肯尼亚

肯尼亚发放“母婴保健包”以预防艾滋病毒传播

麦克.克勒斯报道

肯尼亚基苏木,2010年11月1日 – 在杰克林.阿肯伊.奥多谷(Jacklin Akinyi Odongo)婚姻幸福的时候,她给女儿取名为阿莫尔。然而当她把感染艾滋病毒的消息告诉丈夫后,却完全失去了丈夫的爱。丈夫对她殴打、唾骂,把她从家里赶了出来,她只能求助于朋友。

视频:2010年10月29日 - 联合国儿童基金会记者李坤报道肯尼亚实施“Maisha免疫区”项目,发放母婴保健包以预防艾滋病母婴传播。  在Realplayer中播放

 

但奥多谷女士的故事有个美好的结局。上周晚些时候,联合国儿童基金会执行主任安东尼.雷克、肯尼亚政府及其合作伙伴的代表以及很多母亲和儿童对她表示了亲切的问候。他们来到了肯尼亚尼安萨省基苏木地区医院,共同庆祝发放“母婴保健包”的启动仪式,母婴保健包是预防艾滋病母婴传播(PMTCT)的新途径。

肯尼亚于周五开始推行“母婴保健包”,这也是“Maisha免疫区”项目的一部分,旨在创造艾滋病毒母婴传播的免疫区。(“Maisha”在斯瓦西里语里意为“生命”。)该项目计划实现到2013年在肯尼亚尼安萨省和裂谷省消除艾滋病母婴传播以及到2015年在全国消除艾滋病母婴传播的目标。尼安萨省和裂谷省两个地区感染艾滋病毒的儿童人数占肯尼亚全国感染艾滋病毒儿童人数的一半左右。

加强治疗的普及

简单而具创新性的“母婴保健包”对于减少新生儿感染艾滋病毒的人数有重要意义。孕妇的首次产前检查是检测艾滋病毒及预防把病毒传播给婴儿的关键时机。在此基础上,母婴保健包可以使母亲更方便地开始进行预防艾滋病母婴传播的治疗,并能够在孕期及产后继续坚持治疗。

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© UNICEF/NYHQ2010-2287/Nesbitt
左起:医疗服务部主任弗朗西斯.基马尼、基苏木东部地区医院负责人阿格雷.奥蒂耶诺.阿库拉、护士卡罗琳.柯姆恩托.吉察娜在肯尼亚和联合国儿童基金会执行主任讨论“母婴保健包”。

保健包里有供一名孕妇及其新生儿从怀孕14周到产后六周服用的高效抗逆转录病毒(ARV)药物和预防疾病的抗生素。这让预防艾滋病母婴传播药物的储藏、发放和管理更加容易,同时也避免了诊所的药品储备不足问题。

产前门诊部的医护人员将向感染艾滋病毒但尚不需要抗逆转录病毒治疗的孕妇发放保健治疗包,这将进一步普及预防艾滋病母婴传播的治疗,尤其是对偏远地区的妇女,她们现在可以在家里服用药物。

分阶段实施

在国际药品采购机制(UNITAID)、美国政府、克林顿基金会艾滋病行动组织(CHAI)及其它伙伴的资金支持下,联合国儿童基金会和世界卫生组织共同研发了“母婴保健包”。保健包里的药品由联合国儿童基金会日本、德国、荷兰、奥地利和美国国家委员会资助提供。每个保健包成本约70美元。

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© UNICEF/NYHQ2010-2264/Nesbitt
在肯尼亚尼安萨省基苏木东部地区医院,凯瑟琳.基迪嘉博士正在向医护人员作报告,说明“母婴保健包”内的药品及用途。

肯尼亚“母婴保健包”的发放标志着四个非洲国家(另外三个是喀麦隆、莱索托和赞比亚)分阶段实施项目的开始。在初始阶段将向感染艾滋病毒的孕妇发放3万个保健包。

联合国儿童基金会还将密切监测和评估这四个国家的妇女和家庭对母婴保健包的接受情况。在初始阶段的计划落实后,保健包的发放将进一步推广到其它国家和地区。

应对“Maisha”的挑战

虽然肯尼亚成人艾滋病毒感染率正逐渐下降,但每天仍有约60名婴儿因母婴传播而感染艾滋病毒。与此同时,在向孕妇提供预防性服务的工作取得阶段性快速进展后,接受预防艾滋病母婴传播治疗的妇女的比例停滞不前。

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© UNICEF/NYHQ2010-2282/Nesbitt
在肯尼亚尼安萨省基苏木东部地区医院里举行的“母婴保健包”发放的启动仪式上,联合国儿童基金会执行主任安东尼.雷克在发表讲话,母婴保健包的发放是“Maisha免疫区”项目的一部分,旨在预防艾滋病毒母婴传播。

预防艾滋病母婴传播工作的进一步开展因低效的产前护理而受到妨碍,仅有不到半数的孕妇能够完成四次产前检查,且半数以上的孕妇在家分娩。

“Maisha免疫区”项目通过一系列的干预措施来应对这些障碍。除了发放母婴保健包外,该项目还计划让更多的孕妇在熟练接生员的协助下分娩。这一目标的实现需要社区医护人员为孕妇提供更好的后续护理服务,并向医疗机构提供资金支持,以提高其服务能力。

通过短信通讯技术来使更多的儿童在出生后立即接受检查,可以进一步提高预防艾滋病母婴传播的工作。这种改变行为的交流方式能够鼓励孕妇的丈夫更多地参与到预防艾滋病母婴传播的行动中。

“强大的项目”

“Maisha免疫区”项目还让一些“指导母亲”参与其中,“指导母亲”是感染艾滋病或艾滋病毒的母亲,她们积极参加预防艾滋病母婴传播项目,帮助其他妇女克服感染艾滋病毒而造成的耻辱感以及治疗所面临的挑战,“指导母亲”还督促孕妇把婴幼儿带到医疗机构进行检查。

联合国儿童基金会执行主任雷克先生赞扬肯尼亚政府采取一切行动以拯救儿童生命所作的努力。

他说:“这些强大的项目建立于几十年的创新、合作以及致力于促进产妇和儿童健康的伙伴关系的基础之上,有了这些法宝,我们将在为下一代免受艾滋病和艾滋病毒的困扰而同疾病的长期斗争中取得新一轮的进展。”


 

 

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