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在印度,试点计划培养挽救母亲和新生儿生命的技能

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安尼塔(Anita)和苏尼塔(Sunita)表姐妹都有两个女儿。与以往相比,印度更多的母亲和儿童得以幸存,但仍有更多的工作需要完成。为继续提高存活率,比哈尔邦已经推出联合国儿童基金会支持的提高卫生工作者技能的计划。

据一份新报告称,在过去二十年里,印度已在儿童存活率方面取得显著改善。然而,除非相关的社会经济、孕产妇和人口、环境等决定性因素尽快得到妥善解决,否则,以目前的进展,该国可能无法实现在1990至2015年间将五岁以下儿童死亡率降低三分之二的千年发展目标4。

点击这里 查看完整的印度婴儿和儿童死亡率报告。

印度巴特那(PATNA),2012年11月20日 ——“慢慢地,从鼻子插到胃里。要小心,别插到肺里去。古达(Gudda)才出生一天。”医生提醒道。

作为辅助助产士,吉塔.巴蒂(Gita Bharti)拿起鼻胃管,探身准备插管,她的双手在颤抖。

“从鼻子插入胃里,从鼻子插入胃里。”在开始测量要插入新生儿体内的正确鼻胃管长度时,她喃喃自语。“18英寸。”她做好标记,然后开始慢慢地、小心翼翼地插管。

“插错了。快取出来。”一旁仔细观察的主管说道,“再来,像这样 —— 慢慢地、要小心。”

小古达静静地、耐心地看着。巴蒂女士和她的5名同事都是辅助助产士,所有人轮流将鼻胃管从古达的鼻子插入胃里。

“我行的。”巴帝女士喋喋不休地念叨了一阵子,便双手沉稳巧妙地操作起鼻胃管来。

“我们很幸运,古达是一个塑料娃娃模型,我们可以一遍又一遍地练习,直到我们熟练操作为止。”当这组辅助助产士转向下一个技能培训点,利用人体模型学习和练习抢救技巧时,另一个辅助助产士解释说。

提高存活率

印度的婴儿死亡率从1990年的每1000活产婴儿死亡81例下降至2011年的47例。孕产妇死亡率也呈下降趋势,从1990年的每10万活产婴儿600名产妇死亡下降至2010年的200例。然而,仍有更多的工作要做。

在过去数年里,比哈尔邦政府在联合国儿童基金会的支持下,已经着力改善面向新生儿和母亲的医疗设施,在比哈尔邦所有基本转诊单位提供新生儿护理中心、特殊新生儿监护病房和产房。

这些工作已取得令人振奋的成果。现在,更多婴儿和母亲幸存下来。

边做边学

该邦在联合国儿童基金会的支持下采取的一项试点举措是“技能培训室”(SkillsLab)。“技能培训室”是特别设计的实验室。在这里,像巴帝女士及她同事一样的受训者借用模拟情景和真实设备动手练习,积累医疗知识和技能。

在这三天培训时间里,四至五人分成一组,由培训师提供培训。培训师首先评估他们掌握的知识,然后更新或更正他们已经掌握的技能。之后,培训师借助一个儿童或母亲模型,演示正确的操作程序,然后让受训者不断练习,直到她们掌握必要的技能为止。

这个“技能培训室”正极大地提高受训者的技能和信心。

“在课程学习的第一天,当我接受使用高压灭菌器灭菌的评估时,我只能回答一半问题。但现在,我知道所有的答案,也能正确操作。”正在达尔班加(Darbhanga)伯尼坡(Benipur)地区医院接受“技能培训室”培训课程的护士鲁克米尼(Rukmini)说。

“现在,她们对关键步骤更为谨慎了,其中包括经常重复但最容易被忽视的防止感染的洗手和消毒。”负责巴哈德加区(Bahudurgarh)初级卫生保健的医疗官员米斯拉斯.贾(Mithilesh Jha)博士说。他已派遣45名护士和医生学习这项课程。

扩大推广范围

联合国儿童基金会驻比哈尔邦健康专家拉韦灿德兰.灿德拉瑟卡兰(Ravichandran Chandrasekaran)说,比哈尔邦是该国首个引入公共卫生领域 —— 特别是妇幼保健领域 ——“技能培训室”概念的城市。

据灿德拉瑟卡兰博士说,“目前,一般医疗保健人员都需要使用若干新型小工具和器械执行有关产前检查、产前和产后护理等常规任务。很多农村辅助助产士从未见过像数字血压计、辐射加热器、光疗机这样的现代化设备,更不知道如何正确使用。”

该邦政府正在开展在该邦所有25个护士培训学校成立“技能培训室”的计划,以践行提高医疗技能的倡议,旨在挽救比哈尔邦母亲和儿童的生命。

“在该计划实施不到一年的时间内,该邦已有1130名熟练的卫生工作人员,卫生部正考虑在该邦及全国扩大推行这项创新举措。”联合国儿童基金会地方办事处主任亚米恩.马朱姆德(Yameen Mazumder)博士说。


 

 

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