Vaccination
Réduire la mortalité imputable à la rougeole
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| © UNICEF / Hoekstra / 2010 |
| Des enfants montrent leur carte de vaccination |
OBJECTIF : L'UNICEF espère avoir réduit la mortalité par rougeole de 90 pour cent d'ici à la fin de l'année 2010 et interrompre la transmission du virus dans les Amériques, la région de la Méditerranée orientale et l'Europe où la rougeole est toujours active.
Le défi
La rougeole est une infection respiratoire virale qui attaque le système immunitaire. Exceptionnellement contagieuse, tout enfant non immunisé souffrira de la maladie s'il y est exposé. Les enfants de moins de cinq ans sont les plus exposés. La maladie infecte près de 30 millions d'enfants chaque année et tue environ 350 000 d'entre eux, souvent de complications rattachées à une pneumonie, une diarrhée ou une malnutrition. Les rescapés de la maladie conservent des séquelles invalidantes : cécité, surdité ou lésions cérébrales.
« On trouve habituellement ces enfants dans les régions les plus vulnérables, les plus pauvres de la planète. La vaccination peut protéger des millions d'enfants contre cette maladie mortelle, » déclare Edward Hoekstra, le chef du programme rougeole à l'UNICEF.
Les décès par rougeole surviennent en premier lieu en Inde qui compte pour les trois quarts des décès par rougeole dans le monde. Le pays traditionnellement n'administre pas de seconde dose de vaccin contre la rougeole dans le cadre de services de vaccination systématique ou de campagnes de vaccination de masse. Cependant il a consenti à réorganiser sa stratégie de réduction des décès par rougeole pour 2010-2011 en administant une deuxième dose dans presque l'ensemble du pays.
La solution
La plupart des décès peuvent aisément être prévenue par la vaccination pour moins de 1 dollar par enfant. Grâce à la vaccination, les décès par rougeole ont diminué de près de 78 pour cent, passant de 733 000 morts en 2000 à 164 000 en 2008. Soit presaue une réduction de 80 pour cent.
La vaccination dans le monde : vision et stratégie 2006-2015 de l'UNICEF et de l'OMS définit le but de réduire des morts de rougeole dans le monde de 90 pour cent vers la fin de 2010. Pour réaliser ce but, l'UNICEF et des partenaires augmentent le nombre de vaccinations ce routine contre la rougeole et conduisent des campagnes supplémentaires dans les régions à haut risque d'Afrique et d'Asie.
En mai 2010, l'Assemblée mondiale de la Santé a approuvé un nouvel objectif pour 2015 de réduction des décès par la rougeole de 95 pour cent, par rapport au nombre de décèsde rougeole en 2000.
L'Initiative contre la rougeole
Pour soutenir les objectifs de la lutte contre la rougeole, le travail de l'Initiative contre la rougeole a permis de vacciner 686 millions enfants et de sauver la vie de 4.3 million enfants depuis 1999. Cette initiative, qui combine les actions de l'UNICEF avec celles de l'American Red Cross, de l'Organisation mondiale de la Santé (OMS), des US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) et de la Fondation des Nations Unies s'est révélé si fructueux que l'action s'est étendu de l'Afrique à l'Asie aujourd'hui.
De concert avec les ministres de la Santé et les autres agences gouvernementales locales, les partenaires de l'initiative renforcent les services d'immunisation de routine et conduisent des journées d'immunisation nationales, mobilisant des communautés entières dans le but de vacciner chaque enfant. Avec les récentes flambées de rougeole attribuées aux écart de couverture vaccinale, des campagnes supplémentaires ont été proposées pour donner une seconde vaccination, ainsi qu'une seconde chance, aux enfants ayant manqué la première vaccination. En plus de la vaccination contre la rougeole, l'Initiative fournit d'autres interventions de santé, comme l'administration de Vitamine A, le traitement vermifuge, la vaccination contre la poliomyélite (VPO) et des moustiquaires traitées à l'insecticide pour la prévention du paludisme.
« Ce programme a obtenu des résultats incroyables. En résumé, on compte chaque jour 1500 décès d'enfants par la rougeole en moins dans le monde, » déclare Hoekstra.
La plupart des personnes voient la rougeole comme une maladie temporaire, obligeant à s'absenter de l'école ou du travail. Mais c'est une maladie mortelle : chez les enfants, cinq cas de rougeole sur cent peuvent causer leur mort.
Heureusement l'expansion de la vaccination contre la rougeole dans les campagnes de routines et dans des campagnes supplémentaires a atteint son objectif de protéger les enfants vulnérables. De 1990 à 2008 la contribution du programme à l'Objectif 4 du Millénaire pour le développement (OMD4), c'est à dire réduire la mortalité infantile des deux tiers d'ici à 2015 en comparaison des niveaux de 1990, a été de 24 pour cent.
Pour sa part, l'UNICEF utilise ses moyens logistiques et ses capacités d'approvisionnement pour soutenir l'achat tout comme la diffusion de serigues, de vaccins et d'autres fournitures aux sites de vaccination. L'UNICEF fournit également la logistique pour la chaîne du froid, pour la maintenance et pour la mobilisation sociale.
Progrès accomplis
- Le nombre de cas de rougeole enregistrés dans l'hémisphère occidental a régressé de plus de 99 pour cent au cours des deux dernières décennies.
- Les décès par rougeole ont approxmatiivement diminué de 92 pour cent entre 2000 et 2008 sur le continent africain.
- La couverture vaccinale contre la rougeole a grimpé à 83 pour cent en 2008, pour 72 pour cent en 2000. les activités supplémentaires de vaccination contre la rougeole conduites en 2009 on permis d'atteindre plus de 73 millions d'enfants.
- Sur les 21 millions de nourrissons non vaccinés chaque année, 60 pour cent résident en Inde, au Nigeria, en Chine et en Éthiopie - faisant de ces pays lune cible pour atteindre les objectifs 2010, en adoptant des des stratégies de vaccination plus solides en Inde, et en augmentant la couverture vaccinale contre la rougeole dans les autres pays.
- L'Inde a approuvé une stratégie complète et des plans pour l'introduction d'une deuxième dose dans presque l'ensemble du pays.
