马拉维

在马拉维,健康监察助理是维系社区和医疗系统的关键纽带

维克特.奇尼亚玛(Victor Chinyama)报道

全球5岁以下儿童死亡数量已从1990年的逾1200万下降至2010年的760万——然而,每天仍有成千上万的儿童死于可防治的疾病。2012年6月14至15日,埃塞俄比亚、印度及美国政府将与联合国儿童基金会共同召开题为 “儿童生存:号召行动”的会议,旨在动员全世界实现这一雄心勃勃、言简意赅的目标:根除可避免的儿童死亡。本故事是反映全球为改善儿童生存状况所做工作的系列报道之一。

马拉维赤木凡伽村,2012年6月11日—— 布莱幸斯.马克诺(Blessings Makono)从早上8点起,便开始在自家屋外主持“乡村诊所”的工作。10名妇女坐在满是灰尘的地上,将孩子用传统的chitenje 布匹紧紧裹在背上。

视频:联合国儿童基金会通讯员亚弥卡尼.马甘加(Yamikani Maganga)报道马拉维村卫生所在拯救儿童生命方面起到的重要作用。 在Realplayer中播放

“你的孩子怎么了?”他问一位母亲,同时在她孩子的病历本上记下相关信息。“两天前,她发起了高烧,而且开始呕吐。”瓦奈莎.卢柏妮(Mwanaisha Lubaini)说,“她一直嚷着肚子疼。”

四岁的阿维莎(Awesha)表现出的是营养不良的症状。马克诺先生把手放在她的额头上,检查她是否发烧。马克诺先生用自己手机上的秒表测算孩子的心率。他用拇指按孩子的脚,以检查是否存在水肿症状,接着他又看了看她的内眼睑。之后,他解释说,内眼睑泛白是贫血的征兆。

马克诺先生诊断出阿维莎患有疟疾,并为她开了第一剂抗疟疾药。他还让卢柏妮女士带一些药物回家,并且就如何服用进行详细说明。他说,如果三天之内病情未见好转,阿维莎就需要回来做进一步检查。

“我平均每天要为15至20名儿童看病。”他说,“最常见的病是疟疾、腹泻、肺炎和眼部感染。如果三天之内儿童病情未见好转,我会将他们转送医疗中心做进一步治疗。”

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在马拉维赤木凡伽村(Chimphanga Village),村民们纷纷来到当地的健康监察助理布莱幸斯.马克诺这里看病。

医疗保健服务普惠于民

位于马拉维湖沿岸捕鱼区萨利马(Salima)的赤木凡伽村共有两名健康监察助理(HSA),马克诺先生便是其中一名。每天,马克诺先生与同事一起,使用联合国儿童基金会提供的医药箱接待病患。药箱里装着抗生素、抗疟疾药片、口服补液盐及锌片。在马拉维应对儿童常见病的工作中,健康监察助理在促使保健医疗服务普惠于民以拯救儿童生命方面起着至关重要的作用。

“如果这里没有卫生所,我们便要租辆自行车把阿维莎送到卡姆贝扎(Khombedza)。”卢柏妮女士说,“每一趟要花费600马拉维克瓦查(Malawi kwachas) [约等于2.40美元],我们花不起这些钱。”

卡姆贝扎距赤木凡伽14公里,是距离这个村庄最近的医疗中心。在一个近半数人口日生活费低于1美元的国家,大多数贫困家庭支付不起600克瓦查的交通费。卢柏妮步行到卡姆贝扎医疗中心需要数个小时,耗费大量的时间和精力。当孩子生病时,路途遥远往往导致父母不愿去寻求医疗救助。但是去马克诺先生的村卫生所,只需步行几分钟便可接受治疗。

“我的工作是拯救生命,我热爱这份工作。”他脸上洋溢着笑容说道,“从15年前我开始在这里工作起,村里便没有一名儿童在患了我能治愈的疾病后因不治而死去的。”

在闲暇时,马克诺先生便挨家挨户拜访,向社区居民传授正确的育儿方法,包括纯母乳喂养、使用耐用且防蚊虫的蚊帐、正确洗手、饮用加氟水及保持清洁环境。此外,每个月,卡姆扎贝医疗中心的护士们都会开展外展活动。这些保健活动多种多样且至关重要,比如:接种疫苗、测量体重、除寄生虫、以及分发蚊帐、微量元素、铁元素、维他命A、叶酸和碘元素等药品。

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在马拉维赤木凡伽村,一位母亲带着自己的孩子拜访当地的健康监察助理布莱幸斯.马克诺,以接受健康检查。

降低儿童死亡率

2011年,马拉维拥有约12000名健康监察助理(HSA)。这些卫生工作者是连接村庄和医疗体系的关键纽带。大多数人只有中学学历,并且没有接受过正式的医疗培训。但是,他们学习了为期11周的儿童疾病综合管理课程,这足以使他们成功诊断和治疗最常见的儿童疾病。

马拉维的健康监察助理计划已使该国儿童死亡率明显下降。1990年,5岁以下儿童的死亡率为22.2%,而到了2010年,这一数字下降到9.2%。疟疾、腹泻和肺炎是导致儿童死亡的主要原因。这三种疾病不仅可以预防,而且可以采用马克诺先生在其卫生所使用的简单治疗方法治愈。

由数量相等的男女工作人员组成的村卫生委员会仔细监督着健康监察助理的工作。该村卫生委员会已服务三年。马克诺先生称,村卫生委员会在促使社区支持该卫生所方面起到了积极作用。

马克诺先生说,他欢迎患者一天24小时随时到卫生所就诊。“患儿的父母会去求助于村卫生委员会主席,村卫生委员会主席会把患者带到我的卫生所里来。只要有孩子生病,我随时就绪。”他说。


 

 

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