Nutrition

Initiative Hôpitaux amis des bébés (IHAB) : Mise à jour des documents, 2009

Version finale pour une mise en oeuvre à l'échelon national

Image de l'UNICEF

L'initiative Hôpitaux amis des bébés a été lancée par l’UNICEF et l’OMS en 1992, avec la rédaction de directives à appliquer au niveau national ou au niveau des hôpitaux, de critères mondiaux et d’outils d’évaluation. Le cours original de 18 heures a été développé pour appuyer L'IHABe en 1993. Ce cours a aidé beaucoup d'équipements de santé à mettre en oeuvre des pratiques positives et à rechercher le label « Ami des bébés ».

Les pratiques dites « amies des bébés » demeurent un élément majeur des stratégies d’alimentation du nourrisson.  On dispose d’informations nouvelles sur l’importance déterminante de l’allaitement maternel et sur les pratiques pour l’encourager, en particulier dans les situations d’urgence et dans le cadre de la pandémie de VIH. De plus en plus, on admet tout l’intérêt d’une éducation basée sur les compétences et on reconnaît la nécessité pour les participants de comprendre ce qui leur est possible ou non de faire à la suite de cette formation. Le matériel et le cours de l’IHAB ont été mis à jour et révisés, sur la base d’une décennie de connaissances et d’expériences accumulées et de développements nouveaux.

Le matériel actuel de formation de l’IHAB comprend :

Section 1 : Contexte et mise en oeuvre. Cette section donne des orientations sur les procédures révisées et les possibilités d’élargissement aux niveaux national, du centre de soins et de la communauté, en observant que l’Initiative a connu un développement et qu’elle doit être étendue dans une certaine mesure pour être durable. Les points suivants sont envisagés :

  1. Mise en oeuvre au niveau national
  2. Mise en oeuvre au niveau de l’hôpital
  3. Les critères de l’IHAB dans le monde
  4. La conformité des substituts du lait maternel au Code international de commercialisation 
  5. L’expansion des amis des bébés et les options d’intégration
  6. Ressources, références et sites Web

Section 2 : Renforcement et soutien de l’Initiative Hôpitaux amis des bébés (IHAB). La section 2 est un cours de 8 sessions qui doivent permettre d’orienter les décisions des hôpitaux et des décideurs en faveur de la IHAB et afin d'obtenir de ces décideurs qu’ils s’engagent à promouvoir et soutenir le label « Hôpitaux amis des bébés ». Le cours contient des diapositives PowerPoint (en anglais) qui comprennent des documents d'information destinés aux milieux où la prévalence du VIH est élevée.

La Section 2 contient les documents suivants :

  1. Situation nationale en ce qui concerne l’allaitement maternel
  2. Avantages de l’allaitement maternel
  3. L'Initiative Hôpitaux amis des bébés
    1. Bases scientifiques des « Dix conditions pour un allaitement maternel réussi »
    2. Bases scientifiques des « Dix conditions pour un allaitement maternel réussi »  dans des environnements à forte prévalence de VIH
    1. Devenir « ami des bébés »
    2. Devenir « ami des bébés » dans des environnements à forte prévalence de VIH
  4. Coûts et économies réalisées
  5. Évaluation des politiques et pratiques
  6. Élaboration de plans d’action

Section 3 : Promotion et encouragement de l’allaitement maternel dans un hôpital ami des bébés. Il s’agit d’un cours de 20 heures destiné au personnel des maternités. Les établissements peuvent y recourir afin de renforcer les connaissances et les compétences de leur personnel pour bien remplir les dix conditions d’un allaitement maternel réussi. On trouve dans cette section :

     1. et 2.  Des directives pour les facilitateurs du cours, comprenant une liste de contrôle de la planification du cours et un plan d’ensemble des cours.
     3.  Des diapositives PowerPoint destinées au cours

Ce cours peut aussi se donner pendant la formation pré-services, pour donner aux étudiants les connaissances et les compétences dont ils auront besoin pour encourager l’allaitement maternel lorsqu’ils commenceront à travailler. Cependant, il n’a pas pour vocation de former des spécialistes de l’allaitement maternel ou de la lactation. Il vise plutôt à fournir des compétences de base, y compris les connaissances nécessaires pour pouvoir décider, si besoin est, d’envoyer la mère à un consultant en lactation formé et compétent ou à un conseiller VIH/alimentation du nourrisson.

Section 4 : Auto-évaluation et suivi effectués par l’hôpital. Cette section fournit des outils que l’encadrement et le personnel peuvent utiliser initialement pour déterminer si leur établissement est prêt à faire la demande d’une évaluation externe et, une fois qu’on aura accordé à cet établissement l’appellation « ami des bébés », pour suivre en permanence le respect des Dix conditions.
Cette section comprend :

  1. Un outil d’auto-évaluation par l’hôpital
  2. Des directives et un outil pour le suivi


Section 5 : Évaluation externe et suivi peuvent s’obtenir en contactant le siège de l’UNICEF ou de l’OMS ou leurs bureaux de pays. Cette section comprend des directives et des outils destinés aux évaluateurs externes, afin que ceux-ci puissent décider si l’hôpital respecte les critères mondiaux et applique pleinement les dix mesures, puis évaluer périodiquement s’il continue de respecter les normes requises. La section 5 est réservée aux membres du Comité directeur de la ligue nationale de l’allaitement ou de l’IHAB et/ou aux évaluateurs nationaux certifiés de l’IHAB. On peut l’obtenir en contactant le siège de l’UNICEF ou de l’OMS ou leurs bureaux de pays. La section comprend les documents suivants :

  1. Guide pour évaluateurs
  2. Outil d’évaluation externe des hôpitaux
  3. Directives et outil pour évaluations externes périodiques

L’ensemble de ces nouveaux matériaux est à votre disposition pour envisager une mise en place nationale. La section 1 (Contexte et mise en oeuvre) propose de nouvelles approches pour la mise en oeuvre au niveau national ou au niveau de l’hôpital, avec une emphase particulière sur la viabilité et sur les options permettant d’éventuels élargissements et intégrations. En outre, les manuels de formation ont subi des modifications importantes. La section 2 (cours pour les décideurs) a été mise à jour afin de mieux prendre en compte les matériaux révisés de l’IHAB ; on y trouvera les résultats des dernières recherches ainsi que des conseils sur la mise en place de l’IHAB dans les environnements à forte prévalence de VIH. La section 3 (cours pour le personnel des maternités) comprend des informations techniques récentes et des séances de pratique clinique supplémentaires et insiste sur les pratiques de soutien pendant le travail et l’accouchement, le contact peau à peau, la préparation à la sortie de l'hôpital, les questions concernant le VIH et le travail à effectuer pour obtenir le label « ami des bébés ». La section 4 (Auto-évaluation et outils de suivi pour l’hôpital) comprend une nouvelle version des critères internationaux, un meilleur outil d’auto-évaluation et une série d’outils de suivi pour ceux qui le souhaitent. La section 5 (évaluation externe et outils de suivi) a des outils remis à jour pour la collecte des données, de nouveaux modules axés sur le Code, le VIH et le travail et l’accouchement « amis des mères », des diapositives Powerpoint pour la formation des évaluateurs ainsi qu’un outil informatique pour calculer et présenter les résultats.

À présent, ces matériels sont prêts pour une mise en oeuvre au niveau national et les commentaires sont les bienvenus.  Pour contacter l’UNICEF, envoyer un courriel à pdpimas@unicef.org (avec, en objet, nutrition).  Contacter l’OMS à nutrition@who.int ou visiter le site Web de l’OMS.


 

 

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