索马里

在索马里,以社区为导向解决急性营养不良问题

“很多知识是我从未接触过的。”卡德拉.易卜拉欣(Khadra Ibrahim)女士说。她家的房子由瓦楞板、砸扁的罐头盒以及结实的树枝搭建而成,屋内十分整洁。她正在为小乌巴(Ubah)喂奶,两岁大的女儿海皮(Happy)和四岁大的女儿尼莫(Nimo)在屋外结伴玩耍。“过去,我不知道母乳喂养的重要性,也不知道用肥皂给孩子洗手,就能防止她们患上导致营养不良的疾病。”

迈克.普夫兰茨(Mike Pflanz)报道

索马里布劳(BURAO),2013年2月12日 —— 乌巴.伊斯梅尔(Ubah Ismail)在出生后的一年间磨难重重。她在5个月大时得了肺炎,之后一直肠胃不适,她在第6个月的大部分时间里经常腹泻。

联合国儿童基金会报道索马里布劳采用了一种以社区为导向的创新方法应对营养不良。 在Realplayer中播放

正如受疾病困扰的其他数十万名索马里儿童一样,乌巴缺乏足够的辅食和清洁饮用水。到7个月大时,她接受了严重营养不良治疗。

永久解决营养不良问题

现在已满周岁的乌巴和她的母亲卡德拉.易卜拉欣,受益于索马里为永久消除急性营养不良而采用的一种以社区为导向的创新方法 —— 这是为乌巴这样的儿童提供食物和药品之外的另一种方法。

医疗和护理相结合,确保卫生志愿者走访越来越多的家庭,以便及早发现患有营养不良的儿童。

这一举措不仅包括针对患腹泻的儿童提供家庭特定的喂养方法,增加获取口服补液盐和锌片的渠道,

还包括鼓励母亲们采取可大幅降低儿童营养不良复发的措施。并且,向母亲们传授纯母乳喂养、适当添加辅食和良好卫生习惯的重要性。让她们了解食物摄取不足以及儿童无法吸收食物营养的疾病通常是如何引起严重营养不良的。

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© UNICEF Somalia/2012/Pflanz
在索马里兰中部的布劳,作为综合整治营养不良的一部分,卫生工作者正在进行常规检查,监控儿童的营养状况。

之所以启用这种综合方法,是因为索马里儿童的营养状况自2010至2011年间的旱灾之后每况愈下。联合国儿童基金会与“空中医疗协助”(Medair)和国际人口服务组织(PSI)携手实施这种方法,得到了日本政府、澳大利亚国际发展署和救济索马里人民沙特阿拉伯国家运动的大力支持。
 
健康推广者

阿伊莎.穆罕默德(Aisha Mohamed)和她的15名志愿者团队,在帮助布劳的母亲们了解如何预防营养不良的工作中起到了重要作用。该团队的每名成员负责15户家庭,他们定期走访,监控幼童和母亲的健康状况,尤其是怀孕中的母亲。

这些健康推广者在家访时与母亲们单独讨论,并在医疗中心里举行小组讨论,重点关注婴幼儿喂养和产妇营养问题。

阿伊莎逐条列出了妇女自助的方法。

“良好的产前护理,包括确保自己在孕期保持良好的营养状况。”她说,“在适当的医疗机构生产;前六个月纯母乳喂养;为孩子接种疫苗;保持家中整洁;餐前便后使用肥皂洗手;保持炊具干净;净化饮用水。”

所有上述这些简单的行为即使在最贫困的家庭中仍然可以实行,泽纳布.阿丹(Zeinab Adan)说,她是协助管理布劳镇一所主要的母婴健康中心的助产士。

“母乳喂养是最好的例子。”她说。她刚与30位新妈妈和准妈妈举行了讨论。“母乳是免费的,而且十分健康。如果母亲们得到相关的知识,那么几乎每个人都能科学地进行母乳喂养。有百利而无一害。”

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卡德拉.易卜拉欣在家中席地而坐,怀抱着她的女儿乌巴。在乌巴接受营养不良的治疗期间,医务工作者向易卜拉欣女士教授了母乳喂养和洗手等预防措施。

在紧急情况下综合防治

在2010至2011年应对旱灾期间,“空中医疗协助”—— 联合国儿童基金会在索马里兰的合作伙伴 —— 每周派出数队卫生工作者远赴乡下,寻找患有急性营养不良的儿童。严重营养不良儿童已被纳入门诊治疗计划。母亲们每周带着孩子接受体重、上臂围和发热症状的检查,并领到以花生为主料制成的治疗用糊状食品。

“这是应对危机的正常响应。”空中医疗协助驻布劳的营养主任阿卜杜拉希.阿卜迪(Abdullahi Abdi)说,“这次有所不同的是,即使在紧急阶段,我们也将预防营养不良的经验教训整合到我们的响应措施中。”

这些经验教训已经传达给许多妇女,但还需要传达给更多人,阿卜迪先生说。

这种综合方法始终很成功,但是在布劳,仍然存在营养不良的风险,依然需要予以监控。

在一所面向全镇提供服务的医疗中心,福齐亚.哈诗(Fauzia Hashi)像其他妇女一样,排队等待孩子接受严重急性营养不良的治疗。

我们问她是否了解纯母乳喂养、家庭如何保持良好的卫生习惯及是否为孩子接种过麻疹疫苗,她蹙起了眉头。

“直到三周前,我第一次来这里才了解这些知识。”她说,“我们需要了解营养方面的更多知识 —— 这些知识能够防止我们的孩子再次生病。”


 

 

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