L'introduction du vaccin contre l'hépatite B a été largement couronnée de succès et les taux de couverture mondiale progressent régulièrement. En avril 2005, 158 pays avaient incorporé ce vaccin dans leurs programmes de vaccination de routine (12). Ce grand succès s'explique par le fait que les données sur l'incidence de la maladie sont bien établies aujourd'hui et par une baisse importante du coût de ce vaccin.
Les pays à revenu faible reçoivent une aide de l'Alliance mondiale pour les vaccins et la vaccination (GAVI), un partenariat secteur public-secteur privé, et de son organe de financement, le Fonds pour les Vaccins, pour l'achat et la livraison du vaccin contre l'hépatite B. L'Alliance mondiale a pour but d'aider tous les pays à introduire le vaccin d'ici à 2007.
L'utilisation du vaccin conjugué contre l'Haemophilus influenzae type b (Hib) augmente progressivement mais elle est encore très loin de répondre aux besoins, particulièrement dans les pays les plus pauvres. En avril 2005, 96 pays vaccinaient les enfants contre le Hib dans le cadre de leurs programmes de vaccination de routine (13).
Les vaccins contre les infections à pneumocoques et à méningocoques, ainsi que contre les rotavirus, sont en cours d'amélioration. Ces vaccins, qui permettront d'épargner des millions de vies d'enfants et de les protéger contre les handicaps, seront plus largement disponibles dans les pays en développement en 2008 ou 2009.
Les nouveaux vaccins sont beaucoup plus onéreux que les vaccins traditionnels et la majorité des pays en développement manquent toujours cruellement des ressources financières et techniques qui permettraient de les introduire et de les utiliser durablement dans les programmes de vaccination de routine. Le développement de la chaîne du froid et des capacités de livraison, la détermination de l'incidence des maladies et la fiabilité des prévisions sont autant de questions supplémentaires auxquelles il faut faire face.
À cet égard, l'Alliance mondiale pour les vaccins et la vaccination a réussi dans une large mesure à mobiliser des ressources pour les pays désireux d'introduire de nouveaux vaccins ou des vaccins sous-utilisés dans leurs programmes de vaccination. Depuis son lancement en 2000, elle a accordé des subventions sur cinq ans pour un montant total de 1,4 milliard de dollars à 72 pays éligibles pour tous les soutiens (14). Avec l'arrivée des nouveaux vaccins, la difficulté consistera à garantir la viabilité financière de la vaccination une fois que le soutien de l'Alliance mondiale pour les vaccins et la vaccination aura pris fin.
