供应和物流

抗疟疾药物

疟疾每年导致全球超过一百万人死亡,导致3亿至5亿人患急性病。疟疾是非洲儿童的头号杀手,在五岁以下儿童死亡的所有病例中,大约20%是由疟疾引起的。在世界上最贫穷的国家,疟疾是人类发展面临的主要公共健康挑战之一。它阻碍着智力发展和受教育程度。给卫生系统带来了异常沉重的负担。每年给非洲造成的损失超过120亿美元。人们普遍认为这种疾病每年会令非洲国家的经济增长减缓1.3%。

为了应对恶性疟原虫对氯喹和周效磺胺等传统抗疟疾药物单一疗法产生的普遍抗药性,世界卫生组织(WHO) 目前建议,在出现这种抗药状况的所有国家实施联合疗法作为恶性疟疾的治疗方针。以青蒿素为基础的联合疗法 (ACT) 是最有效的治疗方法。请参见“世界卫生组织治疗指导方针”

以下是目前世界卫生组织在其治疗指导方针中推荐的 ACT 药物:

  • 蒿甲醚-苯芴醇 
  • 青蒿琥酯 + 阿莫地喹 
  • 青蒿琥酯 + 甲氟喹 
  • 青蒿琥酯 + 周效磺胺 - 乙嘧啶。

注:青蒿琥酯 + 周效磺胺 - 乙嘧啶可以作为没有 ACT 药物时的过渡选择,前提条件是两者的功效都非常明显。

自 2001 年来,共计有 73 个国家采用了世界卫生组织推荐的基于青蒿素的联合疗法 (ACT) 药物中的一种,有些国家将其作为一线用药,有些将其作为二线用药。在非洲 44 个采用 ACT 药物的国家中,有 27 个国家将这些药物用于公共部门;在非洲以外 29 个采用 ACT 药物的国家中,有 20 个国家将这些药物用于公共部门。有五个恶性疟疾对氯喹产生抗药性的国家尚未采用 ACT 药物。联合国儿童基金会及其合作伙伴正致力于鼓励其余的国家改变他们的药品政策,按需要选择更有效的新型用药。

联合国儿童基金会和世界卫生组织根据世界卫生组织当前的疟疾治疗指导方针,进行抗疟疾药物的联合年度招标。在可能的情况下,联合国儿童基金会都会采购通过世界卫生组织资格预审项目预审的产品。如果没有通过资格预审的产品或通过资格预审的产品数量有限,联合国儿童基金会和世界卫生组织将与相关合作伙伴和监管机构合作,对全球市场上的其他抗疟疾产品进行详细的技术评估。

2010 年,联合国儿童基金会共采购了 4130 万件 ACT 药物。其中包括为出现氯喹等旧药物产生抗药现象的国家采购的更为有效的新型 ACT 抗疟疾药物。

自美国药品管理局提出令发展中国家能够买抗疟疾药物的 ACT 全球补贴机制以来,联合国儿童基金会密切关注局势的发展。全球补贴机制现更名为 疟疾平价药品机制 (AMFm), 已于2008 年启动,RBM 董事会对其提供了支持。

有关合国儿童基金会供应司可以供应的疟疾相关产品的更多信息,请访问联合国儿童基金会“供应品目录”。

另请参阅:

世界卫生组织全球疟疾项目
世界卫生组织疟疾治疗政策
联合疗法药物一览
ACT 观察

  


 

 

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