肯尼亚

肯尼亚的培训课程是非洲的一个基于社区的新生儿护理里程碑

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一个新的培训课程将有助于加强非洲国家社区级的产妇、新生儿和儿童健康的一体化。

维克特.钦亚玛报道

2007年6月26日，肯尼亚内罗毕。20岁的伊芙琳不知道她的宝宝们死于何种原因。 在接生婆的帮助下，她于内罗毕市中心附近位于大片贫民窟的家中，生下一对双胞胎，一个男孩和一个女孩。 然而，几小时后她的第一个孩子就死了，她的喜悦被无情地打碎。 不久，另一个婴儿也夭折了。 绝望的伊芙琳怪罪于接生婆，但是因为没有证据，她也不太确定。

每天，非洲各地发生3000多个像伊芙琳这样的悲剧。 每年有一百多万婴儿在出生后的第一个月内夭折，原因可以归结为如肺炎之类的传染病、出生时窒息、早产和出生时体重过轻。 这些状况不一定会致命，但是非洲的多数母亲在自己家生产，没有专业的医疗帮助，由此导致的儿童夭折是灾难性的。

学到教训

伊芙琳的婴儿和非洲数以百万计的妇女的孩子本可以通过简单的、被验证过的和经济的方法被挽救。 2006年11月，联合国儿童基金会资助来自埃塞俄比亚、肯尼亚、乌干达、赞比亚、马拉维、莫桑比克和马达加斯加的决策者前往印度西部马哈拉施特拉邦盖德池勒里区，学习那里的阿伯黑.邦医生在新生儿护理方面的先进方法。

邦医生通过他所创办的名为社区卫生教育、行动与研究协会（SEARCH）的非政府组织，已经成功地将盖德池勒里社区40个贫穷偏远社区的新生儿第一个月的死亡率降低了三分之二。 他的模式被誉为是在非洲贫困社区可行又经济的策略。

该项目为那些在家里产下的婴儿提供基本的保健护理。村卫生工作者被培训诊断肺炎、早产和出生时窒息，并且配备一个价值60美元的医疗箱，内装儿童睡袋、复苏用的袋子和口罩及抗生素。

关键性的里程碑

六月下旬，联合国儿童基金会聚集了来自非洲10个国家的30名大师级教练员，参加为期8天的社区新生儿护理培训。 培训是联合国儿童基金会工作的一个重要里程碑，它使用社区卫生工作者，健康推广工作者和其他一线工作人员，帮助各国政府介绍新生儿的护理。

参与培训者有资深的小儿科医生、卫生培训教师和产妇、新生儿及儿童健康计划的管理人。

培训的目的是加强社区一级的新生儿护理与其它产妇和儿童保健计划的一体化。 由联合国儿童基金会制定的课程安排采用了印度社区卫生教育、行动与研究协会所使用的课程。交流材料则是从玻利维亚借鉴来的。

需要采取的行动

玛丽.诺玛是赞比亚示教医院的儿科顾问医生，诺玛说：“这个培训计划完全是我们所需要的，以支持社区新生儿护理的介绍。” 赞比亚卫生部计划在两个区介绍基于社区的新生儿护理。 社区卫生工作者将被训练识别和管理在家出生的婴儿的感染问题。

南非开普敦医学研究委员会的卫生系统研究员马克.汤姆林森说，培训课程将用于开发社区新生儿护理手册。 他说：“现在，我们可以使用联合国儿童基金会的培训课程，不需要另行发明创造。”

联合国儿童基金会地区主任珀.英格伯克说，在新生儿护理问题上没有理由无所作为，他说：“我们现在所需要的是开始逐步展开和扩大我们的干预，正如马拉维和埃塞俄比亚已经做的那样。 我们有责任给新生儿一个生存的机会。”