The Progress of Nations

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 Le pouvoir de la vaccination

 Présentation : progrès et disparités
 

Les pays pauvres paient pour les vaccins

Les pays à revenu faible dont le PNB par habitant est compris entre 110 et 785 dollars ont preuve d’un engagement plus vigoureux en faveur de la santé des enfants, si l’on en juge par les ressources que ces gouvernements consacrent à l’achat de vaccins. Des statistiques comparant 54 pays à revenu faible révèlent que 24 d’entre eux financent au moins 25% du coût des vaccins (voir la liste ci-dessous). Neuf pays sur les 24 assument la totalité des dépenses pour l’achat de vaccins.

Investir dans la santé
Pays à revenu faible finançant au moins 25 % de la vaccination systématique dans le cadre du PEV*
  % financé   % financé   % financé   % financé
Burkina Faso** 100 Pakistan 100 Togo 80 Gambie 30
Ghana 100 Sénégal** 100 Viet Nam 73 Moldova, Rép. 29
Honduras 100 Tchad** 100 Népal 53 Cameroun 27
Mali** 100 Inde 98 Ouganda 50 Guinée 25
Nicaragua 100 Côte d’Ivoire** 95 Mongolie 40 Haïti 25
Nigéria 100 Niger** 80 Turkménistan 36 Lesotho 25

 Au bas de l’échelle
Pays à revenu faible finançant moins de 25 % de la vaccination systématique dans le cadre du PEV*

% financé % financé % financé % financé
Bénin 15 Kenya 3 Bosnie-Herzégovine 0 Myanmar 0
Éthiopie 15 Sierra Leone 3 Cambodge 0 Rép.dém.pop.lao 0
Madagascar 10 Burundi 2 Congo 0 Rwanda 0
Soudan 10 Malawi 2 Érythrée 0 Somalia 0
Tanzanie 10 Afghanistan 0 Guinée-Bissau 0 Tajikistan 0
Zambie 10 Angola 0 Libéria 0    
Arménie 7 Azerbaïdjan 0 Mauritanie 0    
Rép. centrafricaine 4 Bhoutan 0 Mozambique 0    

* La vaccination systématique dans le cadre du programme élargi de vaccination (PEV) comprend la diphtérie, la rougeole, la coqueluche, la poliomyélite, la tuberculose et le tétanos. La fièvre jaune fait partie de la couverture du PEV dans les pays à risque d’Afrique et d’Amérique latine. Les pays à revenu faible figurant dans cette liste ont un PNB par habitant ne dépassant pas 785 dollars.
** Ces pays ont bénéficié de subventions de l’Union européenne.

Sources des deux listes : Financement des vaccins : UNICEF ; niveaux de revenu : Banque mondiale.

Certains de ces pays ont bénéficié de l’Initiative pour l’indépendance en matière de vaccins, soutenue par l’UNICEF. Dans le cadre de cette initiative, les gouvernements participants doivent planifier leurs besoins et établir un budget pour l’achat des vaccins.

L’Initiative aide ensuite les pays à obtenir les meilleurs prix, leur permet d’effectuer les versements en devises nationales, offrant des termes flexibles, dans les délais qui leur conviennent.

Même les pays avec des PNB par habitant très bas sont encouragés à prendre en charge entre 10 et 25 % de leurs dépenses pour l’achat de vaccins. Vingt-neuf pays à revenu faible (voir la liste) assument moins de 25 % de ces dépenses. Six d’entre eux Bénin, Éthiopie, Madagascar, Soudan, Tanzanie et Zambie prennent en charge entre 10 %et 15 %des dépenses

Il est encourageant de constater que la majorité des pays pauvres, qui ploient sous le lourd fardeau de leur dette et qui sont parfois déchirés par des conflits et par la guerre civile, ont prouvé leur volonté d’améliorer la santé de leurs enfants.

Dans la majorité des pays en déve-loppement, les vaccins permettant de protéger un enfant contre la diphtérie, la rougeole, la coqueluche, la polio-myélite, la tuberculose et le tétanos coûtent 1 dollar lorsqu’ils sont achetés par l’intermédiaire de systèmes d’approvisionnement avantageux comme celui de l’UNICEF. Si on ajoute les autres dépenses, notamment la formation et les salaires des agents sanitaires, les équipements de la chaîne du froid, les seringues et les aiguilles, le coût total est d’environ 17 dollars.

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