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Eradication de la polio : c'est le dernier 1 % qui pose le plus grand défi
En 2000, on n'a recensé que 3 500 cas dans le monde, une diminution de 99 % par rapport à 1988. Cette année-là, date de lancement de l'Initiative, on estimait à 350 000 le nombre de cas annuels. Ces derniers 12 mois seulement, le nombre de cas s'est trouvé réduit de moitié (on en avait recensé 7 141 en 1999). Cette réduction est le résultat de l'appel lancé en 1999 par l'Assemblée mondiale de la santé qui réclamait une accélération des activités liées à l'éradication, avec une augmentation du nombre de Journées nationales de vaccinations et le recours à une stratégie de vaccination « porte-à-porte » permettant aux équipes médicales de trouver et de vacciner un plus grand nombre d'enfants. L'an dernier, 550 millions d'enfants de moins de 5 ans ont été vaccinés dans 82 pays, au cours d'intenses Journées nationales de vaccination. En Inde, par exemple, 152 millions d'enfants ont été vaccinés en trois jours et la coordination des efforts en Afrique de l'Ouest et en Afrique centrale a permis d'immuniser 76 millions d'enfants dans 17 pays différents. Les partenaires réunis au sein de l'Initiative se sont félicités de ces progrès remarquables, qui permettent d'espérer que l'on parviendra à la certification de l'éradication de la maladie avant 2005. Mais, soulignent-ils, le plus difficile reste à faire : arriver à atteindre tous les enfants, trouver les 400 millions de dollars qui manquent encore et maintenir l'engagement politique bien que la maladie soit en régression. « La victoire sur le poliovirus est à portée de main », affirme le Dr Gro Harlem Brundtland, Directrice générale de l'Organisation mondiale de la santé. Nous devons à présent nous attaquer aux derniers bastions de la maladie et user de toutes les ressources disponibles pour faire disparaître la polio. Nous demandons à toutes les parties concernées de persévérer, afin de pouvoir remporter une victoire historique en matière de santé publique internationale. » L'Initiative mondiale pour l'éradication de la polio est animée par l'OMS, le Rotary International, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) et le Fonds des Nations Unies pour l'enfance (UNICEF). Le nombre de pays où le virus de la polio est encore actif est passé de 125 en 1988 à 30 en 1999 et à moins de 20 cette année. Ces pays, situés essentiellement en Asie du Sud et en Afrique subsaharienne, sont l'Afghanistan, l'Angola, le Bangladesh, le Bénin, le Congo, la Côte d'Ivoire, l'Egypte, l'Ethiopie, le Ghana, l'Inde, le Népal, le Niger, le Nigéria, le Pakistan, la République centrafricaine, la République démocratique du Congo, la Sierra Leone, la Somalie, le Soudan et le Tchad. La transmission du poliovirus est très faible dans 11 de ces pays. Joindre tous les enfants « Il s'agit à présent d'arriver à joindre de toute urgence les enfants que nous n'avons pu toucher à cause des guerres, de leur isolement géographique ou du manque d'infrastructure, explique Carol Bellamy, Directrice générale de l'UNICEF. Il est indispensable que les parties en guerre et les médiateurs internationaux donnent la priorité à des cessez-le-feu qui nous permettent de vacciner ces enfants contre la polio. Les jeunes doivent être considérés comme des « zones de paix ». Et d'ajouter : « Lorsque nous nous aventurons dans les régions de conflit, nous ne nous contentons pas d'éliminer la polio, nous faisons en sorte que ces enfants aient aussi accès à d'autres services essentiels. » C'est en Angola et en République démocratique du Congo que la transmission du poliovirus est la plus virulente. Cet été, pour la première fois, ces deux pays coordonneront leurs efforts avec ceux de la République du Congo-Brazzaville pour synchroniser leurs Journées nationales de vaccination. Leurs efforts se porteront particulièrement sur l'immunisation des enfants vivant dans des zones de conflit ou des régions transfrontalières. L'Initiative attend des factions en guerre qu'elles déposent les armes (« Journées de tranquillité ») afin de permettre aux équipes médicales de faire leur travail en toute sécurité. Appel de fonds Pour arrêter la transmission du poliovirus dans tous les pays, l'Initiative a besoin de toute urgence de fonds supplémentaires. Un total de 1 milliard de dollars sera nécessaire pour garantir la livraison avant 2005 de plus de six milliards de doses de vaccin antipolio oral à l 'intention de quelque 600 millions d'enfants. Or il manque encore 400 millions de dollars. Pour aider à combler ce trou, la Fondation Rotary du Rotary international et la Fondation des Nations Unies tentent ensemble de recueillir des dons auprès du secteur privé, de divers philanthropes et de fondations. « Il faut trouver cet argent, nous n'avons pas le choix, affirme Frank Devlyn, président du Rotary international. Nous avons travaillé très dur pour en arriver là où nous en sommes. L'éradication de la polio profitera à tous les enfants, dans l'avenir. La génération actuelle comme les générations à venir attendent de nous que nous récoltions ces fonds. J'exhorte tous les donateurs potentiels à investir pour éradiquer cette terrible maladie. » Rotary International, la branche bénévole du partenariat mondial, compte des membres dans 163 pays. Il est le principal partenaire issu du secteur privé au sein de l'Initiative. Ce club de services a offert 407 millions de dollars depuis 1985 et s'est engagé à fournir un total de 500 millions de dollars d'ici à 2005. Engagement Compte tenu de l'ampleur des efforts qu'exige l'éradication de la polio d'ici à 2005, il faut pouvoir compter sur un engagement politique au plus haut niveau, tant dans les pays où la polio est endémique que dans ceux où elle a disparu. Les pays indemnes doivent non seulement rester vigilants mais aussi entamer le processus de stockage de toutes les souches virales en laboratoire. Au total, des dizaines de milliers de laboratoires du monde entier devront être inspectés. Tant que l'éradication ne sera pas mondiale, aucun enfant ne sera à l'abri de la polio. Par exemple, en août 2000, un poliovirus importé d'Angola a provoqué une grave épidémie dans le petit Etat insulaire du Cap Vert, en Afrique de l'Ouest, île où la polio avait disparu depuis des années. Suite à cette épidémie, 44 personnes se sont retrouvées paralysées et 17 sont décédées. « Les tristes résultats de cette contagion confirment que tant que tous les enfants du monde ne seront pas protégés, aucun d'entre eux ne sera à l'abri, explique le docteur Jeffrey Koplan, directeur des Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Cette expérience prouve qu'il est nécessaire de maintenir les vaccinations systématiques au niveau recommandé et de garantir une surveillance des cas de polio conforme aux normes exigées pour la certification dans tous les pays. » La polio La poliomyélite (polio) est une maladie hautement contagieuse causée par un virus qui s'attaque surtout aux enfants de moins de trois ans. Ce virus envahit le système nerveux et peut causer une paralysie totale en quelques heures. Il pénètre dans le corps par la bouche et se multiplie dans l'intestin. Les premiers symptômes sont les suivants : fièvre, fatigue, maux de tête, vomissements, raideur de la nuque et douleurs dans les bras et les jambes. Un cas sur 200 débouche sur une paralysie irréversible (des jambes, en général). Entre 5 et 10 % des personnes contaminées décèdent lorsque les muscles de la respiration se retrouvent paralysés. Comme il n'existe aucun remède contre la polio, le meilleur traitement est préventif. Quelques gouttes d'un puissant vaccin protègent l'enfant à vie. * Note : Les résultats en laboratoire pour 2000 ne sont pas encore disponibles. Rendez-vous sur www.polioeradication.org pour des mises à jour hebdomadaires. ------------- Information pour les médias Aujourd'hui, l'Initiative mondiale pour l'éradication de la polio lance également une série de messages d'intérêt public (PSA) longs de 30 secondes. Ces spots télévisés en anglais, en français et en espagnol mettent en scène des personnalités qui militent pour l'éradication de la polio, telles que Nelson Mandela, Bill Gates et Claudia Schiffer. Un message produit tout spécialement met en scène les champions d'athlétisme du Kenya Noah Ngeny, médaille d'or olympique, et Daniel Komen. Pour les stations de radio Pour les stations de la télévision Veuillez envoyer vos commentaires ou demandes d'information par courrier électronique à media@unicef.org
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