Introduction

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Etat des lieux

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Programme Santé de l’enfant et de la femme

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Publications

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Etat des lieux

L’engagement du Maroc pour les droits de l’enfant à la santé est ancien. Il a notamment été couronné de succès dans le domaine de la vaccination. Mobilisation politique au plus haut niveau et dynamique sociale tous azimuts ont assuré la réussite de ce programme coordonné par le Ministère de la Santé, avec l’appui de l’UNICEF. Aujourd’hui, la couverture vaccinale atteint 94% en milieu urbain et 84% en milieu rural.

Mais il reste à relever deux défis majeurs : la réduction de la mortalité infanto-juvénile et maternelle ainsi que l’élargissement de l’accès aux soins aux populations vulnérables, en particulier en milieu rural.

Dans le domaine de la santé maternelle, les femmes sont de plus en plus nombreuses à bénéficier de soins prénatals (68% en 2004 contre 25% en 1987) et de l’assistance à l’accouchement (61% en 2004 contre 26% en 1987). Mais les zones rurales accusent des retards considérables et le taux de mortalité maternelle demeure inquiétant : 227 pour 100 000 naissances vivantes au niveau national, soit un petit point de moins qu’en 1996.

Malgré l’extension de la couverture vaccinale, près de cinq enfants sur 100 meurent encore avant l’âge de 5 ans. La mortalité infantile de 40‰ en 2004 (contre 36,6‰en 1997) est repartie à la hausse du fait d’une reprise importante du taux de mortalité néonatale (27‰ en 2004 contre 19,7‰ en 1997). Les maladies les plus fréquentes sont les diarrhées et les infections respiratoires aiguës.
De plus, la malnutrition est une cause de décès précoce. Si le retard de croissance et l’insuffisance pondérale ont reculé depuis dix ans, la malnutrition aiguë touche 9,3% des enfants, contre 3% en 1997.

Outre la difficulté d’accéder aux soins pour les enfants pauvres et ruraux, notamment dans les zones enclavées, les enfants pâtissent aussi du manque d’éducation de leurs parents, en particulier dans le domaine de la santé. Selon de récentes études, les principaux constats incluent la faible implication des pères dans l’éducation des jeunes enfants, la persistance de comportements nocifs à la santé des bébés en milieu rural et l’isolement de nombreuses mères arrivées en ville sans leur famille.

Dans le domaine de la lutte contre le VIH/sida, le Plan stratégique national de lutte contre le VIH/sida (2002-2005) a eu un impact positif sur l’accès des malades à des infrastructures de soins adaptés et aux antirétroviraux. Mais la prévalence du VIH/sida augmente, même si elle est encore faible : 0,13% en 2003, en nette augmentation par rapport à 1999 (0,07%).

La transmission du VIH/sida de la mère à l’enfant est encore anormalement caractérisée par le fait que dans la majorité des cas, le virus est identifié chez les enfants avant de l’être chez les parents. De plus, les femmes sont de plus de plus touchées (42% des malades en 2005 contre 28% en 1995) et le mode de transmission hétérosexuel ne cesse de progresser.