印度尼西亚

印度尼西亚传统接生员和助产士合作共促妇女健康

© UNICEF Indonesia/2008

27岁的诺丽（左）和她的新生双胞胎男孩与印度尼西亚传统接生员珊洛.诺玛在一起。

印度尼西亚苏拉威西岛，2008年4月9日。约97位印度尼西亚妇女中就有一位死于分娩或死于与妊娠有关的并发症。值得庆幸的是，现年27岁的四个孩子的母亲诺丽，由于得到了当地医疗中心的及时救治而活了下来。

前几天，诺丽骄傲地抱着她的双胞胎新生儿和传统接生员（TBA)珊洛.诺玛亲切地交谈。作为传统接生员，诺玛女士在她家中给诺丽的前两个孩子接生。但给双胞胎接生要冒很大的风险，所以诺玛女士带着诺丽来到了位于南苏拉威西省的盖勒松医疗中心，以便借助医院的专业人士安全地接生这对婴儿。

“当听到我们要在医疗中心而不是在家里分娩的通知后，我们决定，临产时，我们就到最近的医疗中心寻求专业的帮助，”诺丽说。诺丽的丈夫是一名渔民，当双胞胎降生时，他出海不在家。

过去，同数百万的印度尼西亚母亲一样，诺丽只能靠接生员帮助接生。在今天的印度尼西亚，大约40％的分娩只靠传统接生员帮助。这种做法是该国产妇死亡率高的主要原因，使之成为该地区产妇死亡率最高的国家之一。

为孕产妇的健康而携手

2007年，‘改善印度尼西亚产妇医疗’项目带动了当地助产士和传统接生员的合作。

区政府和联合国儿童基金会为两组人士组织了一次会议，该会议分享大家对孕产妇死亡率和保证共同合作的关注。

根据协议，这些传统接生员的角色，包括背诵祈祷文，提供草药饮料，并提供产后服务，都将保持不变。但是，所有的医疗工作，将被移交给助产士，他们也同意从他们自己的报酬里支付费用给传统接生员。

积极的影响

现在，在盖勒松近100%的分娩都是在医疗机构助产士的帮助下进行的，这种新的合作已经起到了推动作用，并对社区产生了积极的影响。

“在合作关系确立前，助产士和传统接生员总是争抢客户，”联合国儿童基金会驻南苏拉威西省医疗干事威利.库姆勒博士解释道。“现在，他们为挽救母亲的生命而共同努力。传统接生员是社区的一部分，并提供了诸如心理和精神支持等重要的服务，所以这种合作关系，是旨在为尊重当地的价值观并寻求双赢的解决方案。”

全国有近350个区，其中有不少是偏远地区，要挽救印尼的母亲生命，仍有很多工作要做。

联合国儿童基金会正在与遍布全岛的近30个地方政府一道努力，以培训更多的助产士，并鼓励社区统筹安排，以寻求专业的产妇医疗保健。