos são raparigas. A taxa de paridade de género – taxa de assiduidade homem -mulher – a nível do secundário é de apenas 0.85. Para aceder ao relatório pressione na caixa azul a direita.
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