南苏丹共和国

南苏丹在妇幼医疗保健服务领域面临诸多挑战

李坤报道

南苏丹托里特,2012年4月10日——在东赤道省托里特市立医院的产房内,这个上午格外繁忙。这里迎来了三位健康的新生儿。鲁吉娜.米歇尔终于松了一口气,家人围绕在周围。

视频:联合国儿童基金会通讯员李坤(Kun Li)报道南苏丹在妇幼医疗保健服务领域面临重重困难。  在Realplayer中播放

 

“我在家里痛了整整5天,”回想起痛苦的分娩过程,她说道,“我们好不容易才找到一辆车,当天我被送到这里。当我来到这里时,我不知道是几点,也不知道都发生了什么。”

交通不便

米歇尔女士来自距东赤道省首府托里特约80公里的山区。那里只有乡间小路,像米歇尔女士这样的贫穷家庭外出十分困难。当她最终到达该市立医院时,她的情况十分危急,所有的助产员都认为她必须进行剖腹产手术。

“产妇遇到的最大问题是交通不便,”助产员艾斯特里娜.察哈里埃(Estrina Zacharia)在这家医院已工作超过16年,她这样说道。“对于那些住得很远的产妇,当她们到达医院时,已经非常虚弱。有时,胎儿已死在宫内,即使胎儿能够存活,可母亲虚弱异常。”

UNICEF Photo
© UNICEF South Sudan/2012/Li
在南苏丹东赤道省(Eastern Equatoria)托里特市立医院(Torit Civil Hospital)的妇幼保健专科病房内,鲁吉娜.米歇尔(Lugina Michael)怀抱着自己刚刚出生的婴儿,家人围绕在周围。

米歇尔女士来对了地方。不同于这个地区的其他医疗机构,托里特市立医院设有专科,专门提供妇幼医疗保健服务。这个科室提供综合性服务(其中包括产前检查、免疫接种、艾滋病病毒检测和咨询服务),也提供防止艾滋病毒母婴传播的服务。托里特市立医院的产房是东赤道省较好产房之一,配有像察哈里埃女士这样经验丰富的医护人员。联合国儿童基金会为这家医院提供各种支持,帮助其进行助产员培训、建设新病房,为其提供一些必备药品(如疫苗)。

但是,还有很多后续工作要做。

面临重重挑战

经过长达20年的内战,这个世界上新成立的最年轻的国家在居民医疗保健服务方面面临诸多挑战,尤其是在妇幼医疗保健服务领域。仅有19%的婴儿由熟练的医护人员接生。居民所获得的医疗保健服务存在很大差别。同市区的妇女儿童相比,生活在乡村的妇女儿童更难获得妇幼医疗保健服务。

护士艾琳.卢巴布拉(Irene Lubambula)来自乌干达,在托里特市立医院的产前检查诊室已工作2年。“许多孕妇并不进行例行产前检查,”她说,“那些进行产前检查的孕妇,也会不按期来,或者彻底不来,然后在其所在村庄的家中进行分娩。分娩过程中如果出现并发症,后果将不堪设想。”

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© UNICEF South Sudan/2012/Li
在南苏丹东赤道省托里特市立医院的妇幼保健专科病房内,可爱的婴儿打着哈欠。

南苏丹不但医疗基础设施落后、医疗机构接待病人数量的能力不足,还严重缺乏训练有素的医护人员。

罗马纳斯.米克伦格(Romanus Mkerenga)是联合国儿童基金会驻南苏丹的健康与营养主任,她说:“南苏丹是全球产妇死亡率最高的国家之一。每天有16名产妇死于妊娠并发症。如果她们在分娩时,能够由熟练的医护人员护理,这些死亡完全可以避免。”

举步维艰的过程

联合国儿童基金会及其合作伙伴共同支持政府向生活在乡村的孕产妇提供医疗外展服务。联合国儿童基金会向传统接生婆提供培训,还向医疗保健机构提供医疗、交通设备,其中包括向地方医疗站提供摩托救护车。尽管前景尚未变得光明,但近些年已经取得了显著进展。

“我们已经看到,南苏丹的产前检查诊室数量在不断增加,”米克伦格说,“医护人员的素质在不断提升,医疗用品、药品的供给在不断扩大,越来越多的孕妇意识到定期、按时到医院进行产前检查的必要性。”

降低南苏丹产妇高死亡率的唯一方法是向居民提供基础医疗保健服务,尤其是那些生活在乡村的居民。这将是一个举步维艰的过程,但却至关重要,因为只有妇女及其子女的生存与健康得到了保障,这个新生的国家才有未来。


 

 

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